Вопрос закрыт

Почему изменился АЧТВ и что это означает после ТЭЛА? — вопрос №1447881

Аноним, 38 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 00:00
У меня в январе 2024 года была тромбоэмболия легочной артерии, после чего я наблюдаюсь у гематолога. Также есть подозрение на синдром Шегрена. Хотя раньше мои коагулограммы были в норме, в январе 2025 года АЧТВ был 26.3, а в феврале 2025 года, при нормальном Д-димер, АЧТВ повысился до 47.6, а фибриноген понизился до 1.76. При этом принимаю ксарелто с 2024 года, а также Нольпазу, Сорбифер из-за пониженного гемоглобина, и шиповник каждое утро. Три недели назад перенесла ОРВИ. Подскажите, почему за месяц так изменился АЧТВ, что это может значить, какое дополнительное обследование требуется и насколько срочно нужно обратиться к врачу? И влияет ли шиповник на показатели крови?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение АЧТВ на фоне приема ксарелто может быть связано с приемом препарата, так как он влияет на свертываемость крови. Пониженный фибриноген и изменения АЧТВ требуют дополнительного обследования, включая повторные анализы коагулограммы и консультацию гематолога. Обострение после ОРВИ и синдром Шегрена могут влиять на свертывающую систему. Шиповник обычно не оказывает значимого влияния на коагуляцию. Рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-гематологу для оценки состояния и коррекции лечения, особенно при изменениях в анализах и наличии таких заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Изменения АЧТВ на фоне приема Ксарелто могут быть обусловлены его прямым влиянием на свертывающую систему крови, так как данный препарат является антикоагулянтом прямого действия. Пониженный фибриноген и повышение АЧТВ требуют тщательного мониторинга, так как указывают на возможные нарушения гемостаза, что особенно важно после перенесенной тромбоэмболии легочной артерии. Обострение после ОРВИ и наличие синдрома Шегрена могут дополнительно влиять на систему свертывания крови и вызывать воспалительные изменения, которые отражаются на показателях коагулограммы. Важно провести комплексное обследование, включающее повторный анализ коагулограммы, определение уровня фибриногена, активированного фактора свертывания, антител к фосфолипидам, а также оценку функции печени и почек. Рекомендуется срочно проконсультироваться с врачом-гематологом для корректировки терапии и исключения риска кровотечений или тромботических осложнений. Относительно шиповника — его прием не оказывает значимого влияния на показатели свертывания крови, но при наличии других заболеваний и медикаментозной терапии необходимо учитывать возможные взаимодействия. Дополнительно для углубленной оценки состояния можно обратиться к ревматологу, поскольку синдром Шегрена может сопровождаться аутоиммунными изменениями, влияющими на коагуляцию. Важно постоянное наблюдение и систематическое обследование для своевременной коррекции лечения и предотвращения осложнений.

Похожие вопросы
Что значит расшифровка коагулограммы при беременности?
Аноним, 32 года
26 января 2025 г. в 21:17
Я сдавала коагулограмму 10 января, и у меня были повышены показатели d-диммера и фибриногена. Гинеколог назначил мне 14 дней уколов Клексан, я их...
2 ответа
Что показывает коагулограмма при беременности и есть ли тромбофилия?
Аноним, 32 года
02 февраля 2025 г. в 01:43
Я сдала коагулограмму 10 января. Из-за повышенных показателей d-диммера и фибриногена гинеколог назначил 14-дневный курс Клексан и велел повторно...
2 ответа
Что означают повышенные показатели фибриногена и АЧТВ в коагулограмме?
Аноним, 24 года
03 января 2025 г. в 22:18
Я сдала анализы крови на коагулограмму. У меня выявлено повышенное значение фибриногена – 4.1 г/л, а также повышенный показатель АЧТВ – 38.4 секунд....
2 ответа
Что делать при появлении петехий у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 20:17
У моей двухлетней дочери появились петехии на скулах. Мы сдали общий анализ крови, коагулограмму и факторы свёртывания — изменений не выявлено....
2 ответа
Опасен ли повышенный фибриноген при беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 14:54
Я беременна 30 недель и сдала анализ крови, результаты таковы: МНО 0,94, протромбированное время 10,90, АЧТВ 26,3, фибриноген 6,94, РФМК 26,00. Врач...
2 ответа
Нужно ли продолжать приём Кардиомагнила по результатам анализов?
Аноним, 48 лет, мужской пол
26 марта 2025 г. в 02:50
Здравствуйте. Мне 48 лет. Уже несколько лет самостоятельно принимаю Кардиомагнил для разжижения крови, так как слышал, что после 45 лет его...
2 ответа
Опасен ли такой результат коагулограммы при беременности?
Аноним, женский пол
22 апреля 2025 г. в 20:25
Я нахожусь на 26 неделе беременности и получила результаты коагулограммы: АЧТВ составляет 23 секунды, фибриноген - 6.12 г/л, РФСК - 2 мкг/мл,...
2 ответа
Что делать при повышенном фибриногене на раннем сроке беременности?
Аноним, 35 лет
15 мая 2024 г. в 21:26
Добрый день. У меня первая беременность, на данный момент срок 9 недель и 2 дня. Месяц назад все анализы коагулограммы были в пределах нормы, а сейчас...
2 ответа
Нужен ли визит к гематологу при повышенном АЧТВ?
Наталья, 38 лет, женский пол
13 октября 2022 г. в 18:11
Здравствуйте. По результатам коагулограммы повышен АЧТВ 41,5, нормальные значения от 30,8 до 41,4 сек, фебриноген 2,48 при норме от 2-4сек,...
2 ответа
Что делать при повышенном фибриногене во время беременности?
Иляна, 32 года, женский пол
13 сентября 2022 г. в 16:00
Здравствуйте, с 19 недели беременности завышен фибриноген 27.06.2022-5,28 18.07.2022-6,45 , 3 недели колола фрагмин 2500 1 раз в день , пересдала...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут