Как справиться с паническими атаками и сопутствующими симптомами? — вопрос №704029

Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете.

Ваши жалобы и симптомы действительно вызывают значительный дискомфорт и тревогу. Панические атаки сопровождаются множеством физических проявлений, включая боли в груди, жжение, онемение, ощущение нехватки воздуха, ком в горле, что характерно для этого состояния. Ваши хронические заболевания, такие как остеохондроз и гипотиреоз, могут усугублять общие симптомы усталости, боли и дискомфорта в мышцах и конечностях. Принимаемые Вами препараты – золофт (сертралин) и хлорпарокситен – обоснованы для лечения панических атак, однако возможно необходима корректировка дозировки или схемы лечения, что должно контролироваться вашим психиатром или неврологом. Важно продолжать наблюдение и, при необходимости, консультации со специалистами по ведению ваших хронических заболеваний, так как неправильный контроль гипотиреоза и остеохондроза может усиливать симптомы. Для улучшения сна полезны расслабляющие техники, режим дня, возможно назначение дополнительных препаратов для коррекции сна после очной оценки специалистом. Рекомендую также обследование у невролога для исключения защемления нервов при остеохондрозе как причины боли и онемения. Регулярная дыхательная гимнастика, психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) могут значительно улучшить состояние и снизить частоту панических атак. Необходимо продолжать прием назначенных препаратов и не изменять дозировку самостоятельно. В случае усиления симптомов, появления новых тревожных признаков или ухудшения общего состояния следует незамедлительно обратиться к врачу. Ваше состояние требует комплексного подхода, внимательного наблюдения и терпения в процессе лечения.

Симптомы, которые Вы описываете, действительно требуют комплексного и профессионального подхода. Панические атаки сопровождаются множеством вегетативных и соматических проявлений, таких как жжение, боли в груди, ком в горле, ощущение нехватки воздуха и др., что подтверждают Ваши жалобы. Одновременно с этим, наличие остеохондроза, сколиоза и аутоиммунного тиреоидита может значительно влиять на интенсивность симптомов, а также вызывать дискомфорт и боли в мышцах и суставах. При терапии панических атак назначение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (серотонинергических препаратов) и анксиолитиков, как это сделано у Вас, является стандартом. Однако важно регулярно контролировать эффективность и переносимость препаратов и при необходимости корректировать терапию. Кроме того, рекомендую обратить внимание на следующие аспекты: 1. Консультация ревматолога и невролога для исключения нейропатий и других осложнений остеохондроза и сколиоза, которые могут вызывать онемение, жжение и боли в конечностях. 2. Детальный эндокринологический осмотр и корректировка терапии гипотиреоза для снижения дискомфорта и усталости, что существенно повлияет на качество жизни и частоту приступов. 3. Использование физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры для уменьшения проявлений остеохондроза и улучшения кровообращения. 4. Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия, поможет развить навыки управления тревогой и снизит частоту панических атак. 5. Регулярные дыхательные упражнения и техники релаксации – они снижают напряжение и улучшают качество сна. 6. Обследование сна (полисомнографию) для исключения нарушений дыхания во сне, которые могут вызывать пробуждения с чувством остановки сердца и дополнительную тревожность. 7. В связи с жалобами на дискомфорт в ушах и ощущение закладывания, консультация отоларинголога с проведением аудиометрии и очисткой слуховых проходов может выявить сопутствующие нарушения. Необходимо помнить, что лечение и обследование должны быть последовательными, а самостоятельное изменение дозировок и видов лекарств небезопасно. Если состояния ухудшится или появятся новые симптомы (нарушения сознания, усиление боли, онемение, выраженная слабость), неотложно обратитесь к врачу. Совместное наблюдение психиатра, невролога, эндокринолога и терапевта обеспечит наиболее оптимальный результат и улучшение качества жизни.