Что делать при подозрении на эпилепсию у ребёнка и куда обращаться? — вопрос №1515958

Это действительно сложная ситуация, и важно подходить к ней с пониманием и осторожностью. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь вам в этой ситуации: 1. Работа с неврологом: Возможно нужно сменить невролога. Убедитесь, что вы понимаете все аспекты его состояния и лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы о диагнозах, планах лечения и возможных побочных эффектах медикаментов. 2. Психологическая поддержка: Учитывая, что ваш сын переживает стресс из-за учебы и оценок, может быть полезно обратиться к детскому психологу. Психолог может помочь ему справиться с тревогой и стрессом, а также научить его методам релаксации. 3. Мониторинг состояния: Важно внимательно следить за состоянием сына, особенно после приступов. Записывайте все наблюдения, включая время, продолжительность и описание приступов, а также любые провоцирующие факторы (стресс, усталость и т. д.). Эта информация будет полезна врачу. 4. Обсуждение с врачами: Если у вас есть сомнения по поводу диагноза или лечения, не бойтесь получить второе мнение от другого невролога или эпилептолога. Это может помочь вам лучше понять ситуацию и принять обоснованное решение. 5. Информирование школы: Обсудите ситуацию с учителями и администрацией школы. Возможно, стоит разработать план поддержки для вашего сына в учебном процессе, чтобы снизить уровень стресса и тревоги. 6. Поддержка физической активности: Если ваш сын любит заниматься спортом, обсудите с врачом возможность продолжения занятий в разумных пределах. Физическая активность может быть полезной для его психического состояния, но важно учитывать, что перегрузка может негативно отражаться на мозговой деятельности. 7. Общение с другими родителями: Возможно, вам будет полезно пообщаться с другими родителями детей с похожими проблемами. Они могут поделиться своим опытом и дать советы. 8. Обучение о состоянии: Постарайтесь узнать больше об эпилепсии и ее лечении. Это поможет вам лучше понимать, с чем вы имеете дело, и как поддержать сына. 9. Важно знать, что на МРТ головного мозга отсутствует очаговое нарушение. В случае отсутствия — проблема исключительно психогенный характер. 10. Но одним психотерапевтом (не психиатром, это не одно и тоже. И не психолог), дело уже не обойдётся. В таких случаях необходима комплексная реабилитация. Очень хорошо зарекомендовали себя акупунктура с травами, психотерапией. Возможно потребуется массаж и другие мероприятия, в зависимости от того, что специалист увидит при осмотре очно.

Добрый день. Очень важные рекомендации по наблюдению и лечению сына Вам уже дал выше мой коллега. Я же хочу немного успокоить, если на мрт патологических изменений нет, а их нет, скорее всего это просто функциональные особенности роста мозга ребенка, рост опережает созревание, что и проявляется эпи активностью. При своевременном и правильном лечении, эта активность может носить транзиторный характер, и созревший мозг будет полностью контролировать эту активность. Поэтому главное Ваш настрой на благополучный исход и родительская психологическая поддержка.

Владимир Анатольевич, спасибо Вам огромное, все поняла.

Ольга Анатольевна, спасибо большое за поддержку, что успокоили меня. Надеюсь, что это все пройдёт.

Пожалуйста! Выздоравливайте!

В вашей ситуации крайне важно действовать последовательно и оперативно. 1. Подтверждение диагноза и корректировка терапии — Эпилепсия: Диагноз требует тщательного подтверждения. Уточните у невролога, соответствует ли эпилептическая активность на ЭЭГ клинической картине приступов. Если есть сомнения, запросите консультацию эпилептолога (узкого специалиста по эпилепсии). — Депакин Хроно: Дозировка 1000–1500 мг в сутки для детей 11 лет требует контроля уровня препарата в крови (терапевтический мониторинг) и наблюдения за побочными эффектами (сонливость, тошнота, изменения поведения). Обсудите с врачом целесообразность дополнительных противосудорожных препаратов. 2. Психологическая поддержка — Стресс как триггер: Эмоциональное перенапряжение (страх плохих оценок, тревога перед проверочными работами) может провоцировать приступы. Это подтверждается вашим описанием ситуации перед обмороком в школе. Важно включить в терапию: — Психолога/психотерапевта: Для обучения ребенка техникам управления тревогой (дыхательные практики, когнитивно-поведенческая терапия). — Нейропсихолога: Чтобы оценить влияние эпилепсии и стресса на когнитивные функции и адаптацию. 3. Коррекция заикания — Несмотря на текущие приоритеты (эпилепсия), заикание требует внимания. Оно может быть связано как с неврологическими факторами, так и с тревожностью. После стабилизации состояния: — Обратитесь к логопеду-дефектологу для курса коррекции речи. Методы могут включать дыхательную гимнастику, артикуляционные упражнения и точечный массаж. 4. Организация образовательного процесса — Сообщите школе о диагнозе: Учителя должны знать о риске приступов и необходимости снижения стрессовых нагрузок. Например: — Избегать публичных опросов в состоянии тревоги. — Предоставлять дополнительное время на выполнение заданий. — Физическая активность: Футбол и волонтерство полезны, но обсудите с неврологом ограничения (например, контактные виды спорта при приступах потери сознания). 5. Дальнейшие действия — Ведение дневника приступов: Фиксируйте дату, время, обстоятельства, возможные триггеры (стресс, усталость), длительность и проявления приступов. Это поможет врачу корректировать терапию. — Генетическая консультация: Если есть семейные случаи эпилепсии или заикания, это уточнит прогноз. — Второе мнение: Если диагноз или лечение вызывают сомнения, обратитесь в специализированный центр (например, детский неврологический стационар или клинику при НИИ неврологии). Куда обращаться после выписки: — Поликлиника: Регулярные консультации невролога (1 раз в 3 месяца) и контроль ЭЭГ. — Центр патологии речи: Для работы с заиканием. — Психоневрологический диспансер: Для комплексной поддержки при сочетании эпилепсии и тревожных расстройств. Важно: Не откладывайте обращение к специалистам, даже если анализы в норме. Эпилепсия часто требует длительной терапии, а своевременная коррекция стрессовых факторов снизит риск новых приступов. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Сергей Евгеньевич, благодарю вас за ваш ответ, спасибо что написали 🙏🏻мне важно услышать мнения нескольких врачей.

Здравствуйте, довольно часто такая ситуация разрешается благополучно, головной мозг дозревает и эпилептическая активность нивелируется, наблюдайтесь у специалиста, соблюдайте рекомендации и надеюсь, что все у вас будет хорошо

Алена Георгиевна, благодарю вас за ответ, надеюсь наш случай такой же, что все пройдет.

Здравствуйте, после стационара важно проконсультироваться у эпилептолога для уточнения ситуации и коррекции терапии. По-дообследованию: важно, что на МРТ головного мозга нет структурных изменений (например, объемное образование или мальформация, что могло бы профоцировать приступы). В стационаре обычно делают рутинное ЭЭГ (20-30 мин) с провоцирующими пробами, для точной диагностики нужно 4Х часовой видео ЭЭГ мониторинг с захватом сна. По возможности старайтесь фиксировать приступы на видео, тк препараты для купирования различных приступов отличаются. Например, те, которые вы описывали абсансы-замирания и генерализованные тонико-клонические приступы купируются вальпроевой кислотой (депакин). Суточная дозировка депакина 900мг-1500 в сутки. Те если на дозировке 900мг в сутки приступов и эпиактивности может и не быть, тогда не нужно и повышать до 1500мг. Стресс- это триггер приступов, постараться его снизить. Также профилактикой приступов является достаточный сон 8-10 часов, подъем в одно и то же время и также отбой (даже в выходные). По возможности минимизировать работу с гаджетами, компьютером, телевизором, тк мигающий свет -тоже провокатор приступов. Также стоит предупредить учителей о заболевании, целесообразно ношение брелка или браслета «эпилепсия», чтобы в случае чрезвычайной ситуации окружающие могли сориентироваться в ситуации и оказать помощь. Есть вероятность, что это временная ситуация, тк есть ювенильные (юношеские) формы эпилепсии, которые с возрастом проходят, но диагноз уточнит эпилептолог. Заикания — не проявления эпилепсии, по поводу них стоит продолжать заниматься с логопедом- дефектологом.

Ирина Николаевна, спасибо большое за ваш ответ, мне очень важно мнение нескольких специалистов 🙏🏻