Вопрос закрыт

Как понять состояние щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите и гипотиреозе? — вопрос №1558677

Стоимость – 700 руб.
Елена, 60 лет, женский пол
22 мая 2025 г. в 07:46
Добрый день! Несколько лет наблюдаюсь у эндокринолога по поводу аутоиммунного тиреоидита, гипотериоза, сдаю ежегодно кровь на гормоны щз и узи. Гормоны не принимаю. Не могу получить ответ от врача что с моей щитовидкой, насколько она здорова. По гормонам говорит врач все нормально, по узи якобы щитовидка больна. Что делать? Как понять ее состояние, может витамины еще нужны дополнительно? По состоянию раздражение, усталость, дневная сонливость, сон прерывистый, утренняя потливость после еды. Рост 170, вес 92 и невозможно снизить вес.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Ответ принят
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. По анализам есть данные за аутоиммунный тиреоидит с нормофункцией щитовидной железы, поэтому сейчас терапия не требуется. Но в дальнейшем как правило такие тиреоидиты могут приводит к снижению функции щитовидной железы, поэтому и необходим динамический контроль за ТТГ, т3, т4 1 раз в 6 месяцев, чтобы начать лечить своевременно. Ваши симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями в организме, необходимо сдать ОАК, анализы крови на вит Д, ферритин, магний, цинк, половые гормоны (на 2-4 день менструации: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол)

Елена, 60 лет, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, половые гормоны, мне 60 лет

Ответ принят
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! При АИТ сложно применять понятия «железа здорова» или «железа больна». Основное значение имеет её функция — сохранена или нет, и если нет — то насколько эффективно замещена. По результатам УЗИ (описание не включает размеры железы и состояние возможных узловых образований) — в железе происходит аутоиммунный процесс, то есть она вся реагирует на воздействие иммунитета. По анализам антитела к ТПО показывают, какого рода воздействие происходит (тиреоидит Хашимото), но гормоны сообщают, что железа справляется с этим процессом. УЗИ и анализы не противоречат друг другу. В подобных случаях назначается контроль 1 раз в год, но не применяют лечебных мероприятий. Хотя профилактический приём препаратов йода не противопоказан.

Елена, 60 лет, женский пол
Пациент

Елена Андреевна, там указаны размеры железы

Ответ принят
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Нет расчёта объема. Судя по линейным размерам, он не должен быть выше нормативного

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Елена, здравствуйте, структурные изменения в вашей щитовидной железе не влияют на ее функционирование, поскольку гормоны в норме. Поэтому терапия не требуется.

Похожие вопросы
Какие препараты назначить при диффузно-очаговых изменениях щитовидной железы у девочки 13 лет?
Пациент, 13 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 19:05
Три года назад ставили аит под вопросом. Но гормоны были в норме. Пили Йодомарин 100 один год и второй год Йодомарин 200. Сейчас ситуация ухудшилась....
4 ответа
Стоит ли повышать дозу Эутирокса при текущей динамике гормонов и симптомах?
Ирина, 39 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 23:09
В 2020 г спустя полгода после родов поставлен гипотериоз, аит и послеродовый тироидит (под вопросом). Динамика ТТГ И Т4 св ниже. По свежим анализам...
12 ответов
Что делать при резком прекращении приема Эутирокса при гипотиреозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 12:18
Мне 36 лет, родов не было. Ровно месяц назад я резко перестала принимать Эутирокс 50 мкг, который пила много лет из-за диагноза гипотиреоз. УЗИ...
2 ответа
Как расшифровать анализы щитовидной железы и общий анализ крови при усталости?
Аноним
01 января 2025 г. в 23:05
Я студент и постоянно чувствую усталость и сонливость. Для выяснения причин я сдал анализы гормонов щитовидной железы и общий анализ крови. Помогите,...
2 ответа
Как расшифровать анализы и что делать при повышенном ТТГ и ретикулоцитах?
Аноним, 32 года, женский пол
19 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте, около 4 месяцев назад я сдавала анализы на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови. Тогда у меня был повышен ТТГ - 4.970...
2 ответа
Нужно ли принимать эутирокс при повышенном ТТГ без симптомов?
Аноним, 39 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 18:58
Мне 39 лет, планирую заморозку яйцеклеток, беременность не планирую ближайшие 5 лет или возможно вообще. Несколько месяцев принимаю витамины:...
2 ответа
Могут ли при нормальных гормонах назначить лечение при симптомах гипотиреоза?
Аноним, 40 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 22:07
У меня есть симптомы, похожие на гипотиреоз: хроническая усталость, слабость, ощущение жизни как во сне, набор веса, плохая память и депрессивное...
2 ответа
Что означают результаты анализов и УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 23:10
Здравствуйте, я сдала гормональные анализы: ТТГ оказался равен 0,005, свободный Т4 3,75, Т3 - 18,56. В УЗИ щитовидной железы указано, что есть...
2 ответа
Как объяснить нормальный уровень антител при признаках аутоиммунного тиреоидита?
Пациент, 23 года, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте! Были жалобы на частый озноб, апатию, сонливость, сухость кожи, обратился к врачу. Сдал анализы: ТТГ 4,69, т4 своб. 0,8, глюкоза чуть...
4 ответа
Начнет ли щитовидка работать самостоятельно?
Аноним
15 июля 2017 г. в 00:51
Здравствуйте. Мне 21 год, у меня с 16 лет аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Недавно я сдала анализы: ТТГ 1,0 и св.Т4 14,8, что соответствует норме....
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут