Вопрос закрыт

Правильное ли назначено лечение для дискомфорта в подреберье? — вопрос №811794

Света, 45 лет, женский пол
19 декабря 2022 г. в 20:16
Здравствуйте. Десять дней назад заболело в правом подреберье. В больницу обратится не смогла, так как нахожусь на вахте и до клиники 500 км. Наш местный фельдшер назначил лечение, дратаверин капельно и антибиотик внутримышечно на 7 дней. После этого лечение, назначил ещё, панкреатин после каждого приёма пищи и урсосан 500 мг на ночь. Мой вес 96 кг, рост 160. Боли сейчас нет но дискомфорт и вздутие в области подреберье. Ещё мне удалось сделать узи. Прошу вас помочь мне. Адекватное ли назначено мне лечение? Спасибо большое вам.
Ответы врачей
Шалль Алевтина Владимировна
Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Детский гастроэнтеролог, Эндоскопист
Стаж 16 лет

Здравствуйте, в целом, с учётом имеющихся данных, лечение адекватное , надо продлить прием спазмолитиков - гемикромон или мебеверин, добавить препараты для флоры, можно так же однократно принять флуконазол 150 мг , тк был курс а/б терапии. И соблюдать диету! Основные принципы которой - исключать жареное, консервы, колбасы, майонез, кетчуп, жирное мясо , бульоны, грибы, продукты вызывающие вздутие - квашеная капуста, бобовые и тп. По возвращении проведите контроль узи обп с осмотром всех органов ( печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка). При сохранении болей так же , возможно, потребуется проведение эгдс.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше лечение частично обосновано, так как спазмолитик и антибиотик могут использоваться при воспалительных процессах в желчевыводящих путях или поджелудочной железе. Урсосан применяется при заболеваниях желчного пузыря и печени для улучшения оттока желчи, а панкреатин помогает при недостаточности ферментативной функции поджелудочной железы. Однако, для точного определения необходимости и адекватности лечения необходимы результаты УЗИ и дополнительные анализы. Рекомендую как можно скорее обратиться к специалисту для полноценного обследования и коррекции терапии с учётом веса и возможных сопутствующих заболеваний.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Назначенное лечение частично оправдано, однако требует более тщательного подхода и дополнительной диагностики. Дротаверин действительно может помочь снять спазмы, если причина дискомфорта связана с нарушением моторики желчевыводящих путей или кишечника. Антибиотик показан только при наличии воспалительного процесса бактериальной природы, и его назначение без подтверждающих данных (например, повышенной температуры, лейкоцитоза или характерных изменений на УЗИ) не всегда оправдано и может быть избыточным. Урсосан применяется для нормализации желчевыделения, что актуально при желчнокаменной болезни или желчном застое, однако его необходимость также должна подтверждаться осмотром и визуализацией желчного пузыря и протоков. Панкреатин применяется при снижении ферментативной функции поджелудочной железы, но его назначение без чёткого подтверждения панкреатита или ферментативной недостаточности не всегда эффективно. Из вашего сообщения неясны результаты УЗИ — они критичны для уточнения диагноза. Учитывая наличие избыточного веса, возможны проблемы с желчным пузырём (например, желчнокаменная болезнь или дискинезия), а также риск метаболических нарушений, влияющих на пищеварение. Рекомендую: пройти полное обследование, включая повторное УЗИ с оценкой состояния желчного пузыря, печени и поджелудочной железы, анализы крови (общий, печёночные пробы, амилаза, липаза), а также консультацию гастроэнтеролога. Возможно, потребуется коррекция диеты с ограничением жиров и раздражающих продуктов, а также контроль веса. Кроме того, возможна необходимость использования пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и симптоматического лечения вздутия. Не стоит прекращать или менять лечение самостоятельно без консультации специалиста. Ваша ситуация требует комплексного подхода и контроля состояния, особенно учитывая отсутствие полного доступа к стационарной помощи.

Похожие вопросы
Каковы причины моих симптомов?
Аноним, 34 года
17 октября 2022 г. в 17:43
У меня уже несколько лет мучают боли в животе, вздутие, запоры и слизь в кале. Я также испытываю боли справа под ребром и в верхней части живота. На...
2 ответа
Что делать при боли в животе и вздутии?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 января 2024 г. в 19:15
Здравствуйте. У меня уже 1,5 недели мучают боли в животе и постоянное вздутие. Сначала началась резкая боль в правом боку, которая постепенно охватила...
2 ответа
Что может вызвать боли за грудиной и как снять симптомы?
Аноним, 41 год, мужской пол
20 мая 2024 г. в 00:59
Здравствуйте, у меня уже два дня боли в верхней части живота в районе солнечного сплетения, принимал ношпу и дюспаталин, острая боль прошла, но...
2 ответа
Как лечить повышенный пневматоз у ребенка?
Аноним, 5 лет
08 июня 2024 г. в 17:39
Здравствуйте! Моему ребенку 5,3 года, и у него уже два года увеличен живот. Летнее УЗИ показало повышенный пневматоз кишечника и некоторые изменения в...
2 ответа
У меня хронический панкреатит?
Аноним, 31 год, женский пол
09 января 2022 г. в 19:52
У меня есть диагноз хронического паренхиматозного билиарднозависимого панкреатита. После лечения симптомы улучшились, но сейчас у меня снова тяжесть в...
2 ответа
Как избавиться от хронического вздутия живота?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 марта 2023 г. в 02:40
Уже больше года испытываю постоянное вздутие и тяжесть в животе, даже по утрам и после еды. Пробовал различные лекарства, но ничего не помогает. Все...
2 ответа
Что делать с повторяющимися проблемами ЖКТ?
Аноним
04 февраля 2024 г. в 01:48
У меня уже долгое время есть проблемы с желудком, начавшиеся в январе 2022 года. Я страдала от сильных болей, тошноты и отрыжки, затем мне поставили...
2 ответа
Как подтвердить хронический панкреатит?
Аноним
06 февраля 2018 г. в 16:28
Мне 33 года, и у меня был диагноз хронический панкреатит. После лечения боли не исчезли, и я обратился к нескольким специалистам, которые дают...
2 ответа
Как лечить хронический панкреатит и гастрит?
Мария, 24 года, женский пол
18 декабря 2018 г. в 22:16
Здравствуйте. Больше года мучает кишечник. Вздутие, газообразование большое и боль после еды. А так же тяжесть. Пошла сдавать анализы. На скрытую...
3 ответа
Как справиться с хроническими болями в животе и гастритом?
Оксана, 48 лет, женский пол
04 марта 2018 г. в 09:15
Пол года мучают боли в этигастрии. Прошла УЗИ БП, рентген желудка, ФГДС. ДЗ: Поверхностный гастрит, хронический панкреатит. Принимала Омез, Де-Нол, 2...
3 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 81 отзыв о враче на нашем сайте.
    13522 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7564 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1357 ответов
Ответим за 17 минут