Девочка 13 лет. Проблема с щитовидной железы — вопрос №1590229

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 13 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 19:03
Три года назад ставили аит под вопросом. Но гормоны были в норме. Пили Йодомарин 100 один год и второй год Йодомарин 200. Сейчас ситуация ухудшилась. По УЗИ дифузно очаговое изменения щитовидной железы по типу коллоидных узлов. Анализы тиреотропный гормон 1.63. т4 св 11.49. ат к тпо 0.64. Ат к тиреоглобулину меньше 0.9. калий 4.2. магний 0.77. цинк 11.3. д3 32.72. йод в сыворотке 0.06915. какие препараты нужно давать?
Ответы врачей
Дерягина Алеся Игоревна
Детский эндокринолог
Стаж 8 лет

Здравствуйте! Какая дата рождения, рост и вес дочки? Не могли бы вы прикрепить результаты гормонов и узи, которые вы проводили сейчас и ранее, чтобы оценить динамику изменений. Что-то сейчас беспокоит девочку? Почему первично проводилось обследование?

Пациент, 13 лет, женский пол
Пациент

Алеся Игоревна, это с прошлого года. Ну узи просто изменения по типу аит. Без Узлов. А дальше этого года

Скрытые файлы (5)
Иванова Юлия Владимировна
Детский эндокринолог, Диетолог
Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Добрый день! По результатам анализов и УЗИ данных за ХАИТ нет. Изменения при УЗИ коллоидного характера — это признак дефицита микроэлементов. Не увидела еще анализ крови на антитела к тиреоглобулину. Продолжайте давать йодомарин 200 мкг 6 мес, добавьте селен (селцинк плюс). Обследуйте дочку на сывороточное железо, ферритин, железосвязывающую способность, витамин В12. При необходимости обязательно компенсируйте латентный железодефицит. В питании должен быть полноценный белок, продукты, богатые антиоксидантами. В холодное время года курсы витаминно-минеральных комплексов для подростков. Через 6 мес — контроль УЗИ и ТТГ, Т4св, Т3св, а/т к ТПО, а/т к ТГ.

Дерягина Алеся Игоревна
Детский эндокринолог
Стаж 8 лет

Подскажите ещё, пожалуйста, рост и вес дочки, чтобы я оценила объем щитовидной железы. Диагноз АИТ устанавливается по нескольким критериям: — повышение аутоантител. — изменения по узи, увеличение размера. — гипотиреоз. У детей не обязательно условие — соблюдение всех пунктов, но, чем их больше, тем вероятность заболевания выше. Также наличие отягощенной наследственности может быть дополнительным фактором, повышающим риски. Подобные результаты узи не говорят о типичных изменениях по узи. Множественные расширенные фолликулы (клетки щж) могут встречаться и в норме, либо указывают на дефицит йода в рационе. Поэтому первое — это общая йодопрофилактика — использование йодированной соли для готовки, добавление в рацион йод содержащих продуктов (рыба, морепродукты, белая фасоль, горох, яйца, чернослив, хурма, фейхоа, клюква и др). Также в подобных случаях могут быть использованы препараты йода. Однако при повышенный рисках АИТ йод может ухудшить ситуацию, поэтому его используют с осторожностью, курсами по 3 месяца 1 раз в год.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Оренбург
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Оренбург
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Оренбург
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут