Почему возникает сладость во рту после нормализации сахара и лечения желудка? — вопрос №1566893

На основании предоставленных данных можно выделить несколько ключевых моментов, требующих дальнейшего уточнения с позиции доказательной медицины: Комментарии к обследованиям и симптомам 1. Эпизод гипергликемии (сахар 17 ммоль/л) и гипертензии ◦ Требует исключения острого стресс-индуцированного повышения глюкозы (например, на фоне адреналового криза) или латентного сахарного диабета (СД). ◦ Рекомендуется: ▪ Гликированный гемоглобин (HbA1c) — для оценки углеводного обмена за последние 3 месяца. ▪ Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) — если HbA1c в пограничном диапазоне (5,7–6,4%). ▪ Кортизол, катехоламины (метанефрины/норметанефрины в суточной моче или плазме) — при подозрении на феохромоцитому/гиперкортицизм (если эпизоды гипертензии и гипергликемии повторяются). 2. Желчный камень (8 мм) и симптомы диспепсии ◦ Камень может быть случайной находкой, но при наличии рецидивирующей боли в эпигастрии, тошноты и тяжести требуется исключение: ▪ Билиарнозависимого панкреатита (особенно при эпизодах гипергликемии). ▪ Функциональной диспепсии или билиарной колики. ◦ Рекомендуется: ▪ Липаза/амилаза — при болях для исключения панкреатита. ▪ МР-холангиопанкреатография (МРХПГ) — если есть подозрение на обструкцию желчных протоков или микролитиаз. ▪ УЗИ с функциональной пробой (после жирной пищи) — для оценки подвижности камня и сократимости желчного пузыря. 3. Гастрит по ФГДС и сохраняющаяся тяжесть ◦ Helicobacter pylori-ассоциированный гастрит может вызывать подобные симптомы. ◦ Рекомендуется: ▪ Дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген H. pylori — если не проводился ранее. ▪ Контрольная ФГДС с биопсией — при сохранении симптомов, несмотря на лечение. 4. Повторный эпизод гипергликемии (7 ммоль/л натощак) ◦ Уровень ≥7 ммоль/л натощак соответствует критериям предиабета или СД 2 типа. ◦ Рекомендуется: ▪ Повторный анализ глюкозы натощак + HbA1c. ▪ Исследование С-пептида и инсулина — для дифференциации инсулинорезистентности и других форм диабета. 5. Сладость во рту при нормальном сахаре ◦ Может быть связана с: ▪ ГЭРБ (заброс желудочного содержимого). ▪ Нарушением вкусовой чувствительности (например, при дефиците цинка, неврологических нарушениях). ◦ Рекомендуется: ▪ pH-метрия или импедансометрия — при подозрении на ГЭРБ. ▪ Анализ на микроэлементы (цинк, витамин B12). Вывод Необходимо углубленное обследование для исключения: • Нарушения углеводного обмена (предиабет, СД, эндокринные причины). • Билиарной патологии (микролитиаз, дисфункция желчного пузыря). • Хеликобактерного гастрита и его осложнений. • ГЭРБ и других причин дисгезии (нарушения вкуса). Рекомендуется консультация гастроэнтеролога и эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте. Сладость во рту при нормальном сахаре — неспецифический, но важный симптом. Чаще всего он связан с нарушением работы желудка или желчного пузыря. Учитывая, что у вас есть камень в желчном (до 8 мм) и гастрит, это может быть связано с застоем желчи или недостаточной её выработкой. Также сладкий привкус бывает при нарушении переваривания пищи, особенно жиров — желчь участвует в этом процессе. Камни могут мешать её нормальному оттоку, даже если пока нет выраженных болей. Тошнота и тяжесть после еды тоже говорят о том, что желудок и желчный работают не идеально. После стресса, как тот кризис с давлением и высоким сахаром, желудочно-кишечный тракт часто реагирует такими симптомами. Что можно сделать: 1. Продолжайте питаться дробно, маленькими порциями, избегайте жирной и острой пищи. 2. Можно попить препараты с урсодезоксихолевой кислотой (например, урсофальк), они помогают разжижать желчь и снижают риск роста камней — но только по назначению врача. 3. Пейте достаточно воды, чтобы желчь не загущалась. 4. Отслеживайте рацион: возможно, какие-то продукты усиливают неприятные ощущения. Прогноз в целом благоприятный, если камень не будет расти и не будет приступов болей. Важно раз в полгода делать УЗИ желчного пузыря и следить за самочувствием. Если появятся сильные боли под ребрами справа, рвота, темная моча — обращайтесь срочно. А сейчас — наблюдение и щадящий режим питания.

Сергей Евгеньевич, анализ на гликированный гемоглобин сдавала результат 6.6. у эндокринолога и гастроэнтеролога была на консультации. Эндокринолог все такипоставил мне через некоторое время сахарный диабет. Так как сахар был 17.пью сиофор 500 по таблетке на ночь. Просила у гастроэнтеролога направить на МРТ. Сказали что нет необходимости. Сижу на строжайшей диете. И это уже длиться с конца января. Хожу по врачам как по кругу. Была на консультации у хирурга. Проколом камень с женского не взять так как были ранее операции только полосная операции. Болей нет вроде как и в полосной операции сказали что пока нет необходимости.

Добрый день. У Вас имеются две хронические проблемы — желчекаменная болезнь. Это нарушение нормального пищеварения за счет изменения оттока желчи. Сахарный диабет 2го типа — нарушение углеводного обмена. Эти заболевания могут давать данные жалобы. Вам необходимо соблюдать диету 5/9 на постоянной основе, контролировать сахар крови. К терапии можно порекомендовать препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсодез) 250-500 мг после еды вечером.

Елена Николаевна, Урсофальк как я понимаю это желчегонным препарат. Хирург да и гастроэнеролог сказали что мне нельзя желчегонные из-за камня в желчном.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк) не обладает выраженным желчегонным действием. Нормализует свойства желчных кислот, снижает содержание холестерина — за счет этого предотвращается рост камней. Обладает так же гепатопртективным свойством (улучшает работу печени).

Здравствуйте, Валентина. У вас сложилась непростая ситуация: с одной стороны — подтвержденный диабет (гликированный гемоглобин 6,6% и скачки сахара), с другой камень в желчном и гастрит. Сиофор правильный выбор для начала лечения диабета, но иногда он может усиливать дискомфорт в животе. Что я бы рекомендовал делать: обсудить с эндокринологом возможность добавить препараты для защиты желудка (например, продолжать рабепразол), проверить ферменты поджелудочной (анализ крови на амилазу, липазу), сделать УЗИ с функциональной пробой (чтобы оценить работу желчного пузыря). Камень 8 мм действительно не удаляют без симптомов, но если тяжесть и тошнота будут усиливаться — потребуется повторная консультация хирурга. Диету соблюдайте, но не переусердствуйте — важно получать достаточно питательных веществ. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Спасибо всем за консультацию. Продолжаю пить рабепразол и ещё выписали диспевикт и Гептрал. Показатели по крови все в норме и врачи говорят что ничего страшного у меня нет. Пытаюсь разнообразить рацион, но не все организм принимает. Сначала сладость появляется потом тяжесть на желудке и потом повышается сахар. И это уже 4 месяца длиться. До кризиса который получился в конце января в силу своего возраста ела все. Острым жареным и солёным никогда не увлекалась, но немного могла съесть. Сейчас многое организм не воспринимает. Очень надеюсь на улучшение.

Да я не правильно написала гликированный гемоглобин не 6.6, а 6.06. глюкоза на тощак 6.55, а через 2часа после приема пищи 5.17., но диагноз диабет поставили. При ФГДС брали анализ на биопсию все в норме. Гемоглобин 134.все показатели в норме кроме СОЭ — 40.

Похоже, ваш организм перестраивается после перенесенного криза, и пищеварение стало более чувствительным. Что я бы рекомендовал делать: продолжить прием рабепразола и Гептрала, но добавить дробное питание маленькими порциями 5-6 раз в день. Попробуйте вести пищевой дневник записывайте, после каких продуктов появляется сладость во рту и поднимается сахар. Возможно, стоит временно исключить даже полезные сладкие овощи (морковь, свеклу) и фрукты. Если тяжесть не пройдет через 2-3 недели, стоит сделать повторное УЗИ желчного иногда маленькие камни могут провоцировать такие симптомы. Сахар 7 натощак — это пограничное значение, поэтому продолжайте наблюдение у эндокринолога.

Мой рацион сейчас утром каша овсяная на молоке потолкам с водой пшеничную как-то готовила. Все нормально. Гречу вроде бы и нужно с диабетом, но организм ее не воспринимает. Сладость и боли В обед суп куриный овощной без обжарки. Могу добавить крупы опять же Геркулес или вермишель. Вечером отварные овощи цветную капусту и брокколи организм хорошо принимает рыба на пару. Индейка на пару. Запеканки из овощей и творога организм тоже принимает. Раз попробовала кашу пшенную, сладость. Картофель пюре организм тоже принимает. Сахар не повышается. Фрукты не какие пока не ем. Иногда детское фруктовое пюре. Сахар не ем. Хлеб изредка ем. Выпечку вообще не ем попробовала утром вареное яйцо сладость и боль. То может быть дня два все нормально то опять начинает сладость появляться. Иногда даже не зная от чего. Врачи говорят что по моим показателям у меня нет ничего такого чтоб сильную боль давала. А сладость так может не обращать на нее внимание. Это слова врачей.

Живу в районном городе, но была у гастроэнтеролога и в областном городе и в бесплатной клинике и в платной клинике и много денег потратила на лечение, но пока результат не очень радует.

Валентина, ваше питание уже достаточно строгое и правильное, но если сладость во рту и дискомфорт сохраняются, попробуйте временно убрать даже разрешенные крупы (овсянку, пшеничную) и заменить их на белковые завтраки (например, творог или омлет без желтка). Проверьте уровень ферментов поджелудочной (анализ на амилазу и липазу), так как их недостаток может давать такие симптомы, попробуйте принимать пищу комнатной температуры (ни горячую, ни холодную), добавьте в рацион пробиотики (кефир, ацидофилин), если нет непереносимости. Сладость может быть реакцией на изменение микрофлоры или работу поджелудочной, а не только на сахар. Если через 2 недели улучшений не будет, стоит сделать УЗИ с нагрузкой (после желчегонного завтрака), чтобы оценить работу желчного пузыря. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, Валентина, все правильно вам сказал хирург, урсосан или урсофальк вам нельзя, он сдвинет камень, и может привести к острому холециститу. По поводу привкуса, вам на ФГС брали биопсию? И смотрели ли хеликобактер? Если нет, то сдайте на нее дыхательный уреазный тест и пролечите.

Алена Георгиевна, биопсию брали. Все в норме.

Дмитрий Валерьевич, рацион весь здесь весь не распишешь. Каши конечно не каждый день употребляю. Чередуюти с творогом и с омлетом. Сейчас интернет в помощь все рекомендации можно найти по питанию. Кефир раньше пила сейчас организм не воспринимает. Как я заметила все кислое организм не воспринимает.Пью йогурты с пробиотиками. Пищу употребляю только в теплом виде.

Легко сказать сдать на это сдать на то. В этом ещё нужно убедить наших врачей. Терапевт мне сказал что нужно бы сделать МРТ. Попросила дать направление на МРТ у гастроэнтеролога, без направления даже платно не делают. Она сказала что не видит смысла в нем. Что со мной было и происходит ни кто не говорит. В начале лечение говорили что желудок даёт боль после ФГДС уже говорят что это не желудок. Диагноз так ставят и хронический гастрит и хр. панкреатит и холецестит. Одни врачи выписывают желчегонные другие тут же их запрещают. Хочу разобраться в своем заболевании. Поэтому и задала здесь вопрос.

Раз врачи расходятся во мнениях, попробуйте такой подход: сдайте анализ кала на эластазу (покажет работу поджелудочной), сделайте УЗИ с желчегонным завтраком (это проще, чем МРТ, но информативно для желчного), ведите подробный дневник питания с отметками о самочувствии и уровне сахара. Если кислое не воспринимается, замените йогурты на пребиотики в капсулах. Главное — не пытайтесь лечить все сразу, сосредоточьтесь на одном-двух самых беспокоящих симптомах, остальное просто контролируйте. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Дмитрий Валерьевич, хорошо попробую сдать такой анализ.

Валентина, здравствуйте! Что просили МРТ правильно, необходимо оценить поджелудочную железу (которая по УЗИ плохо поддается оценке), как раз для нее рекомендовано выполнение МРТ или МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием + сдать кровь на амилазу, липазу, ГГТ.

Ирина Владимировна, да я понимаю что не дообследована, но не знаю как достучаться до наших врачей. Мне в открытую говорят что по анализам у меня все нормально и болеть у мене нечего. И что у меня возраст и нужно подстраиваться под мои болячки. Но пол года назад я питалась без ограничений и у меня ничего не болело. Я всю жизнь вела здоровый образ жизни. С головой у меня тоже все в порядке, болячки я не выискиваю. Я ещё работаю на ответственной работе и справляюсь с работой. Я уже не знаю что делать и куда стучаться и где найти толкового специалиста который может мне помочь.

Валентина, позвоните в страховую компанию, объясните ситуацию, что есть жалобы, но в дообследовании отказывают.

Ирина Владимировна, спасибо попробую.