Что влияет на снижение фракции выброса и увеличение легочной гипертензии? — вопрос №1569154

Здравствуйте, Людмила. Благодарю за ваш вопрос. Снижение фракции выброса и нарастание лёгочной гипертензии могут быть связаны с ухудшением функции сердца, особенно на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий. Пароксизмальная форма, как вы указали, тоже может способствовать снижению насосной функции левого желудочка. Основное — это контроль ритма и частоты сердечных сокращений. Прием Беталока помогает замедлить пульс, но если он остаётся нестабильным — возможно, нужна коррекция терапии. Усиление одышки и отёков говорит о нарастающей сердечной недостаточности. Верошпирон и мочегонные помогают уменьшить застой, а Форсига (дапаглифлозин) полезен при сердечной недостаточности, но требует контроля давления и диуреза. Важно также исключить другие причины ухудшения: анемию, нарушение ритма, ишемическую болезнь сердца или поражение клапанов. Рекомендую в ближайшее время показать маму кардиологу для возможной коррекции лечения и дообследования (ЭКГ, ЭХО-КГ, общий анализ крови). Только врач на очном приёме сможет подобрать дополнительные препараты, если они потребуются. Буду благодарен, если оставите отзыв о моей консультации на этой платформе!

Нарушение функции левого желудочка с уменьшением его сократительной способности ухудшает фракцию выброса. Постоянная пароксизмальная фибрилляция предсердий с нерегулярным пульсом снижает эффективность насосной функции сердца и может усиливать застой крови в левом предсердии. Легочная гипертензия развивается вследствие повышения давления в легочных венах и капиллярах из-за застоя крови, что является следствием левожелудочковой недостаточности. При этом на состояние также влияют объем перегрузки и высокое давление в малом круге кровообращения. Для более точной оценки необходимо провести дополнительные исследования, включая повторную эхокардиографию с оценкой диастолической функции сердца, мониторинг артериального давления и ритма сердца, а также, возможно, КТ легких для исключения других причин легочной гипертензии. Оптимизация терапии требует комплексного подхода, возможно пересмотра дозировок и назначения антикоагулянтов, а также рассмотрения режимов контроля ритма. Рекомендуется консультация кардиолога с возможным подключением лёгочного специалиста для комплексной оценки и коррекции лечения.

Снижение фракции выброса может быть связано с прогрессированием сердечной недостаточности, нарушением сократительной способности левого желудочка, а также влиянием пароксизмальной фибрилляции предсердий с нерегулярным пульсом, что ухудшает насосную функцию сердца. Увеличение легочной гипертензии часто вызвано повышением давления в левом предсердии и легочных венах из-за дисфункции левого желудочка и перегрузки объемом, что ведет к повышению давления в легочной артерии. Одышка и отёки ног являются признаками повышенной нагрузки на сердце и сосудистую систему. Рекомендуется пересмотреть терапию кардиолога для оптимизации лечения и контроля ритма сердца, возможно проведение дополнительного обследования для уточнения причин ухудшения состояния.