Как справиться с тяжелым депрессивным состоянием и психотическими симптомами? — вопрос №1113015
Дарья, 25 лет, женский пол
31 января 2024 г. в 16:41
Мне 25 лет. У меня стоит диагноз реккурентная депрессия. Текущий эпизод начался в октябре. Был приступ мигрени, потом начала неметь голова, руки, ноги, бегала по врачам, сделала мрт, узи сосудов головы и шеи, кроме остеохондроза ничего не ставили. Обошла 4 неврологов, вердикт "Вам к психиатру". Начались тревожные сны, плакала, не могла понять, что со мной происходит. Постепенно начала терять чувства и эмоции. Стала меньше разговаривать. Сходила к психиатру, назначил велафакс и атаракс, перестала есть и спать, через три недели пришла снова, назначили триттико 100 мг, флюанксол и атаракс, аппетит и сон вернулись, но начала переедать. Сны становились все более бредовыми, яркими и тревожными. Чувства продолжали угасать. Обратилась к другому психиатру, повысили триттико до 250 мг, оставили флюанксол и атаракс. Все было без изменений: яркие бредовые сны, потеря чувств, стало тяжело концентрироваться на работе. Стала подозревать у себя шизофрению. С конца декабря резко стало хуже. Я как будто потеряла себя, приехала на новый год к маме, она была как будто чужая и все вокруг чужое. Все новогодние праздники просидела в телефоне и читала про шизофрению. Прошла патапсихологическое исследование. Сны продолжались, все больше погружалась в себя, перестала есть. 8 января снова обратилась к врачу. Выписали сертралин, хлорпротиксен и атаракс оставили. Принимала полторы недели, но было только хуже. С утра и перед сном у меня начали путаться мысли в голове, один раз проснулась от голоса в голове, во второй раз как радио играло в голове тоже в просоночном состоянии. Днем всякие песни крутятся в голове, не могу целенаправленно думать, как будто что-то мешает, при попытке отвлечься на что то, давит на затылок и в груди. Похудела на 8 кг за последний месяц, в зеркале себя не узнаю, чувств нет совсем никаких, немного плакала от безысходности, но без чувства облегчения. Стала реже мыться. В автобусе и магазине накрывает чувство ужаса, кажется, что уже сошла с ума. Не могу ничего делать. Обратилась еще к одному психиатру. Сказала тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами. Лечение: феварин и сероквель. Принимаю 4 день, но уже не надеюсь, что поможет. Превратилась в растение. Помогите, пожалуйста, что можно сделать в моем случае? Мне кажется, что это уже шизофрения.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами действительно является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода в лечении. Ваше описание симптомов — потеря чувств, тревожные и бредовые сны, слуховые переживания, ощущение отчуждения и ухудшение общего состояния — соответствует тяжелой патологии, которая требует внимательного мониторинга и часто стационарного наблюдения. Важно понимать, что диагноз шизофрении ставится на основании продолжительного и глубокого обследования, и не всякая психотическая симптоматика при депрессии означает шизофрению. Ваше текущее лечение антидепрессантами (феварин), антипсихотиками (сероквель) и анксиолитиками (атаракс) направлено на стабилизацию состояния, однако эффект может проявляться не сразу, и иногда требуется коррекция или добавление новых препаратов под контролем опытного психиатра. Крайне необходимо строгое соблюдение назначенной терапии, а также регулярное информирование врача о любых изменениях и побочных эффектах. Помимо медикаментозного лечения, рекомендую дополнительно рассмотреть возможность электросудорожной терапии (ЭСТ), которая часто эффективна при тяжелых депрессивных состояниях с психозом, особенно если медикаменты не дают желаемого результата и состояние ухудшается. Одновременно с этим нужна поддерживающая психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия и терапия диалога, которые помогут лучше понять свое состояние и повлиять на негативные установки и страхи. Необходимо максимально изолировать себя от стрессовых факторов, поддерживать режим сна и питания, а при ухудшении состояния немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Ваша тревога по поводу шизофрении понятна, но диагноз требуют подтверждения специалистами. Серьезные симптомы — повод для тесного взаимодействия с психиатром и, возможно, госпитализации в профильное психиатрическое отделение для интенсивного лечения и наблюдения. Проектируйте свои силы на постепенное улучшение, избегайте самолечения или резкой отмены препаратов. Обязательно привлекайте близких для поддержки и контроля, а при необходимости подключите социального работника или психолога. Помните, что при тяжелом депрессивном эпизоде с психотическими симптомами можно добиться улучшения и возврата к нормальной жизни при правильном лечении и поддержке.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У вас серьезное психическое состояние, и важно понимать, что тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами — это серьезное, но потенциально излечимое состояние. Ваши признаки, такие как потеря эмоций, тревожные и бредовые сны, слуховые и другие галлюцинаторные переживания, а также тяжелая апатия требуют комплексного и внимательного подхода. Диагноз шизофрении может вызывать опасения, но пока постановка диагноза остается за врачом на основании наблюдения и исследований. Лечение должно включать психофармакотерапию, назначенную психиатром, а также обязательную психотерапию и поддержку. Принимаемые вами препараты — антидепрессанты (феварин), антипсихотики (сероквель) и анксиолитики (атаракс) — нужны для стабилизации состояния, однако эффект от них может быть виден не сразу и требует времени и контроля врача. Обязательно продолжайте принимать лекарства, не прекращайте самостоятельно лечение, даже если часто чувствуете ухудшение — обострения бывают на начальном этапе терапии. Очень важно иметь постоянный контакт с психиатром, сообщать о побочных эффектах и всех изменениях в состоянии. Возможно, потребуется корректировка доз или добавление других средств. Также настоятельно рекомендую обратиться в специализированный центр или отделение психиатрической помощи для комплексного обследования и, при необходимости, стационарного лечения. При тяжелых депрессивных состояниях с психотическими проявлениями иногда используют электросудорожную терапию, которая показывает высокую эффективность. Кроме того, поддерживающая психотерапия, помощь психолога, социальная поддержка семьи и близких играют важную роль в выздоровлении. При частых острых приступах и риске действий, направленных против себя, необходима срочная медицинская помощь. Не оставайтесь с вашим состоянием в одиночестве — обратитесь к лечащему врачу при первых же подозрениях об ухудшении. Помните, что тяжелая депрессия с психозом лечится, и вместе с квалифицированной помощью вы можете улучшить качество жизни. Наберитесь терпения, продолжайте принимать назначенные препараты и стимулируйте активное взаимодействие с врачом для своевременной коррекции терапии.
Похожие вопросы
Как справиться с клинической депрессией?Анна, 18 лет, женский пол
08 ноября 2023 г. в 16:40
Я уже 3 года как болею депрессией, и только год назад начала её лечить. Произошёл сильный откат этой осенью. Сходила к местному психиатру, мне...
3 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать