Вопрос закрыт

Как справиться с вывихами после эндопротезирования? — вопрос №574798

Жанна, 48 лет, женский пол
07 января 2022 г. в 16:12
Здравствуйте! В 2017 году в РКБ было эндопротезирование левого тазобедренного сустава, все прошло хорошо. В июне 2018 года тоже в РКБ такая же операция на правую ногу и вот тут началось. Когда меня первый раз подняли с кровати после операции я врачу сказала, что чувствую правую ногу длиннее, чем левая,ноль внимания, идите и все. Когда уже чуть-чуть стала ходить, нога все время уходила в сторону и на это тоже никто из врачей не обращал внимания. Сейчас правоя нога длиннее левой на 2,5 см. Дали инвалидность бессрочную. В августе 2019 года был первый вывих эндопротеза бедра правой ноги, психологически ели-ели пришла в себя. Каждый год делаю контрольные снимки, пишут все стабильно. В 2021году 09.12. случился второй вывих, вправили, наложили гипсовый сапожок и сказали лежать 6 недель дома. За все это время я предоставлена сама себе, в больницу ходит муж чисто формально-продлить Больничный. За 30 дней меня ни разу не смотрел врач. 20.01.2022 надо вставать с постельного режима, очень страшно и физически и психологически. Не понимаю, как жить с этой проблемой дальше. Страшно, очень страшно. Интересует вопрос, вывихи так и будут случаться или предстоит ещё операция? И может ли быть причиной вывихов эти 2,5 см разницы длинны ног?
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Жанна, добры день. Да возможно и скорее всего неправильно устанвовлен протез, поэтому Вы столкнулись с проблемами. С левой нога все в порядке же. Обратитесь к оперирующему врачу и попросите разобраться в причине нестабильности протеза. Выздоравливайте и берегите себя.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вывихи эндопротеза тазобедренного сустава – серьёзная проблема, которая требует тщательного подхода и комплексного лечения. Разница в длине ног после эндопротезирования, особенно такая значительная, как 2,5 см, действительно может способствовать нестабильности сустава и повышать риск вывихов. При значительной укороченности или удлинении одной из конечностей нарушается симметрия и биомеханика ходьбы, что увеличивает нагрузку на эндопротез и окружающие мышцы и связки. Постоянные вывихи могут быть связаны с несколькими факторами: неправильным положением компонентов эндопротеза, слабостью мышц вокруг сустава, повреждением или растяжением связок, разницей в длине ног, а также восстановительным периодом после операции и недостаточным контролем со стороны специалистов. В вашем случае, учитывая повторяющиеся вывихи и значительную разницу в длине ног, необходимо комплексное обследование. Рекомендуется обратиться к опытному ортопеду-травматологу, специализирующемуся на эндопротезировании и осложнениях. Возможно, потребуется дополнительная диагностика: рентгенография, компьютерная томография для оценки правильности установки протеза, состояние костей и мягких тканей. При наличии несостоятельности связок, неправильном положении компонентов или значительном изменении длины ноги может потребоваться повторная операция – ревизионное эндопротезирование, направленное на коррекцию этих проблем, чтобы снизить риск повторных вывихов. Также важно заниматься укрепляющей гимнастикой под контролем специалиста по реабилитации, что способствует стабилизации сустава. Психологическая поддержка не менее важна, так как страх и стресс влияют на качество жизни и восстановление. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом все возможные варианты лечения, включая хирургические и консервативные методы. Не стоит откладывать посещение специалиста и проведение обследований, так как несвоевременное лечение может привести к ухудшению функционального состояния и увеличению риска осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Повторные вывихи после эндопротезирования тазобедренного сустава действительно являются серьёзной проблемой, которая требует всестороннего и индивидуального подхода. Значительная разница в длине ног, около 2,5 см, ощущаемая вами, нередко становится одной из основных причин нестабильности протеза и вывихов. Это связано с нарушением биомеханики и неправильной нагрузкой на сустав, что приводит к повышенному риску смещения компонентов эндопротеза и травмированию околосуставных структур. Однако не менее важно обратить внимание и на другие факторы, которые могут играть роль в возникновении вывихов. К ним относятся неправильное положение компонентов протеза (например, неверный угол установки чашечки или ножки протеза), слабость или атрофия мышц вокруг сустава, повреждение и изношенность связочного аппарата, а также несоблюдение правил реабилитации. С учётом вашего описания ситуации и повторных вывихов после операции, настоятельно рекомендую обратиться в специализированный ортопедический центр для комплексного обследования. Помимо проведения рентгенографии и компьютерной томографии высокой чёткости для оценки положения эндопротеза и состояния костной ткани, полезен будет осмотр мышечно-связочного аппарата с помощью МРТ. Это поможет выявить возможные дефекты или нестабильность в мягких тканях. В некоторых случаях необходима консультация хирурга-ортопеда для обсуждения возможности ревизионного эндопротезирования, при котором устраняется неправильная установка компонентов или корректируется длина конечностей с целью восстановления симметрии и стабильности суставов. Это может помочь существенно снизить риск повторных вывихов. Состояние мышц, их сила и координация играют ключевую роль в стабилизации сустава. Поэтому я настоятельно рекомендую заняться целенаправленной физиотерапией и лечебной физкультурой под контролем профессионального физиотерапевта или специалиста по реабилитации. Особое внимание стоит уделить укреплению мышц бедра и ягодиц, а также улучшению общего баланса и походки. Также важно обеспечить постоянный медицинский наблюдатель для своевременного контроля и коррекции лечения. Психологическая поддержка и консультации по адаптации к новым условиям жизни помогут справиться с тревогой и страхами, связанными с вашим состоянием. Современные методы лечения и реабилитации позволяют значительно улучшить качество жизни при таких осложнениях, но для этого нужна четкая стратегия и взаимодействие мультидисциплинарной команды специалистов: ортопеда, физиотерапевта, психолога и, при необходимости, хирурга для операции. Не откладывайте визит в профильный центр, чтобы получить полный комплекс обследований и разработать индивидуальный план лечения и восстановления. Это позволит вам снизить риск дальнейших вывихов и повысить вашу уверенность в движении.

Похожие вопросы
Какие рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Аноним, 65 лет, женский пол
07 июня 2022 г. в 18:55
Здравствуйте! Моя мама собирается на операцию по замене тазобедренного сустава. Ранее ей уже заменяли сустав в 2019 году, и тогда были определенные...
2 ответа
Почему после замены ТБС не работает нога?
Аноним, 59 лет, женский пол
04 октября 2024 г. в 01:26
У меня проблемы с ногой после операции по замене тазобедренного сустава. Прошел 6 дней, и я не могу её двигать. Это может быть невропатия или просто...
2 ответа
Что делать с болями в ноге после эндопротезирования?
Аноним
11 апреля 2024 г. в 15:28
Здравствуйте, у меня после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава появились боли выше колена при ходьбе. Как я могу решить эту проблему?
2 ответа
Что ожидать после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Аноним
16 января 2021 г. в 16:28
Мне 59 лет, и 9 месяцев назад мне сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Сейчас я чувствую себя хорошо и хожу без трости, но...
2 ответа
Что делать при продолжающемся укорочении ноги после эндопротезирования?
Аноним
28 ноября 2022 г. в 01:37
У меня прошло пять месяцев после сложного эндопротезирования тазобедренного сустава, и я заметил, что у меня продолжается укорочение ноги. Перекос...
2 ответа
Что делать при болях после эндопротезирования тазобедренного сустава?
Геннадий Васильевич, 68 лет, мужской пол
06 сентября 2024 г. в 00:01
После замены тазобедренного сустава прошло менее месяца во сне резко повернулся боль проходит, но приступить на ногу больно ходить на костылях врача у...
2 ответа
Что значит остеопения в вертельной области после эндопротезирования?
Анна, 60 лет, женский пол
12 августа 2024 г. в 19:19
После эндопротезирования тазобедренного сустава спустя 3 месяца в описании рентгена написано вертельная область остеопенична. Что это значит? Нужна...
2 ответа
Может ли у ребенка быть вывих тазобедренного сустава?
Ирина, 25 лет, мужской пол
18 ноября 2022 г. в 00:55
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ,...
3 ответа
Можно ли заниматься скандинавской ходьбой и акваэробикой после эндопротезирования?
Любовь, 66 лет, женский пол
28 января 2022 г. в 13:13
В2013г.была операция - эндопротезированию тазобедренного сустава.Можно ли заниматься скандинавской ходьбой и акваэробикой.Если да, то какая нагрузка...
3 ответа
Почему возникают боли после установки тазобедренного эндопротеза?
Василий, 47 лет, мужской пол
09 сентября 2021 г. в 00:18
Здравствуйте, тазобедренный эндопротез стоит 2 года, и вот начались сильные боли
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5293 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1607 ответов
Ответим за 17 минут