Как лучше лечить синдром WPW: лечение или наблюдение? — вопрос №1522111

Добрый день. В анализах — 1. дислипидемия, для назначения гиполипидемической терапии (статинов) необходимо рассчитать ваш сердечно-сосудистый риск по Скоре, для этого надо знать Ваше АД и курите ли Вы? и пройти УЗДГ артерий шеи (если там будут бляшки более 25% — то статины однозначно нужны) 2. низкий уровень витамина Д — необходимо принимать сейчас нагрузочную дозу 7000- 8000Ед/сутки — 1 месяц, затем переход на поддерживающую дозу 2000-3000Ед/сутки 3. ЭХОКГ — без значимых отклонений, но для Вашего возраста низковата ФВ, я бы рекомендовала — сдать кровь на проNT-proBNP (маркер сердечной недостаточности) 4. По холтеру критических нарушений ритма и проводимости нет, поэтому пока антиаритмические препараты не нужны, только наблюдать + курсами препараты магния (МагнеВ6 2т х 3 раза в день — месяц, курсами 2 раза в год) Плюс я бы рекомендовала еще досдать кровь на ТТГ, т4, т3, антитела к тпо (чтобы исключить дисфункцию щитовидной железы), электролиты (калий, натрий) Вести дневник АД, вести максимально здоровый образ жизни (питание, физ активность, отказ от вредных привычек)

Давление нормальное 125/82 примерно в этих пределах, вредных привычек не имею (не курю), УЗИ сосудов шеи приложил

Здравствуйте! Мой ответ — делайте радиочастотную абляцию. Почему так однозначно? 1. Потому что, убрав ваш дополнительный пучок, вы становитесь ЗДОРОВЫМ в отношении аритмий сердца (то есть это не ремиссия) и это избавит вас от необходимости приема лекарств, ожидания очередного эпизода тахикардии 2. Синдром WPW — является одним из фактором риска внезапной сердечной смерти. Считается, что риск внезапной смерти при этом синдроме — средний. 3. В аритмологии есть правило, которое звучит так — «аритмия порождает аритмию». То есть со временем к вашей наджелудочковой тахикардии (которая возникает из-за наличия добавочного пучка) могут присоединиться другие аритмии, чаще всего — фибрилляция предсердий. Поэтому убрав синдром WPW — вы снижаете риск возникновения в будущем фибрилляции предсердий. 4. Сейчас, в любом центре нашей страны, где проводят РЧА, эффективность процедуры при вашем варианте синдрома WPW близка к абсолютной

Здравствуйте, вам необходимо пройти узи БЦА и артерий нижних конечностей с решением вопроса о назначении статинов. Так же начать прием препарата витамина Д (вигантол) по 12 капель утром в течение трех месяцев.

Евгений Геннадьевич, спасибо, я из Ростова-на-дону, где посоветуете сделать РЧА?

Здравствуйте. По холтеру постоянная форма wpw и даже если у вас нет обмороков, лучше выполнить рча, убрать дополнительные пути проведения и забыть про wpw. В Ростове на Дону есть центр сердечно сосудистой хирургии в Ростовской областной больнице. И разобраться с липидограммой.

По УЗДГ артерий бляшек нет, Риск по шкале СКОРЕ 2 у Вас умеренный, статины я бы пока не рекомендовала, придерживаться средиземноморской диеты (зелень, овощи, рыба, оливковое масло) + омега 3 1000мг/сут. Да согласна с коллегой, с аритмологом решить вопрос о рча

На фоне приёма Паксила могут быть нарушения функции печени, это в анализах есть, поэтому лучше прокомментироваться с психотерапевтом о дальнейшем дозе .также важна диета с ограничением быстрых углеводов. По холеру нет значимых нарушений ритма, но есть изменения по типу ишемии. Если есть избыточная масса тела, Повышение давления- повод для коррекции