Вопрос закрыт

Нефлотирующий окклюзирующий тромбоз нижней конечности — вопрос №1484424

Стоимость – 500 руб.
Светлана, 33 года, женский пол
19 марта 2025 г. в 21:15
Я бортпроводник с 8ми летним стажем. Три дня назад в рейсе обнаружилось увеличение икры левой ноги почти в два раза. Кроме внешнего изменения конечности других симптомов не было. Обратившись к флебологу, сделав УЗИ НК — обнаружили тромб в левой икре. Прописали Ксарелто и детралекс, компрессионное белье, плюс анализ крови. Сегодня пришла в поликлинику открыть больничный. Но врач хирург откорректировала дозировку Ксарелто и отменила Детралекс совсем. А так же сказала что сдавать кровь не имеет смысла, что позже направит меня к гематологу. И тогда уже будет выясняться причина образования тромба. Вопрос: Надо ли срочно сдать анализы, указанные в прикрепленном файле или действительно в этом нет необходимости? И какое лечение более корректно? Заранее Благодарю!
Скрытые файлы (3)
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

В похожих случаях анализы (фибриноген, протромбиновое время, D-димер, общий анализ крови) помогают понять причину тромбоза и контролировать лечение, особенно на фоне приема Ксарелто. Сдать анализы, указанные флебологом, чтобы не упустить возможные нарушения свертываемости, следовать дозировке Ксарелто от хирурга, обязательно носить компрессионное белье и ограничить нагрузки на ногу. Так же желательно обратиться к гематологу, как советовал хирург, для выяснения причины тромбоза. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Ваша ситуация, как и многие другие, вызывает больше вопросов, чем ответов. Давайте разберемся. У вас обнаружили тромб, что уже само по себе требует внимательного подхода. Врач-флеболог назначил вам лечение, включающее антикоагулянты (Ксарелто) и венотоники (Детралекс), а также компрессионное белье. Это стандартный протокол для таких случаев. Однако хирург решил скорректировать дозировку и отменил Детралекс, что вызывает некоторые сомнения. Что касается анализов, то они не просто так были назначены. Коагулограмма, Д-димер и другие показатели крови могут дать важную информацию о состоянии вашей свертывающей системы и помочь в мониторинге эффективности лечения. Откладывать их сдачу может быть не лучшей идеей, особенно если есть риск прогрессирования тромбоза. Рекомендую вам обсудить с вашим лечащим врачом необходимость сдачи анализов и уточнить, почему было принято решение отменить Детралекс. Возможно, есть какие-то дополнительные соображения, которые вам не были разъяснены. В любом случае, важно продолжать наблюдение у специалиста и не откладывать контрольные обследования. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта «Докту». Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Красильников Андрей Викторович
Врач УЗИ, Флеболог
Стаж 28 лет

Добрый вечер! Действительно и УЗДС и назначениях довольно странные. Я бы на Вашем месте нашёл более квалифицированного флеболога, самостоятельно выполняющего УЗДС. И действительно не плохо было бы посетить нематолога, для более грамотного назначениях анализов. А пока основным лечением будет являться прием Ксарелто по 15 мг 2 раза в день, три недели, а не месяц и перейти потом на 20 мг однократно до 3 месяцев. На счёт Вашей работы, есть конечно риски и желательно, до выяснения причин тромбоза (если он действительно имеет место), не летать, как минимум до снижении отека. Если Вы принимали КОК, то этот могло быть одной из причин. В общем нужно удостовериться в диагнозе, получив второе мнение.

Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
Сосудистый хирург
Стаж 5 лет

Здравствуйте! Тромбоз передней большеберцовой вены (ПББВ), тем более без признаков флотации не требует лечения в условиях стационара. Рекомендации: — Ксарелто 20 мг в сут — 3 месяца (этого достаточно) — соблюдение эластической компрессии на нижние конечности — отдых с возвышенным положение ног — лечебная гимнастика ног — напряжение мышц голени с обеих сторон — Детралекс 1000 мг в сут — 2 месяца — исключить длительные статические нагрузки (длительное положение сидя/стоя) — контроль УЗД через месяц

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Наличие тромба это опасное состояние. Тромб может оторваться и вызвать инсульт или тела. Однозначно Ксарелто пить. Анализы сдавать и идти к гематологу. Повторно флеболог, лучше другой

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, я бы рекомендовала оставить Детралекс 1000 мг по 1 таблетке в сутки. Ксарелто в дозировке 20 мг по 1 таблетке в сутки на 3 месяца.

Сосудистые хирурги онлайн
  • Баранов Евгений Александрович - Москва
    Баранов Евгений Александрович
    Проктолог, Хирург, Подолог, Сосудистый хирург, Вертебролог, Детский хирург
    Стаж 22 года, первая категория, кандидат медицинских наук
    Баранов Евгений Александрович — проктолог, хирург, подолог, сосудистый хирург, вертебролог, детский хирург, со стажем 22 года, кандидат медицинских наук, первая категория. Принимает в клиниках: Центр лечения диабета и сосудистой патологии, Центр лечения позвоночника и суставов «Лечение и Диагностика», Центр «ЛЕчение и ДИагностика», Медицинский центр «GoldenMed» на проспекте Защитников Москвы, КРХ-МЕДИКАЛ и Медицинский центр «Аспирин» на Рудневке. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    97 ответов
  • Рамазанов Гаджибуба Пашабекович - Москва
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович
    Сосудистый хирург
    Стаж 5 лет
    Рамазанов Гаджибуба Пашабекович — сосудистый хирург, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Научно-исследовательский институт скорой помощи им Н В Склифосовского. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    78 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 17 минут