Правильно ли подоблено лечение ГЭРБ с эзофагитом и гастритом с Хеликобактер? — вопрос №1559635

Здравствуйте, а есть протокол фгдс?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Прикрепила

Доброго дня, спасибо за протокол фгдс. Я уточню, эндоскописты брали биопсию на хеликобактер пилори (а то там внизу написано биопсия нет, подчёркнуто). Просто визуально хеликобактер пилори не определяется, либо биопсия либо дыхательный уреазный тест либо кал на хеликобактер пилори сдается. И дополнительно антитела в крови на хеликобактер пилори. Вообще пилобакт АМ входит в схему лечения хеликобактер пилори. Но сначала надо попедедоится с этой бактерией есть она или нет. Что вас сейчас беспокоит? (по жалобам).

Екатерина Андреевна, биопсию не делали, при осмотре фгдс сделали тест на хилакобактер, я так понимаю из желудка кислота или слюна на тест полоски. Жалобы, частая изжога, тяжесть, взтутие. После сна в основном щипет гортань (у лора была, все норм). Переодически режет желудок и ком в горле

Хорошо, наверно они вам проводили (Хелпил-тест) экспресс тест на хеликобактер пилори. Можете принимать пилобакт АМ как вам назначили, к нему добавить Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней (на весь курс приема антибиотибактериальных препаратов). Ну вот вместо омез дср возможно применение нексиум/эманера по 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды до 4 недель, далее снизить до 20 мг в день 4 недели, далее можно до 10 мг 4 недели, далее по требованию. Итомед/диспевикт по 1 таб 3 раза в день за 30 мин до еды 4-8 недель.Ребагит тоже можно пропить, идёт в составе терапии против хеликобактер пилори. Через месяц минимум после окончания лечения сдать кал на хеликобактер пилори.

Екатерина Андреевна, спасибо Вам, 🤗

Пожалуйста)))

Диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с эзофагитом и поверхностным гастритом, а также выявление Helicobacter pylori требуют комплексного подхода в лечении. Назначение двухнедельного курса препарата Пилобакт Ам (амоксициллин + кларитромицин + ингибитор протонной помпы) соответствует стандартной схеме эрадикации хеликобактера, что важно для устранения инфекции и улучшения состояния слизистой желудка и пищевода. Затем назначение Омеза ДСР (омепразол + домперидон) направлено на уменьшение кислотности желудочного сока и улучшение моторики пищевода, что способствует заживлению эзофагита и уменьшению рефлюкса. Ребагит (ребамипид) является цитопротектором, стимулирует регенерацию слизистой и обладает противовоспалительным эффектом, что полезно при поверхностных гастритах. Длительность и последовательность терапии выглядят оправданными для комплексного лечения Ваших заболеваний. Однако, если есть сомнения или побочные эффекты, рекомендуем обсудить это с лечащим врачом для возможной корректировки схемы и подбора индивидуальной терапии.

Назначенная схема лечения, включающая двухнедельный курс Пилобакт Ам (комбинация амоксициллина, кларитромицина и ингибитора протонной помпы), соответствует общепринятой терапии эрадикации Helicobacter pylori, что является важным этапом в лечении поверхностного гастрита и эзофагита на фоне ГЭРБ. Последующий прием Омез ДСР направлен на подавление кислотообразующей функции желудка и улучшение моторики желудочно-пищеводного тракта, что помогает уменьшить рефлюкс и способствует излечению эзофагита. Применение ребагита для стимуляции регенерации слизистой и снятия воспаления при поверхностном гастрите также является оправданным. В дополнение к предложенному лечению, рекомендую обратить внимание на коррекцию образа жизни: исключить пищевые раздражители (острое, жирное, алкоголь, кофе), придерживаться дробного и частого питания, избегать переедания и горизонтального положения после еды. Также полезно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога для проведения контроля эффективности эрадикации Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста или анализа кала, а при сохраняющихся симптомах — эндоскопического обследования. В некоторых случаях может понадобиться индивидуализация терапии с использованием альтернативных режимов или дополнительных препаратов, например, препаратов антацидов или препаратов, улучшающих моторику желудка. Если возникают побочные эффекты или сомнения в переносимости назначенных препаратов, следует своевременно обсудить это с лечащим врачом для возможной коррекции лечения. Таким образом, схема лечения адекватна, но важна комплексная оценка состояния, корректировка питания и постоянное медицинское наблюдение для достижения оптимального результата.