Вопрос закрыт

Какие рекомендации по лечению и восстановлению после лечения? — вопрос №802683

Сергей Максимов, 48 лет, мужской пол
06 декабря 2022 г. в 19:28
С 07.09.22 по 26.10.22 проходил лечение в стационаре: 5 недель капельниц Линезолида. В стационаре передвигался на костылях. Две недели после выписки, находясь на амбулаторном лечении у невролога, чувствовал себя прекрасно, передвигался без помощи костылей и готовился к выходу на работу. Но сохранялось искривление осанки на правую сторону, наклоны вперед были затруднены напряжением мышц поясницы. Корсет КПК 30 продолжал носить на прогулках и в положении сидя. Физиотерапевт назначил магнитотерапию и ЛФК. После магнитотерапии появились боли в пояснице. Невролог назначил Целебрекс и Баклосан два приема в день. После первого посещения ЛФК в общей группе заразился ангиной, сопровождающейся сильным кашлем. Кашель причинял боль в пояснице. Пришлось принимать Нимесил два раза в день вместо Целебрекса. Через неделю лечения, кашель не прошел. По цвету мокроты терапевтом был назначен антибиотик Супракс Солютаб, который предназначен для борьбы со стафилококками. Прием Нимесила прекратил, заменил на Целебрекс, ранее назначенный неврологом, у которого наблюдаюсь на амбулаторном. Лечебную гимнастику выполнял каждый день дома. Прошу дать ваши рекомендации. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации важен комплексный подход к лечению и восстановлению после длительной терапии с применением Линезолида и осложнениями в виде боли в пояснице, нарушений осанки и инфекции дыхательных путей. 1. Продолжайте строго выполнять рекомендации невролога и физиотерапевта. Ношение корсета КПК при ходьбе и сидении действительно помогает поддерживать правильное положение позвоночника и снизить мышечное напряжение. 2. Боли в пояснице после магнитотерапии могут свидетельствовать о реактивном воспалении либо перенапряжении мышц. Рекомендуется временно прекратить магнитотерапию и обсудить с физиотерапевтом альтернативные методы (например, мягкий массаж, микротоковую терапию). 3. Лекарственная терапия - Целебрекс и Баклосан – назначены для снятия воспаления и мышечного спазма, их следует принимать строго по назначению. При появлении или усилении боли сообщайте врачу для коррекции лечения. 4. Кашель с болью в пояснице требует наблюдения. После курса Супракса желательно проконтролировать симптоматику и при отсутствии улучшения или усилении боли/кашля обратиться к терапевту или пульмонологу для дополнительного обследования (рентгенография грудной клетки, анализ мокроты). 5. Лечебная физкультура – ключевой элемент восстановления. Выполняйте упражнения дома ежедневно, избегайте перенапряжения, наращивайте нагрузку постепенно. Желательно заниматься под контролем опытного инструктора ЛФК для правильной техники и предотвращения травм. 6. Обеспечьте грамотный режим отдыха, избегайте длительного сидения/стояния, правильно организуйте рабочее место. Сон на ортопедическом матрасе и подушке также важен для восстановления позвоночника. 7. При ухудшении состояния, нарастании болевого синдрома, усилении осаночных нарушений или появлении новых симптомов необходимо своевременно обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии и возможно дополнительного обследования (МРТ позвоночника при подозрении на осложнения). Таким образом, продолжайте текущую медикаментозную терапию под контролем невролога, выполняйте лечебную гимнастику, поддерживайте правильную осанку с помощью корсета, следите за симптомами дыхательной инфекции и консультируйтесь с врачами при необходимости. Комплексный подход повысит шансы на полное восстановление и возвращение к активной жизни.

Медицинский консультант
5.0
Хирург
Стаж 10 лет

Пациенту с таким сложным анамнезом необходимо продолжить комплексную реабилитацию, учитывая особенности перенесённого лечения и текущие симптомы. Рекомендуется строго соблюдать назначения невролога и продолжать ношение корсета КПК, особенно при сидении и ходьбе, для стабилизации позвоночника и уменьшения мышечного напряжения. Болевой синдром в пояснице после магнитотерапии может свидетельствовать о непереносимости данного метода или наличии воспаления; целесообразно временно приостановить магнитотерапию и обсудить с физиотерапевтом возможность использования альтернативных методов, таких как мягкий массаж или микротоковая терапия. Лекарственную терапию Целебрексом и Баклосаном важно принимать по назначению с контролем реакции организма — усиление болей требует немедленной консультации врача для коррекции терапии. Кашель, сопровождающий болью в пояснице, после антибиотикотерапии Супраксом должен быть тщательно контролируем; при отсутствии улучшения следует посетить пульмонолога для дополнительного обследования, возможно, потребуется рентгенограмма грудной клетки или анализ мокроты. Ежедневное регулярное выполнение лечебной гимнастики необходимо, однако следует аккуратно наращивать нагрузку и избегать переутомления, предпочтительно под контролем опытного инструктора. Организация режима отдыха с ограничением долгого сидения и стояния необходима, а также рекомендуется использование ортопедического матраса и подушки для оптимальной поддержки позвоночника во сне. Важным аспектом является своевременное обращение к лечащему врачу при появлении новых симптомов, нарастании болевого синдрома или ухудшении осанки — при необходимости провести МРТ позвоночника для исключения осложнений. Дополнительно следует привлечь специалиста по боли (пульмонолога-ревматолога или мануального терапевта), который может скорректировать программу реабилитации, учитывая болевой синдром и дыхательную патологию. При наличии длительного кашля с сильным болевым синдромом в пояснице можно рассмотреть методы физиотерапии, направленные на облегчение дыхания и уменьшение боли, включая дыхательную гимнастику и постуральный дренаж. Таким образом, для улучшения состояния необходима скоординированная работа междисциплинарной команды специалистов, поддержание текущей терапии и внимательное наблюдение за состоянием пациента.

Похожие вопросы
Как справиться с хронической болью в пояснице и ноге?
Зоя, 65 лет, женский пол
18 августа 2023 г. в 17:42
Добрый день. В течение двух месяцев испытываю боль в пояснице и левой ноге. Прошла курс уколов : мелоксикам, мидокалм, мильгамма. Физиолечение :...
3 ответа
Как улучшить подъем руки после вывиха плеча?
Светлана, 66 лет, женский пол
01 июня 2023 г. в 00:56
Полтора месяца назад был вывих плеча. 4 недели повязка дезо. Сейчас делаю физ процедуры и ЛФК. Небольшие боли при движении. рука поднимается вместе с...
2 ответа
Когда можно начинать наступать на ногу после вывиха бедра?
Ирина, 24 года, женский пол
13 марта 2023 г. в 19:46
06.01.2023 попала в аварию, рентген показал вывих бедра, вправили мразу в этот же день и наложили скелетное вытяжение на 3 недели. 27.01.23 выписали...
3 ответа
Как организовать реабилитацию при синдроме позвоночной артерии?
Светлана, 45 лет, мужской пол
28 июня 2022 г. в 14:56
Муж лежит в больнице в ЦГБ с диагнозом синдром позвоночной артерии и хотелось бы получить консультацию для дальнейшей реабилитации и обследование.
3 ответа
Как вернуть чувствительность и улучшить ходьбу после операции на позвоночнике?
Анна, 29 лет, женский пол
02 мая 2022 г. в 23:51
После операции на позвоночник прошло 11 месяцев. Ходить муж стал лучше улучшения есть но по немногу. Хорошего специалиста найти не можем. Не...
3 ответа
Хирурги онлайн
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Попов Александр Геннадьевич - Москва
    Попов Александр Геннадьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург, Детский хирург, Гнойный хирург
    Стаж 39 лет
    Попов Александр Геннадьевич — маммолог, онколог, хирург, детский хирург, гнойный хирург, со стажем 39 лет. Принимает в клинике: Клиника «CentralMed». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    753 ответа
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Москва
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
Ответим за 17 минут