Когда можно вставать после вывиха эндопротеза тазобедренного сустава? — вопрос №1573030

Здравствуйте. Учитывая тот факт что вам недавно провели операцию, можете в туалет передвигаться, стараться только по нуждам ходить. Исключить скрещивание ног, сгибание в тазобедренном суставе 90 градусов, отведение ноги наружу более 10-20градусов. И тренируйте мышцы, укрепляйте (в положении лежа) напрягайте четырёхглавую мышцу, поднимайте, на сколько можете удерживайте ногу в приподнятом состоянии

Добрый день. Плохо что вывихнулся. Но пр эндопротезировании есть пожизненные противопоказания, что вам сказал Данил Фёдорович. Постарайтесь ближайшую неделю нагрузку ограничить, (по нужде можно), а потом уже при помощи костылей или ходунков можно передвигаться

Согласно современным клиническим рекомендациям и протоколам по ведению пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, сроки мобилизации зависят от конкретной клинической ситуации. Однако есть общие принципы, которые применимы к большинству пациентов. 1. Ранняя мобилизация — стандарт Обычно после тотального эндопротезирования пациента начинают поднимать на следующий день или через 1–2 дня, под контролем физиотерапевта, при отсутствии осложнений. Это делается для: (a) профилактики тромбозов и других осложнений; (b) стимуляции восстановления мышечной силы; © адаптации к новому суставу. Однако у вас уже произошёл вывих протеза, что считается серьезным осложнением. В таких случаях подход может быть более осторожным. 2. После вывиха протеза При вывихе протеза обычно предпринимаются следующие меры (в зависимости от конкретной ситуации): (a) временное ограничение движений и вертикализации; (b) возможное ношение специальной ортезной иммобилизации (например, отводящей шины); © строгое соблюдение запрета на определённые движения (например, приведение, внутренняя ротация, сгибание более 90°). 3. Рекомендации по обследованиям и контролю Вам обязательно стоит пройти следующее: A) контрольная рентгенография ТБС — чтобы убедиться, что головка протеза находится в правильном положении; B) оценка состояния мягких тканей и мышц — врачом ЛФК или реабилитологом; C) консультация специалиста по реабилитации или травматолога-ортопеда — для составления персонализированной схемы восстановления; D) ультразвуковая или МРТ-оценка мягких тканей (если по показаниям). 4. Когда можно вставать? Решение о начале вставания после вывиха принимается индивидуально, но ориентировочно: A) при стабильном положении протеза по рентгену; B) при отсутствии болей и риска повторного вывиха; C) под контролем специалиста по реабилитации или ЛФК. Часто минимальная нагрузка с опорой на ходунки или костыли разрешается через 5–7 дней после вправления, но это возможно только после обследования и одобрения врача. Итог: вам необходимо повторно обратиться к специалисту (ортопеду или врачу ЛФК) и пройти минимум: A) контрольную рентгенографию ТБС; B) консультацию реабилитолога; C) осмотр для составления плана безопасной мобилизации. Это поможет избежать повторного вывиха и обеспечить безопасное восстановление.

Здравствуйте, в течение этой недели передвижение только по необходимости, со следующей уже можно, но с опорой на костыли или ходунки.

Добрый день. Здесь тактику я бы определял не по времени, а по Вашим результатам в упражнениях. Дело в том, что Вы всё правильно понимаете — причина в слабости мышц. И основная проблема в ягодичных мышцах, особенно в средней ягодичной, которая называется «ключ тазобедренного сустава». Т.е. будет эта мышца сильная — вывихов не будет. Вот эту мышцу и надо укреплять. Самое безопасное упражнение — это лёжа на спине, давим пяткой вниз, в кровать. Тем самым, напрягаем ягодичную мышцу и удерживаем это напряжение на 40 секунд. Делаем так для здоровой ноги, и только потом для оперированной. Всего надо сделать не менее 4-х подходов. Конечно, лучше бы заниматься с инструктором ЛФК, и делать не только это упражнение, но начать хотя бы с этого. По мере роста силы и тонуса мышц, я бы рассматривал дальнейшую активизацию.

Роман, добрый день. Данил Федерович и Дмитрий Вальевич (травматологи-ортопеды) дал Вам самые правильные рекомендации. Скорее всего из-за мышечной слабости сустав после операции недостаточно стабилен. Это всегда после этих операций так, а атрофия мышц у Вас кратно усиливает это. Как результат вывих. Теперь арки задача не допустит повторного вывиха, так как это здорово будет ухудшать прогноз. Не сгибать сустав более 90 градусов (угол между бедром и туловищем), не приводит бедра — если на бок, обязательно подушка между ног. Вот это ВЫПОЛНЯТЬ СТРОГО-НАСТРОГО! Это Вам должны было оперирующие врачи еще говорить. И естественно лежа напрягайте мышцы, как Вам рекомендуют. Как-то так, выздоравливайте, если есть вопросы — пишите, пожалуйста.

Если эндопротез установлен корректно вероятность его вывиха крайне мала. Обращайтесь к тому, кто Вас оперировал.

Здравствуйте, Роман. После вывиха эндопротеза нужно соблюдать особую осторожность — первые 7-10 дней лучше вообще не вставать, чтобы дать тканям восстановиться. Что я бы рекомендовал делать: через неделю можно пробовать аккуратно вставать с посторонней помощью, используя ходунки или костыли, но только в туалет и обратно — не больше 2-3 раз в день. Обязательно держите оперированную ногу в специальном ортезе (если его выдали), избегайте резких движений и поворотов. Через 2 недели после вправления можно постепенно увеличивать нагрузку, но только после осмотра хирурга. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич