Какое лечение назначается при шуме в ушах и остеохондрозе? — вопрос №1531117

Добрый день. Что у Вас с АД? повышается?

Ольга Анатольевна, здравствуйте! Нет. Всегда в диапазоне 100-120 / 60-80.

Тогда нужна консультация ЛОР-врача — сурдолога с проведением аудиометрии, МРТ головного мозга

Ускоренный кровоток может быть причиной шума?

Может быть, но ускоренный кровоток должен иметь свою причину — препятствие, повышенное АД, особенности строения. А снижение слуха не замечаете?

Ольга Анатольевна, нет. Слух в норме. Почему-то связывал усиленный кровоток с дефицитом витамина Д.

Дефицитные состояния, особенно в отношении микроэлементов и витаминов могут проявляться разной симптоматикой и легко купируются восполнением дефицитов. Главная же цель обследования- исключить более серьезную органическую патологию, поэтому и необходимо МРТ с контрастом, и консультация лора

Ольга Анатольевна, Вас понял. Благодарю.

Анализ результатов УЗИ сосудов шеи 1. Основные находки: Выявлено повышение скоростных показателей кровотока в обеих общих сонных артериях (ОСА), левой внутренней сонной артерии (ВСА), обеих позвоночных артериях (ПА) и обеих передних мозговых артериях (ПКА) в сегменте V1. Отмечено повышение сосудистого сопротивления по левой ВСА, в сегментах V1/V2 правой ПА и в сегменте V1 левой ПА. Индекс резистентности (RI) находится в пределах нормы для всех исследованных сосудов. 2. Клиническая интерпретация: Повышение скорости кровотока может быть связано с компенсаторными механизмами организма на фоне изменений сосудистой стенки или снижения эластичности сосудов. Повышение сосудистого сопротивления указывает на возможное нарушение микроциркуляции, что может быть связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника (С5 С6) или другими факторами, влияющими на кровоснабжение головного мозга. Дефицит витамина D также может косвенно влиять на состояние сосудов, так как он участвует в поддержании нормального функционирования эндотелия. 3. Ограничения исследования: УЗИ сосудов шеи является вспомогательным методом диагностики и не позволяет оценить функциональное состояние головного мозга или выявить органические изменения. Рекомендации по дальнейшему обследованию Для уточнения причины симптомов (постоянный звон в ушах, шуршание в левом ухе) необходимо выполнить следующие исследования: 1. Неврологическое обследование: Консультация невролога для оценки состояния шейного отдела позвоночника (остеохондроз С5 С6) и его влияния на кровоснабжение головного мозга. Оценка рефлексов, чувствительности, координации движений. 2. Дополнительные инструментальные исследования: Электроэнцефалография (ЭЭГ): Для оценки функционального состояния головного мозга. Магнитно резонансная томография (МРТ) головного мозга: Для исключения органических изменений (например, очагов демиелинизации, нейродегенеративных заболеваний). МРТ шейного отдела позвоночника: Для детальной оценки состояния межпозвоночных дисков и позвоночных артерий. 3. Лабораторные исследования: Контроль уровня гомоцистеина (повышенный уровень может указывать на риск сосудистых нарушений). Исследование маркеров воспаления (С реактивный белок, фибриноген). Оценка уровня витамина D и коррекция его дефицита при необходимости. 4. Аудиологическое обследование: Консультация отоларинголога для исключения заболеваний органа слуха (например, нейросенсорной тугоухости, отосклероза). Общие рекомендации Продолжить контроль артериального давления, холестерина и глюкозы крови. Коррекция дефицита витамина D под контролем врача (дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом). Избегать стрессовых ситуаций, соблюдать режим сна и бодрствования. При наличии остеохондроза шейного отдела рекомендуется лечебная физкультура (ЛФК) и физиотерапевтические процедуры (например, массаж, мануальная терапия). Заключение Приведенные результаты УЗИ указывают на наличие изменений в сосудистой системе, которые могут быть связаны с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и/или другими факторами. Для уточнения причин симптомов необходим комплексный подход, включающий консультации специалистов (невролога, отоларинголога) и дополнительные методы диагностики (МРТ, ЭЭГ, лабораторные анализы). Медикаментозное лечение может быть назначено только после полного обследования и консультации клинического специалиста.

Сергей Евгеньевич, премного благодарен. Буду обследоваться.

Здравствуйте. По уздс сосудов усиление скоростных показателей может указывать либо на блок в шейном отделе позвоночника (протрузия, грыжа и тд), либо лор изменения (консультация лора и сурдолога), либо связано с сосудами головного мозга (пройти МРТ головы с консультацией невролога).

Евгений, здравствуйте, вам необходимо обязательно пройти МРТ головного мозга с контрастом + ЭЭГ — после чего консультация невролога для оценки неврологического статуса. Если невролог свою патологию исключит, тогда консультация ЛОРа с проведением аудиологического исследования.

Здравствуйте! Благодарю за предоставленные данные. На основании ваших симптомов и результатов УЗИ брахиоцефальных артерий могу предложить профессиональную оценку вашего состояния. Что происходит с пациентом: Наблюдается комплекс неврологических симптомов (нечеткость речи, замедленные движения, нарушение координации, неустойчивая походка) на фоне выявленных гемодинамических нарушений мозгового кровообращения, что подтверждается данными УЗИ от 08.04.2025, где обнаружено повышение скоростных показателей кровотока по обеим общим сонным артериям, левой внутренней сонной артерии и позвоночным артериям с повышением сосудистого сопротивления. Вероятный диагноз: Вертебро-базилярная недостаточность (ВБН) Лабораторные показатели, которые подтвердят диагноз: — Липидограмма: повышение ЛПНП (>3.0 ммоль/л), снижение ЛПВП (4 г/л) — Глюкоза крови: возможно повышение (>5.5 ммоль/л) — D-димер: обычно в норме при хронической ВБН (<500 нг/мл), может быть повышен при острых состояниях Другие возможные диагнозы: 1. Синдром позвоночной артерии — Факторы: усиление симптомов при повороте головы, часто сопровождается головными болями в затылочной области — Требуется: рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника для выявления деформаций 2. Транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне — Факторы: эпизодичность симптомов с полным восстановлением в течение 24 часов — В анализах: возможны признаки гиперкоагуляции 3. Вестибулярное головокружение — Факторы: преобладание головокружения над другими симптомами, часто провоцируется изменением положения головы — Требуется: консультация отоневролога с проведением вестибулометрии Лечение для основного диагноза (ВБН): Медикаментозная терапия: 1. Улучшение мозгового кровообращения: — Винпоцетин 10 мг 3 раза в день после еды, курс 2 месяца Помогает: улучшает микроциркуляцию, снижает сосудистое сопротивление, увеличивает церебральный кровоток 2. Антиагреганты: — Пентоксифиллин 400 мг 2 раза в день после еды, курс 1 месяц Помогает: улучшает реологические свойства крови, снижает агрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов 3. Нейрометаболические препараты: — Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг 3 раза в день, курс 1 месяц Помогает: улучшает энергетический обмен в нейронах, обладает антиоксидантными свойствами Календарный план приема препаратов: Недели 1-4: — Утро: Винпоцетин 10 мг + Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг (через 30 минут после завтрака) — День: Пентоксифиллин 400 мг (через 30 минут после обеда) — Вечер: Винпоцетин 10 мг + Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг + Пентоксифиллин 400 мг (через 30 минут после ужина) Недели 5-8: — Утро: Винпоцетин 10 мг (через 30 минут после завтрака) — День: Винпоцетин 10 мг (через 30 минут после обеда) — Вечер: Винпоцетин 10 мг + Этилметилгидроксипиридина сукцинат 125 мг (через 30 минут после ужина) Дополнительно: — Комплекс упражнений для шейного отдела позвоночника (исключая резкие повороты головы) — Коррекция образа жизни: ограничение длительного пребывания в одном положении, особенно с запрокинутой головой — Исключение провоцирующих факторов: избегание резких поворотов головы, длительного сидения за компьютером Ожидаемый результат лечения: При комплексном подходе в течение 3-4 недель ожидается значительное улучшение: восстановление четкости речи, нормализация темпа движений, улучшение координации и устойчивости походки. Полное восстановление может занять до 2-3 месяцев. Для профилактики рецидивов рекомендуются повторные курсы лечения 1-2 раза в год. Сигналы для экстренного реагирования: — Внезапное усиление симптомов, особенно одностороннее — Сильная головная боль, не поддающаяся обычным анальгетикам — Появление двоения в глазах или снижение остроты зрения — Эпизоды потери сознания — Появление асимметрии лица или онемения в конечностях Учитывая результаты УЗИ, дополнительно рекомендуется МРТ головного мозга и МР-ангиография для исключения структурных изменений и оценки состояния всех церебральных сосудов, особенно в вертебро-базилярном бассейне.

Здравствуйте! Звон в ушах (тиннитус) может быть связан с различными причинами, включая остеохондроз, сосудистые нарушения и дефицит витаминов. Учитывая вашу ситуацию, важно учитывать несколько аспектов: 1. Остеохондроз: Это состояние может приводить к сдавлению нервов или сосудов, что может вызывать тиннитус. Лечение остеохондроза обычно включает противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапию. 2. Дефицит витамина D: Витамин D важен для здоровья костей и нервной системы. Возможно, вам стоит рассмотреть добавки витамина D после консультации с врачом. 3. Сосудистые проблемы: Если УЗИ сосудов шеи показало какие-либо изменения, это может быть причиной ваших симптомов. Лечение может включать препараты, улучшающие микроциркуляцию (например, пентоксифиллин или церебролизин). 4. Медикаменты: Врач может назначить: • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления и боли. • Антидепрессанты или анксиолитики в некоторых случаях могут помочь при тиннитусе. • Препараты для улучшения мозгового кровообращения. 5. Физиотерапия: Упражнения для шеи и спины могут помочь уменьшить симптомы остеохондроза и улучшить кровообращение. 6. Консультация специалистов: Рекомендуется посетить отоларинголога (ЛОРа) и невролога для более детального обследования и назначения лечения. 7. На УЗИ сосудов — признаки стресса.

Здравствуйте, при появлении шума в ушах в первую очередь исключаем его снижение- это пороговая тональная аудиометрия и консультация сурдолога, затем консультация невролога для оценки неврологического статуса и дообследование: 1. МРТ головного мозга исключаем структурные изменения. 2. Некоторые метаболические изменения могут давать шум в ушах — сдаем липидограмму (холестерин, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, триглицериды, индекс атерогенности), при отклонении показателей решаем вопрос о необходимости назначения статинов. 3. Исключаем заболевания, которые влияют на кровоснабжение головного мозга и сосуды: глюкоза крови натощак (сдано), ОАК+СОЭ, ферритин (анемия). 4. Исключаем психоэмоциональные нарушения (тревогу, депрессию), которые могут провоцировать возникновение шума, а при наличии ухудшать его переносимость. Тестирование можно пройти у невролога или самостоятельно (шкала тревоги Бека, шкала депрессии Гамильтона, шкала депрессии Бека, шкала HADS). При умеренном повышении значений терапию подбирает невролог, при высоком — психиатр. В лечении данных состояний помогает психотерапия и антидепрессанты. Также в терапии просто шума, без психоэмоциональных нарушений, отмечается эффективность выше у пациентов, которые получают психотерапию. 5. В реабилитации таких ситуаций используются: при снижении слуха — слуховой аппарат, психотерапия, маскирование шума с помощью белого шума, шум водопада, приложение «Помощь при тиннитусе» с различными звуками, чтение литературы для пациентов, например, книга «Головокружение и шум в ушах». ЭЭГ в диагностику шума в ушах не используется. По УЗИ сосудов глобальных отклонений нет, в основном это исследование используется для диагностики атеросклероза. Дефицит витамина Д (если меньше 20) восстанавливаем по схеме: 50 000 МЕ еженедельно в течение8 недель внутрь, те 6000 — 8000 МЕ в день — 8 недель внутрь, затем контроль анализа, если витамин Д в диапазоне от 20-до 30, то продолжаем: 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель внутрь, те 6000 — 8000 МЕ в день — 4 недели внутрь, затем снова контроль анализа, при результате выше 30 прием в поддерживающей дозе 1000-2000МЕ в сутки.

Владимир Анатольевич, спасибо за ответ. Может, стоит пропить курс Афобазола? Стресс действительно был, но в январе.

Ваше описание указывает на изменения в кровотоке и сосудистом сопротивлении: ▎1. Повышение скоростных показателей кровотока: • ОСА (общие сонные артерии): Увеличение скорости кровотока может указывать на повышенное кровоснабжение или адаптацию к определенным условиям, но также может быть связано с патологическими изменениями, такими как стеноз (сужение) или другие сосудистые нарушения. • ВСА (внутренние сонные артерии): Аналогично, повышение скорости может быть связано с изменениями в гемодинамике. • ПКА (подколенные артерии) и ПА (передние артерии): Увеличение скорости в этих артериях может свидетельствовать о повышенной потребности в кислороде или изменениях в кровоснабжении конечностей. ▎2. Повышение сосудистого сопротивления: • Левая ВСА: Повышенное сосудистое сопротивление может указывать на наличие стенозов или других изменений, которые затрудняют нормальный кровоток. • V1/V2 сегмент правой ПА и V1 сегмент левой ПА: Это также может указывать на наличие патологии, которая влияет на кровоток в этих артериях. ▎Возможные причины изменений: • Атеросклероз: Накопление жировых отложений на стенках артерий может привести к сужению и увеличению сопротивления. • Гипертензия: Повышенное давление может вызывать изменения в сосудистой системе. • Другие сосудистые заболевания: Воспалительные процессы, тромбы и другие состояния могут влиять на кровоток и сопротивление. ▎Рекомендации: 1. Консультация с врачом: Обсудите результаты с вашим лечащим врачом, который сможет интерпретировать данные в контексте вашего общего состояния здоровья. 2. Дополнительные исследования: Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для выяснения причины изменений — ЭЭГ, РЭГ.

Афабазол может на некоторое время улучшить состояния, но не факт. Он самый «слабый\лёгкий» представитель этих препаратов. Но с него можете начать. Но кроме симптоматической терапией афабазолом, нужно восстановительное лечение органическими средствами — фитотерапия, можно БАДами усилить. Но если этого будет недостаточно (только на очном приёме можно сказать объём лечебных мероприятий), то добавить массаж. акупунктуру.