Вопрос закрыт

С чем связаны экстрасистолы при АИТ и лечении Эутироксом? — вопрос №1465350

Аноним, женский пол
04 марта 2025 г. в 02:05
Здравствуйте. С ноября меня беспокоят экстрасистолы. В конце января я сдала анализ на ТТГ, результат был 0,06. У меня диагноз аутоиммунного тиреоидита и узла щитовидной железы. Мне назначили прием Эутирокса 37,5 мг. Во время приема были тремор рук, сердцебиение, экстрасистолы, а также снижение веса. Примерно месяц назад я перестала принимать Эутирокс, ТТГ повысился до 1,0. Меня интересует, могло ли сердце пострадать из-за медикаментозного териотоксикоза? Кроме того, у меня тревожное расстройство, я сейчас занимаюсь с психотерапевтом и научилась не бояться экстрасистол, но они все равно продолжаются. По последним анализам: гемоглобин 119, железо 10 (норма 9-30), трансферрин 28 (норма 25-38), процент насыщения трансферрина железом 14 (норма 15-50), ОЖСС 55,8 (норма 45,3-77,1), НЖСС 45,7 (норма 20-62). Что может быть причиной экстрасистол и как связаны они с моими заболеваниями и лечением?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Экстрасистолы — это преждевременные сердечные сокращения, которые могут быть связаны с различными причинами. В вашем случае, учитывая наличие аутоиммунного тиреоидита (АИТ), узлов щитовидной железы и проведённое лечение эутироксом, возможные причины экстрасистол могут быть следующими: 1. Тиреотоксикоз, вызванный передозировкой или неправильной дозировкой эутирокса. Ваш показатель ТТГ в 0,06 указывает на подавление функции щитовидной железы, что характерно для состояния териотоксикоза. Избыток гормонов щитовидной железы усиливает работу сердца, что может вызвать тремор, сердцебиение и экстрасистолы. 2. После отмены препарата ТТГ пришёл в норму (1,0), что говорит о стабилизации функции щитовидной железы. Тем не менее, последствия перенесенного териотоксикоза могут ещё некоторое время влиять на работу сердца, поэтому экстрасистолы могут сохраняться. 3. Тревожное расстройство также может усиливать восприятие сердечных сокращений и провоцировать или усугублять экстрасистолы. Работа с психотерапевтом и навыки снижения тревоги положительно влияют на симптоматику. 4. Недостаток железа, судя по вашим анализам (низкий уровень железа и насыщение трансферрина), может вызывать общую слабость и одышку, что дополнительно нагружает сердце. Важно продолжить наблюдение у кардиолога и эндокринолога для контроля сердечной функции и состояния щитовидной железы. При необходимости могут быть проведены дополнительные исследования — ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиография. Также стоит скорректировать показатели железа в организме. Пока при стабильных ТТГ и отсутствии выраженной сердечной патологии экстрасистолы обычно не опасны, но требуют наблюдения и комплексного подхода, включающего коррекцию гормонального статуса, восполнение дефицита железа и психотерапию.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Преждевременные сердечные сокращения могут возникать при передозировке гормонов щитовидной железы, что отражается в высоком уровне активности гормона и приводит к усиленной работе сердца, вызывая сердцебиение, тремор и экстрасистолы. Нарушение баланса гормонов, связанное с медикаментозным териотоксикозом, может увеличивать нагрузку на сердечную мышцу и вызывать изменения в ритме сердца. После нормализации уровня ТТГ функция щитовидной железы обычно стабилизируется, однако сердце может ещё некоторое время испытывать последствия перенесённого гипертиреоза. Кроме того, тревожное расстройство способствует восприятию и усилению сердечных симптомов. Недостаток железа, который выявлен в ваших анализах, может усугублять слабость и одышку, увеличивая нагрузку на сердце. Важно продолжать наблюдение у специалистов, включая кардиолога и эндокринолога, а также рассмотреть возможность дополнительного обследования сердца и коррекции уровня железа в организме для комплексного восстановления. Психотерапия в вашем случае также является важным компонентом лечения, способствующим снижению симптомов и улучшению качества жизни.

Похожие вопросы
Что делать при резком прекращении приема Эутирокса при гипотиреозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 12:18
Мне 36 лет, родов не было. Ровно месяц назад я резко перестала принимать Эутирокс 50 мкг, который пила много лет из-за диагноза гипотиреоз. УЗИ...
2 ответа
Что делать при переходе тиреотоксикоза в гипотиреоз?
Аноним, 38 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:54
Мне 38 лет, у меня в 2021 году обнаружили узел в щитовидной железе и взяли биопсию. В октябре 2024 года выявлен автономный узел по данным...
2 ответа
Могут ли гормональные сдвиги и антитела к ТТГ быть связаны с ковидом?
Аноним, 38 лет
01 апреля 2025 г. в 14:03
Здравствуйте. Недавно я узнала, что перенесла ковид бессимптомно, даже не заметила этого. Три недели назад у меня появилась слабость, ощущение кома в...
2 ответа
С какой дозы начинать лечение тироксином при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 33 года, женский пол
21 апреля 2025 г. в 11:32
Мне поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит. У меня повышен уровень гормона ТТГ — 157, а уровень ферритина, как мне кажется, низкий — 40. Подскажите,...
2 ответа
Как подобрать дозировку Эутирокса при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 17:35
Здравствуйте. У меня есть аутоиммунный тиреоидит (повышенные антитела к ТПО, рТТГ, ТГ), выявленный в 2022 году, а в сентябре 2023 я проходила...
2 ответа
Как корректно скорректировать дозу Эутерокса при насморке и высоком ТТГ?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 17:03
Здравствуйте, мне 37 лет, вес 70 кг, есть дети. Уже 2 года у меня течет вода из носа, обследовалась у многих врачей, но причина не найдена. Я принимаю...
2 ответа
Опасен ли повышенный анти-ТПО у трехмесячного ребенка?
Аноним
14 мая 2025 г. в 15:08
Добрый день. Моему ребенку три месяца, у него повышены антитела анти-ТПО — нормальный уровень до 5, а у него 70. Подскажите, обязательно ли у него...
2 ответа
Что может значить боль в левой груди?
Аноним, 43 года, женский пол
17 декабря 2023 г. в 23:28
Доброе утро! На протяжении двух месяцев меня беспокоят точечные боли в левой груди, которые я могу точно указать пальцем. Несмотря на то, что ЭКГ...
2 ответа
Можно ли беременеть при тиреотоксикозе?
Аноним, 28 лет, женский пол
12 ноября 2023 г. в 16:36
Здравствуйте! Мне 28 лет, и у меня хронический аутоиммунный тиреоидит. После нескольких курсов лечения у меня диагностировали тиреотоксикоз. Врачи...
2 ответа
Насколько опасно состояние щитовидной железы?
Аноним
07 сентября 2023 г. в 17:52
Здравствуйте! Сегодня я получила результаты анализов на уровень ТТГ и антител, а также сделала УЗИ щитовидной железы. Эндокринолог сказала много...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5537 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут