Вопрос закрыт

Какие рекомендации по реабилитации после вправления вывиха эндопротеза тазобедренного сустава? — вопрос №1542009

Стоимость – 500 руб.
Евгений, 70 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 06:56
Здравствуйте! Мужчине 70 лет. Через 2 мес. после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне перелома шейки бедра произошел вывих сустава в положении покоя, лежа из-за резкого движения ногой в перекрещенном состоянии. Вывих вправили в травматологическом приемном отделении и отправили пациента домой. Рекомендации 4 недели постельный режим, ортез голеностопного сустава сапожок, постепенное наращивание двигательной активности с вспомогательными устройствами. Скажите, пожалуйста, лежать можно только на спине? Какие еще рекомендуете реабилитационные мероприятия? Витамины, лекарства? Ортопедия? Заранее благодарны!
Ответы врачей
Ответ принят
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. 7-10 дней на спине и на животе, затем можно на боку, НО!!! обязательно подложив между коленками валик/подушку/сложенное одеяло. Чтобы избежать приведение бедра и не говоря про скрещивание бедер. Потом, через 4 недели можно сидеть как Вас учили: угол между бедром и туловищем более 90 градусов (для этого поленный сустав должен быть разогнут), через 3-4 дня, если в е хорошо, голова не кружится, вставать и стоять с опорой на костыли/ходунки и потом начинать ходить. Витамины никакие не нужны, если Вам так хочется и спокойнее Вам будет, то любые поливитамины, но в данном случае они ничего не решают и не решат. Лежа, если Ваш пациент может то желательно мышечную гимнастику: напрягать мышцу бедра, мышц задней группы голени, двигать стопой, а течение постельного периода, чтобы мышцы не застаивались, минимально атрофировались и были в тонусе. Следите за этим, заставляйте/напоминацте/следите. Кладите руку на бедро, чтобы ощущать это напряжение и пусть по 20-30-50 раз напрягает и расслабляет мышцы, таких подходов в день 5-10 раз. Тогда все будет замечательно. Хотя бы 2-3 разика. Через 2-3 недели в постеле сгибать и разгибать коленный сустав. Когда начнет сидеть для разработки движений в суставах под стопу положить мячик/скалку/бутылку и он катает вперед назад разрабатывая голеностопный сустав и коленный сустав; вправо и влево- это уже движения в тазобедренном сустава (отведения -приведение, очень аккуратно, не скрещивать ноги). Вот на 4-6 недель Вам занятия. Как-то так, здоровья Вашему близкому.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, учитывая возраст пациента, можно начать профилактически прием кальций Д3 никомед для поддержания минерализации костей, в дозировке 1 таблетка 1 раз в день в течение месяца

Ответ принят
Мовляйко Данил Федорович
Ортопед, Травматолог
Стаж 9 лет, первая категория

Здравствуйте! Да, в основном лежа на спине. Но вы должны периодически присаживаться только туловищем, протирать, делать массаж особенно крестцовой области, ягодиц. Также необходимо следить за областью пятки, там также могут образовываться пролежни. Поэтому вытаскиваете ножку из сапожка, массажируете. Постоянного давления быть не должно. Можете ложиться на здоровый бок, но при этом между коленями должен быть валик, и нога не должна скрещиваться. Дополнительно принимать что-то по текущей травме нет необходимости. Можете только общеукрепляющие — витамины группы В и витамин д принимать. Выздоравливайте

Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. После вывиха на фоне эндопротезирования тазобедренного сустава действительно критично соблюдать ограничения: лежать предпочтительно на спине, допускается положение на неповреждённом боку с подушкой между ног — только с разрешения врача. Нельзя скрещивать ноги, сгибать тазобедренный сустав >90°, поворачивать ногу внутрь. Реабилитация: ЛФК под контролем инструктора, начиная с изометрических упражнений (напряжение мышц без движения), дыхательная гимнастика, позже — упражнения в положении лёжа и сидя, затем — ходьба с ходунками. Витамины: D3, кальций, группы B; препараты: по показаниям — хондропротекторы, антикоагулянты (если не завершён курс), обезболивающие/НПВС при необходимости. Ортопедическая кровать или подушка для ограничения движения — желательно. Важно: регулярный контроль у ортопеда, наблюдение за состоянием раны и контроль лабораторных показателей (воспаления, кальций, витамин D).

Похожие вопросы
Как проходит реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава у пожилого пациента?
Пациент, 79 лет, мужской пол
02 августа 2025 г. в 09:12
Здравствуйте. Моему отцу 79 лет почти месяц назад сделали тотальную замену тазобедренного сустава. Нормально ли, что периодически его мучают боли....
2 ответа
Когда можно переходить с костылей на трость после вывиха колена?
Пациент, 46 лет, женский пол
12 июля 2025 г. в 01:02
Здравствуйте! В 2024 году убрали эндопротез и поставили спейсер.Причина —свищ.В 2025 году 6 марта поставили эндопротез.16 апреля-вывиз.Лежала два...
3 ответа
Когда можно вставать после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава?
Роман, 45 лет, мужской пол
11 июня 2025 г. в 10:06
Мне 45 лет, сделана была операция тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. После операции прошло 2 недели, мышцы на ноге отрофированы и...
8 ответов
Что делать при признаках остеопороза после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Пациент, 53 года, женский пол
29 мая 2025 г. в 12:29
Добрый день. На контрольном снимке спустя 7 недель после эндопротезирования появились признаки остеопороза, что надо делать, и какие проблемы могут...
2 ответа
Как восстановиться после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава?
Аноним, 70 лет, мужской пол
06 мая 2025 г. в 14:52
Мне 70 лет, через два месяца после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава из-за перелома шейки бедра произошел вывих этого сустава в...
2 ответа
Возможно ли восстановление стабильности тазобедренного сустава после эндопротезирования?
Андрей, 31 год, мужской пол
10 мая 2025 г. в 08:30
Здравствуйте! У меня была серьезная травма в результате ДТП, сильно поврежден тазобедренный сустав, множественный оскольчатый перелом тазовых костей,...
3 ответа
Какие рекомендации по реабилитации после вправления вывиха эндопротеза тазобедренного сустава?
Евгений, 70 лет, мужской пол
04 мая 2025 г. в 06:56
Здравствуйте! Мужчине 70 лет. Через 2 мес. после операции эндопротезирования тазобедренного сустава на фоне перелома шейки бедра произошел вывих...
4 ответа
Почему после замены тазобедренного сустава нельзя наступать на ногу?
Пациент, 59 лет, мужской пол
16 марта 2025 г. в 01:23
После аварии заменили тазобедренный сустав в конце апреля 2024 года, но наступать на ногу до сегодняшнего дня не возможно. С чем это может быть связано
3 ответа
Что делать при вывихе бедра у пожилого человека?
Ирина, 70 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 23:56
Спрашиваю про соседку, ей родственники не хотят помогать, бабушке скоро 90 лет упала на левое бедро, скорее всего у неё вывих бедра, у неё произошло...
3 ответа
Как справиться с вывихами после эндопротезирования?
Жанна, 48 лет, женский пол
07 января 2022 г. в 16:12
Здравствуйте! В 2017 году в РКБ было эндопротезирование левого тазобедренного сустава, все прошло хорошо. В июне 2018 года тоже в РКБ такая же...
3 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5222 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут