Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как эффективно лечить хронические тики и СДВГ у ребенка? — вопрос №1413196

Аноним, 37 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 19:15
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет, с 3 лет он начал часто моргать глазами. Ранее мы обращались к неврологу, который назначил фенибут 0,25 таблетки по четверти три раза в день и пантогам 5 мл два раза в день. Это лечение помогло примерно на год, но потом моргание появилось снова, хотя и менее интенсивное, особенно на фоне стресса. Недавно мы посетили другого невролога, который поставил диагноз: невротическое состояние, хронические тики, синдром дефицита внимания. Ему назначили первый курс - фенибут и мексидол, второй курс - церебролизин в уколах, диакарб, аспаркам, магний В6, третий курс - адантол, все для подготовки к школе. Первый курс мы прошли, второй курс под вопросом, потому что другой врач сказал, что при СДВГ ноотропы неэффективны. Прошу посоветовать, как нам лучше поступить по поводу лечения.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Хронические тики и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) у ребенка требуют индивидуального и комплексного подхода к лечению. Тики, как правило, усиливаются при стрессовых ситуациях, что наблюдается у вашего сына. Назначенные препараты, такие как фенибут, пантогам (пиритинол), мексидол, церебролизин, а также витамины и минералы, оказывают умеренный поддерживающий эффект, но их эффективность именно при СДВГ и хронических тиках не является доказанной в масштабных клинических исследованиях. Современная международная практика рекомендует в первую очередь использовать поведенческую терапию, психокоррекцию и при необходимости фармакотерапию препаратами, одобренными для СДВГ (например, стимуляторы или атомоксетин), под контролем психиатра-невролога. Ноотропы, антиоксиданты и витаминно-минеральные комплексы могут применяться как вспомогательные средства, но не должны быть основой терапии. Важно учитывать, что синдром хронических тиков и СДВГ могут требовать раздельного подхода. Кроме того, у детей с такими диагнозами полезна консультация психотерапевта и педагогов для адаптации к детскому саду и школе. Рекомендую: 1) обязательно проконсультироваться с детским психиатром или психиатром-неврологом для уточнения диагноза и подбора терапии; 2) рассмотреть возможность поведенческой терапии и обучения родителей методам коррекции поведения ребенка; 3) избегать самолечения и поспешной смены препаратов, особенно инъекционных курсов, без ясного показания и контроля специалиста; 4) учитывать, что фенибут часто связан с зависимостью и не рекомендуется к длительному применению у детей; 5) обсудить со специалистами целесообразность продолжения и корректировки текущей медикаментозной терапии. Такие решения должны приниматься совместно с лечащим врачом, учитывая состояние ребенка и эффективность предыдущего лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Моргание глаз у ребенка с синдромом дефицита внимания и хроническими тиками может усиливаться на фоне стресса. Лечение должно быть комплексным и включать оценку неврологом и психиатром-неврологом. Ноотропные препараты в терапии СДВГ не являются основными, в первую очередь важны поведенческие методы и, при необходимости, препараты, одобренные для СДВГ. Рекомендую обсудить план лечения с профильным специалистом, возможно, нужна коррекция терапии с учетом текущих проявлений и состояния ребенка.

Похожие вопросы
Как лечить тики у детей и что делать при их усилении в учебный период?
Аноним, женский пол
03 февраля 2025 г. в 22:30
У меня двое детей с тикозными расстройствами. У мальчика 12 лет тики появляются уже пять лет: сначала он жмурил глаза, затем это прошло, начались...
2 ответа
Стоит ли срочно отменять сонапакс при усилении симптомов у ребенка с СДВГ?
Аноним, 49 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 00:33
Моему сыну 11 лет, у него с рождения гипервозбудимость, в 5 лет поставлен диагноз СДВГ комбинированного типа. Он постоянно испытывает невротические...
2 ответа
Почему не помогают препараты при СДВГ?
Аноним, 38 лет, женский пол
07 февраля 2022 г. в 02:51
Добрый день. У меня сын, которому 5 лет и 9 месяцев, и врачу поставили диагноз СДВГ. С рождения у него были проблемы, он очень беспокойный, плохо спал...
2 ответа
Как помочь ребенку с тиками?
Аноним, 34 года, женский пол
02 февраля 2023 г. в 17:57
Здравствуйте! У моего 8-летнего сына тики, которые начались год назад. Он часто крутит глаза и иногда дергает носом. Мы пробовали лечиться различными...
2 ответа
Что делать, если у ребенка часто болит голова?
Аноним, 10 лет, женский пол
09 июля 2023 г. в 20:07
У моего 10-летнего ребенка часто болит голова, особенно когда она нервничает из-за школы. Ранее мы посещали невролога, и она назначила фенебут, но я...
2 ответа
Почему у ребенка пропала речь и появились тики?
Аноним, 2 года, мужской пол
07 февраля 2024 г. в 17:31
У моего двухлетнего сына резко ухудшилась речь, он почти не говорит, только издает гласные звуки, а также появились тики. До года у него все было в...
2 ответа
Как понять причины неврологических тиков у дочери?
Аноним, 34 года, женский пол
31 декабря 2017 г. в 01:22
Здравствуйте, у моей 7-летней дочери наблюдаются неврологические тики, которые начали проявляться после психологической травмы в возрасте 5 лет 6...
2 ответа
Стоит ли повторно обратиться к врачу при отсутствии улучшений?
Аноним, 6 лет, мужской пол
19 июля 2017 г. в 15:19
Здравствуйте! Моему сыну 6 лет, и мы обратились к неврологу из-за того, что он закатывает глаза и моргает, особенно когда волнуется. Нам назначили...
2 ответа
Что делать с тиками у ребенка?
Анна, 40 лет, женский пол
30 октября 2024 г. в 13:37
Сыну 5лет.Появились тики (открывает рот), невролог прописала фенибут. Пропили месяц, по ½ 2р в день.В процессе лечения тики прошли, но мы решили...
2 ответа
Как поступить с лечением тиков у ребенка?
Маргарита, 52 года, женский пол
07 октября 2024 г. в 04:06
Здравствуйте, ребенку 14 мальчик, 2 месяца лечим тики неуточненного генеза пьет фенибут по 1 таб 2 раза в день, подскажите пожалуйста нужно продолжать...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Санкт-Петербург
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Санкт-Петербург
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Санкт-Петербург
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут