Когда можно начинать наступать на ногу после вывиха бедра? — вопрос №869462

Здравствуйте. На КТ нет признаков асептического изменения в головке бедра, поэтому я бы рекомендовал Вам начинать дозированно приступать на ногу с постепенным увеличением нагрузки

В вашем случае вопрос начала нагрузки на повреждённую ногу требует очень индивидуального подхода, учитывая сложность травмы (вывих бедра с наложением скелетного вытяжения) и сопутствующую травму плеча с установленной пластиной. Нарушение опоры на верхнюю конечность ограничивает возможности поддержки, что необходимо учитывать при возобновлении нагрузки на нижнюю конечность. Обычно после вывиха бедра и трёх недель вытяжения рекомендован постепенный переход к частичной нагрузке с использованием вспомогательных средств (ходунков, костылей), начиная с 2-3 месяцев после травмы, но с учётом вашего состояния и ограничений плеча, более консервативный подход оправдан. Следует избегать резких нагрузок, прыжков, бега, подъёма по лестницам без поддержки до полного восстановления мышц и стабильности сустава. Физиотерапия и лечебная физкультура важны для восстановления мышечного тонуса и объёма движений в суставе, они должны проводиться под контролем реабилитолога. Важно регулярно выполнять контрольные рентгеновские исследования, чтобы оценить консолидацию тканей и стабильность бедренного сустава. Если врач, который вас наблюдает на месте жительства, считает, что можно начинать нагрузку, а специалист из больницы настаивает на более длительном сроке – необходимо ориентироваться на состояние вашего сустава, наличие боли, отёка, функциональные возможности и результаты обследований. Нельзя пренебрегать мнением лечащего врача из стационара, где вы проводили основное лечение, особенно в сложных травмах с вовлечением нескольких суставов и опорных конечностей. Рекомендуется организовать совместную консультацию между вашим наблюдающим врачом и травматологом из стационара для синхронизации рекомендаций и составления максимально безопасного плана нагрузки. Контролируемое увеличение нагрузки позволит избежать повторных травм и осложнений, таких как нестабильность сустава или повреждение сосудисто-нервных структур. Новым подходом может быть проведение функционального тестирования с использованием современных методов физиотерапии (электростимуляция мышц, кинезиотейпирование, водолечение), что позволит более точно определить сроки восстановления и готовность к нагрузке.

После вывиха бедра с наложением скелетного вытяжения и дальнейшей реабилитацией вопрос о начале нагрузки на конечность должен решаться индивидуально и с осторожностью. Обычно после вправления вывиха и трёх недель вытяжения назначается постепенное увеличение нагрузки на поражённую ногу. В вашем случае, учитывая длительность периода иммобилизации, а также наличие сопутствующей травмы плеча и имплантата, рекомендованный срок полного наступания на ногу составляет примерно 3 месяца с момента травмы. Это связано с необходимостью обеспечения стабильности сустава, заживления мягких тканей и предотвращения осложнений, таких как повторный вывих или повреждение сосудисто-нервных структур. С учётом того, что прошло 2,5 месяца, можно начать постепенную нагрузку на ногу, используя ходунки или другие опоры, под контролем врача и физиотерапевта. Важно избегать резких нагрузок и падений. Нельзя выполнять прыжки, бег, подниматься по лестнице без поддержки до полного разрешения лечащего врача. Рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия для восстановления мышечного тонуса и объёма движения в суставе. В любом случае, согласование сроков и объёмов нагрузки следует проводить с наблюдающим травматологом, так как состояние после вывиха зависит от многих индивидуальных факторов. Если врач по месту жительства рекомендует начать нагрузку, а лечащий специалист в больнице советует подождать, лучше ориентироваться на мнение специалиста, который ведёт ваше лечение непосредственно, учитывая результаты контрольных обследований и ваше текущее состояние.