Как справиться с бессонницей и тревогой у пожилого пациента? — вопрос №1498784

Вместо вальдоксана, я бы рекомендовала флувоксамин (феварин), кветиапин 12.5мг на ночь, цитофлавин 5 дней в/в, затем в таблетках в течении месяца.

Очень важно обратить внимание на возраст пациента и его общее состояние при подборе медикаментозного лечения. Сильная слабость, депрессия, бессонница и головокружение могут быть связаны не только с побочными эффектами препаратов, но и с прогрессированием основного заболевания или сопутствующими состояниями, такими как гипотензия, анемия, нарушения электролитного баланса или церебральная сосудистая патология. В дополнение к рекомендации психиатра или невролога, необходимо провести комплексное обследование, включающее анализ крови, оценку функции почек и печени, электрокардиограмму и нейровизуализацию для исключения органических причин симптомов. Симптомы бессонницы и тревожности у пожилых людей очень часто требуют комплексного подхода, включающего не только медикаментозную терапию, но и поведенческую терапию, коррекцию образа жизни и режима дня. Препараты, которые эффективно назначаются при таких состояниях, кроме агомелатина (Вальдоксана), могут включать низкие дозы модафинила для повышения бодрствования, мелатонин для нормализации циркадных ритмов, а также седативные препараты с минимальным седативным потенциалом, избегая бензодиазепинов из-за риска ухудшения когнитивных функций и падений. Особенно важно не начинать прием новых лекарств без консультации специалиста, учитывая межлекарственные взаимодействия и фармакокинетические особенности у пациентов пожилого возраста. Организация дистанционного консультирования с психиатром или неврологом, знакомым с историей болезни, могла бы быть оптимальным решением при отсутствии возможности личного посещения клиники. Кроме того, оценка участия в программах поддержки пожилых пациентов и корректировка доз применяемых препаратов могут значительно улучшить качество жизни и уменьшить выраженность симптомов.

При таких симптомах, как выраженная слабость, бессонница, головокружение и депрессия, очень важно пройти повторное обследование у специалиста — психиатра или невролога, который сможет скорректировать лечение с учётом возраста и текущего состояния. Вальдоксан (агомелатин) эффективен при депрессии и нарушениях сна, но подбирать дополнительное лекарство должен врач индивидуально, учитывая противопоказания и взаимодействия. Самостоятельный подбор препаратов, особенно в возрасте 86 лет, может быть опасен. Рекомендую связаться с лечащим врачом либо обратиться к профильному специалисту, чтобы он провёл комплексный анализ и подобрал оптимальную терапию для снятия тревоги и нормализации сна.