Как справиться с длительными психоэмоциональными мышечными спазмами при диабете 1 типа и гипотиреозе? — вопрос №1581544

Здравствуйте Светлана! Пароксетин в дозе 10 мг. по тревоге, тревожному расстройству не работает. Рабочая дозировка минимальная для этого препарата при тревоге 20 мг. В чём заключалась когнитивно-поведенческая психотерапия, которой вы занимались?

Добрый вечер! КПТ со мной никто не проводил, я проходила курс по кпт групповой, естественно без обратной связи. На тот момент меня эти дневники очень раздражали, кроме того, пыталась самостоятельно пройти через паническую атаку, в результате чего, дошла до магазина, кое-как, сделав покупки, так и не поняла куда делась сдача. Не важно. Стало хуже. Затем я встретилась с ведущим человеком кпт России очно. (мы хотели, чтобы мой специалист-телесник назначил мне лечение препаратами, но он с фармакотерапией не работает, вообще, ничего не получилось) В нашем городе есть только один центр по КПТ, там молодые психологи, они понятия не имеют, что такое СД 1типа. Рекомендовали упражнения по Джебсону и все! Врач по КПТ сказал нужна психотерапия. Он её давно не проводит, лекции читает, естественно. Мой специалист, как я уже говорила, ноль в препаратах. Я уже все перепила, даже все что нельзя, к сожалению, неграмотных врачей полно. И в принципе, мне нужен психолог, чтобы все чувства проработать. Хоть прибавляй все эти препараты, хоть убавляй, эффект временный. Говорят: ищите еще. Остеопаты, опытные, говорят, что без психолога все блоки вернутся, не берутся. Выгорание по СД было много раз. Один раз была в гипокоме. Итог: ГТР, ничего не решается, сахара стараюсь держать относительно не высокие. Вы чем-то можете помочь? П. С. Нужно именно сопровождение грамотное по препаратам, смена обстановки, я ни разу не отдыхала эмоционально за много много лет. Сопровождение психолога. Плюс гормоны щитовидки и сд влияют на все. Синдром «белого халата» уже. Не могу уже просто видеть врачей. Мне нужно чтобы всё было четко, грамотно, по полочкам. И отдых, стрессов за последнее время было очень много, сильных. ПТСР тоже имеется.

Да я занимаюсь такой работой удалённо-онлайн. Но по условиям данного ресурса я не могу давать свои контакты, кроме тех, что указаны на личной странице консультанта. Посмотрите там.

Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода с участием психиатра, эндокринолога и психотерапевта, специализирующегося на хронических заболеваниях и психосоматике. Возможно, стоит рассмотреть смену препарата на другой антидепрессант или коррекцию дозы, а также попробовать методы терапии, такие как диалектическая поведенческая терапия или интегративная психотерапия, которые учитывают эмоциональные и телесные проявления. Важно также контролировать уровень сахара в крови и работу щитовидной железы. Рекомендуется обратиться в специализированный центр, где смогут подобрать индивидуальную психотерапевтическую программу с учетом вашего диабета и сопутствующих заболеваний.

Сложившаяся ситуация требует углубленного мультидисциплинарного подхода. Помимо наблюдения эндокринолога для тщательного контроля диабета и функций щитовидной железы, необходимо вовлечение психотерапевта с опытом работы в сфере психосоматических расстройств и хронических заболеваний. Вместо классической когнитивно-поведенческой терапии, которая оказалась малоэффективной, можно рассмотреть методы эмотивно-фокусированной терапии, телесно-ориентированного психотерапевта с адаптацией подхода под диабет и сопутствующую патологию. Рекомендуется также консультация невролога для исключения нейромышечных причин спазмов, а при необходимости диагностика общего неврологического статуса. Возможно, стоит пересмотреть медикаментозную стратегию, обсудив с психиатром возможность смены антидепрессанта или сочетания с анксиолитиками. Кроме того, полезно внедрить комплексные методы снижения стресса, включая дыхательные техники, мягкие физические нагрузки и психологическую поддержку в группе пациентов с диабетом, что может помочь в адаптации и снижении тревожных симптомов.