Как справиться с болью в ягодице и ноге? — вопрос №651380

"Синдром грушевидной мышцы" -- это когда диагноз толком поставить не могут. Для постановки точного диагноза рекомендуется обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) поясничного отдела позвоночника, а также УЗИ таза и тазового дна. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Врач-нейрохирург Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Боль в ягодице и ноге, сопровождающаяся ночными судорогами и чувством постоянного напряжения, у вашего мужа, судя по описанию, связана с воспалением грушевидной мышцы и возможным ущемлением седалищного нерва (пироформенный синдром или синдром грушевидной мышцы). Это состояние может имитировать радикулопатии и требует комплексного подхода к лечению. Назначенные препараты (мидокалм, баклосан, комбилипен) и блокада с дипроспаном и новокаином, которые принесли временное облегчение, подтверждают воспалительный и спастический компонент в мышце. Упражнения на растягивание грушевидной мышцы действительно могут помочь, но их необходимо выполнять правильно и регулярно, желательно под контролем опытного физиотерапевта или врача ЛФК. Рекомендую продолжать курс мануальной терапии в авторитетном центре, где специалист сможет оценить биомеханику таза, поясничного отдела и ягодичной области, а также подобрать индивидуальную программу реабилитации. Также полезно обратить внимание на общую физическую активность, избегать травм и чрезмерных нагрузок, особенно в футболе. При отсутствии стойкой ремиссии важно исключить другие причины боли: корешковый синдром, межпозвоночную грыжу, а также провести более углубленное неврологическое обследование, возможно с МРТ поясничного отдела позвоночника. В целом, при правильной диагностике и комплексном лечении (медикаментозном, лечебной физкультуре, мануальной терапии) данный синдром поддаётся контролю и значительному улучшению качества жизни. При ухудшении симптомов или усилении боли необходимо срочно обратиться к неврологу для коррекции лечения.

Описанные симптомы, включая боль, идущую из ягодичной области по ноге, ночные судороги и чувство постоянного мышечного напряжения, действительно типичны для синдрома грушевидной мышцы, при котором происходит ущемление седалищного нерва. Учитывая, что медикаментозное лечение и блокады дали лишь кратковременное облегчение, необходим более комплексный и системный подход к реабилитации. Помимо продолжающейся работы над растяжением грушевидной мышцы, настоятельно рекомендую провести полное неврологическое и ортопедическое обследование с целью исключения межпозвоночной грыжи, корешкового синдрома и других причин компрессии нерва, для чего оптимально выполнить магнитно-резонансную томографию поясничного отдела позвоночника. Параллельно с мануальной терапией полезно включить курс лечебной физкультуры под контролем опытного специалиста по реабилитации, который специализируется на реабилитации при неврологических заболеваниях. Хороший эффект может дать миофасциальный релиз и массаж триггерных точек, в том числе в области ягодичной мускулатуры и поясницы. Также следует обратить внимание на осанку и биомеханику движения при футбольных тренировках, чтобы предотвратить повторные микротравмы. Следует учитывать, что имеющиеся возрастные изменения на рентгене могут служить фоном для более выраженной иррадиации боли и требуют адаптации нагрузки. Дополнительно можно рассмотреть возможность назначения физиотерапевтических процедур, таких как электростимуляция, лазеротерапия или ультразвуковая терапия, которые способствуют снятию воспаления и мышечного спазма. Если консервативное лечение не приведёт к значимому улучшению, может потребоваться консультация нейрохирурга для оценки показаний к оперативному вмешательству. Важна системность и последовательность в лечении, а также регулярность выполнения упражнений. При ухудшении симптоматики необходимо немедленно обратиться к неврологу для коррекции терапии. Такое мультидисциплинарное лечение способно значительно улучшить качество жизни и снять симптомы данного комплекса.