Какая правильная терапия при ревматоидном артрите коленных суставов у пожилого пациента? — вопрос №1540969

Поскольку лечение только медролом не обеспечивает полного контроля над ревматоидным артритом и вызывает ухудшение общего состояния с повышением давления и нестабильностью в ногах, необходимо расширить терапию включением базисных противоревматических препаратов, таких как метотрексат или лефлуномид, которые замедляют разрушение суставов. Важно также контролировать артериальное давление совместно с кардиологом для снижения риска осложнений. Следует дополнительно назначить симптоматическую терапию для снятия боли и воспаления, а также физиотерапию и лечебную гимнастику для улучшения функции суставов. Самостоятельное изменение дозы или отмена медрола недопустимы. Рекомендуется повторное комплексное обследование у ревматолога и консилиум с терапевтом и кардиологом для корректировки лечения и оценки состояния пациента.

При ревматоидном артрите необходим комплексный подход к лечению. Медрол (метилпреднизолон) — это гормональный препарат, который может эффективно снижать воспаление и боль, но монотерапия глюкокортикостероидами не является оптимальной, особенно на длительном этапе. Они могут вызывать повышение артериального давления, общую слабость и другие побочные эффекты, что может объяснять ухудшение общего состояния и нестабильность в ногах. Для правильного лечения ревматоидного артрита рекомендуется назначение базисной противоревматической терапии (БПРП), которая включает препараты, способные замедлять прогрессирование заболевания — такие как метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. Также важна симптоматическая терапия: НПВС для контроля боли (при необходимости), физиотерапия, лечебная физкультура и корректировка образа жизни. Контроль артериального давления должен быть обязательным, при необходимости нужно назначить гипотензивные препараты и обследование для исключения возможных сердечно-сосудистых осложнений. Рекомендуется обратиться к ревматологу для пересмотра и дополнения лечения, а также к терапевту или кардиологу для коррекции артериального давления и оценки общего состояния. Самостоятельно прекращать прием или менять дозировку Медрола не следует, это может привести к обострению заболевания.