Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что показывают анализы на тромбофилию и нужно ли дополнительные обследования перед консультацией гематолога? — вопрос №1608904

Стоимость – 700 руб.
Ирина, 43 года, женский пол
09 августа 2025 г. в 19:24
В июне 2024 случился тромбоз глубоких вен левой ноги, год пила Ксарелту 20 мг и через год сказали можно бросать пить и вот я бросила его пить 25.06.2025 и 02.07.2025 у меня происходит рецидив тромбоза глубоких вен сначала левой ноги и через неделю подключается правая нога. Положили в хирургическое отделение 10 дней капельницы и Гепарин уколы в живот 2 раза в день (все есть в выписке), далее разрешили поехать к флебологу. Флеболог диагноз подтвердил, тоже выписку врача прилаживаю, делает УЗИ по УЗИ тромбоз глубоких вен обеих н/к и под вопросом ставит тромбофилию. Флеболог в рекомендациях пишет сдать тест на тромбофилию (панель на 8 повторов), КТ с контрастом брюшной полости и анализ на онкомаркеры. Сделали анализ крови тест на тромбофилию, результат приложила. Так же сделали КТ с контрастом, по нему ничего страшного нет, кроме того что меня давно мучает ЖКБ, холецистит. Терапевт с хирургом на основании КТ не понимают зачем сдавать на онкомаркеры и если и сдавать то на какие, решили что нужна консультация гематолога на основании выявленных отклонений по тесту на тромбофилию. Хотелось бы уточнить что с 2017 года принимаю ОК Ригеведон, Ксарелту 20 мг с июня 2024 и после рецидива пришлось снова начать её пить. Я веду мало подвижный образ жизни, так как передвигаюсь на инвалидной коляске и имею генетическое заболевание плечелопаточнолицевая миопатия ландузи-Дежерина. Операцию по ЖКБ из-за миопатии и тромбоза+Ксарелта проведут только по жизненно важным показаниям, но мучают камни очень сильно и все тянется на кишечник, частые боли в нижней части живота справа. По гинекологии все исключили была на консультации. Отсюда вопрос: насколько это страшно по анализам? Нужно ли ещё что-то досдать перед поездкой к гематологу, какие-то анализы, обследования? Так как ехать в другой город и не хотелось бы ездить по несколько раз, очень сложно переношу дорогу. Возможен ли такой вариант, что б поехал только муж с моими документами или обязательно нужно моё присутствие? Если нужно будет что-то принимать, хотелось почитать Ваши мнения.
Скрытые файлы (5)
Ответы врачей
Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Здравствуйте! Из наследственных тромбофилий высокого риска имеют значение только мутации в генах FV, FII. У вас они в норме, опасного ничего не выявлено по генетике. Дополнительно по рецидивирующим тромбозам сдается гомоцистеин, антитромьин III, протеин С, протеин S, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Значит дополнительно ещё и это сдадим, так как хочется докопаться до истины от чего же все-таки рецидив, но флеболог больше склоняется что из-за ОК, но хочет поверить все.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Да, разумеется. Все это можно сдать в несрочном порядке, вне ОРВИ, воспалений, желательно вне приема антикоагулянтов. КОК соответственно уже противопоказаны.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, к сожалению Ксарелту пока мне нельзя вообще пропускать, по КОК буду решать с гинекологом что делать, так как их тоже выписывали в лечебных целях при эндометриозе.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Значения по вышеперечисленным анализам в этом случае могут искажаться. Алгоритм действий у вас есть. Обследования планово все равно пройдите.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. Само собой пройду. Обсужу с флебологом как можно прервать Ксарелту, что б сдать анализы. Просто сколько дней нужно не пить антикоугулянты что б анализы не исказить?

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

2 недели достаточно.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, к сожалению врачи 100% мне не разрешат на данном этапе бросить Ксарелту, только 02.06.2025 случился тромбоз, сказали минимум год опять её пить, если заболевание не связано с гематологом, если связано с гематологом то могут оставить Ксарелту и на пожизненно.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Как вариант можно сдать анализы, как есть, и исходя из результатов отталкиваться по дальнейшей тактике.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое. С гинекологом своим уже все обсудила, осталось допить 5 таблеток из блистера и новую пластину не начинаю больше, закругляем КОК вообще и смотрим на состояние как себя будет вести эндометриоз без них. Вообщем на контроле у гинеколога.

Степашкина Анастасия Сергеевна
Гематолог
Стаж 11 лет, первая категория

Однозначно, все держать под контролем и проводить профилактику тромбозов. Антикоагулянтая терапия минимизирует рецидивы тромбозов.

Ирина, 43 года, женский пол
Пациент

Анастасия Сергеевна, спасибо. Но не хотелось бы Ксарелту пить пожизненно, поэтому сейчас задача найти причину рецидива тромбоза.

Похожие вопросы
Что значит расшифровка коагулограммы при беременности?
Аноним, 32 года
26 января 2025 г. в 21:17
Я сдавала коагулограмму 10 января, и у меня были повышены показатели d-диммера и фибриногена. Гинеколог назначил мне 14 дней уколов Клексан, я их...
2 ответа
Почему изменился АЧТВ и что это означает после ТЭЛА?
Аноним, 38 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 00:00
У меня в январе 2024 года была тромбоэмболия легочной артерии, после чего я наблюдаюсь у гематолога. Также есть подозрение на синдром Шегрена. Хотя...
2 ответа
Насколько опасен повышенный д-димер при беременности и нужна ли антикоагулянтная терапия?
Аноним, 21 год, женский пол
21 марта 2025 г. в 19:04
Я на сроке 14 недель и 3 дня беременности. Ежемесячно сдаю анализы у гематолога, включая коагулограмму. В феврале показатель д-димера был 144, а в...
2 ответа
Нужно ли срочно сдавать анализы при тромбозе и какое лечение оптимально?
Светлана, 33 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 21:16
Я бортпроводник с 8ми летним стажем. Три дня назад в рейсе обнаружилось увеличение икры левой ноги почти в два раза. Кроме внешнего изменения...
6 ответов
Правильность назначения антикоагулянтов?
Аноним, 48 лет, женский пол
23 сентября 2024 г. в 13:13
Здравствуйте! У меня тромбоз подключичной вены слева, лечилась Апиксабаном, но гематолог назначила его снова. У меня взяли анализы, и она сказала, что...
2 ответа
Стоит ли сдавать дополнительные анализы при тромбозе?
Аноним, 31 год, женский пол
30 мая 2017 г. в 00:26
Здравствуйте! У меня в январе 2020 года случился тромбоз, и, несмотря на многочисленные обследования, врачи так и не выяснили причину. Я следила за...
2 ответа
Что делать при подозрении на ТЭЛА?
Аноним, 27 лет, мужской пол
10 марта 2024 г. в 02:08
У меня сложная ситуация с признаками тромбоза и подозрением на ТЭЛА. Нужно ли мне хирургическое вмешательство для удаления тромбов? Достаточно ли моих...
2 ответа
Нужен ли пожизненный прием антикоагулянтов после тромба?
Наталья, 49 лет, женский пол
27 марта 2024 г. в 09:26
Добрый день! В 19г. был тромб в большой подкожной вене. Флеболог направил на консультацию к гематологу ( выяснить нужен ли пожизненный прием...
2 ответа
Каковы рекомендации по лечению тромбофилии у дочери?
Татьяна, 46 лет, женский пол
16 февраля 2022 г. в 14:10
У дочери тромбофилия, тромбоз обоих поперечных синусов и саггитального. Гематолог выписала пить постоянно фолиевую кислоту. По 2 т в день. Это всё...
2 ответа
Что означают результаты анализов крови для мужчины 42 лет?
Дмитрий, 42 года, мужской пол
18 апреля 2018 г. в 18:00
Добрый день. Мужчина, 42 года, 97кг/186см Сдавал анализ крови два раза с перерывом три недели (во вложении) Беспокоит результат. Сейчас нахожусь в...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    734 ответа
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут