Вопрос закрыт

Диабет или инсулинорезистентность: можно ли обратить процесс? — вопрос №1523116

Аноним, 36 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 22:12
Мне 36 лет, у меня обильные менструации, я внезапно набрала вес с 69 до 74 кг за 3-4 недели при росте 170 см, постоянно чувствую усталость и сонливость. Врач направил меня сдать анализы на глюкозу и инсулин. Результаты: инсулин 13,5 мкМЕ/мл, глюкоза 6,25 ммоль/л (три недели назад была 4,93), индекс HOMA-IR 3,84, гликированный гемоглобин 6,7%, гемоглобин 119, ферритин 19,3, витамин D 15, ТТГ 3,76, антитела к ТПО менее 9, щитовидная железа по УЗИ в норме. Мне назначили Глюкофаж XR 1000 мг один раз в день и стол номер 9. Хотелось бы понять, является ли это уже диабетом или это еще обратимый процесс? Какие рекомендации вы можете дать и что могло вызвать такое состояние?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая ваши данные анализов, у вас выявлены признаки нарушения углеводного обмена, близкие к сахарному диабету 2 типа. Глюкоза натощак 6,25 ммоль/л и гликированный гемоглобин 6,7% указывают на преддиабет или начальную стадию диабета. Индекс HOMA-IR 3,84 говорит о наличии инсулинорезистентности — когда ткани организма хуже реагируют на инсулин, что ведет к повышению его уровня и глюкозы в крови. Повышенный инсулин и глюкоза вместе с набором веса и утомляемостью подтверждают данный диагноз. Низкий уровень ферритина и витамина D, а также слегка повышенный ТТГ могут дополнительно ухудшать метаболические процессы и общее состояние здоровья. Назначение метформина (Глюкофаж XR) оправдано для улучшения чувствительности тканей к инсулину и снижения уровня глюкозы. Диета по столу №9 — маложирная, с контролем углеводов — также помогает стабилизировать уровень сахара. При раннем выявлении и комплексном подходе (коррекция питания, физическая активность, лечение сопутствующих состояний, прием препаратов) процесс инсулинорезистентности и преддиабета часто обратим, что позволяет предотвратить развитие манифестного диабета и улучшить качество жизни. Резкий набор веса и обильные менструации могут быть связаны с гормональными нарушениями (в т.ч. предиабетическим синдромом), поэтому важно наблюдение гинеколога и эндокринолога. Рекомендации: строго соблюдать назначенную диету, увеличить физическую активность, регулярно контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина, своевременно принимать препараты по назначению врача, восполнить дефицит витамина D и железа по рекомендации специалиста, следить за функцией щитовидной железы. Причиной такого состояния может быть сочетание генетической предрасположенности, нарушения образа жизни (питание с избытком быстрых углеводов и жиров, малоподвижность), стрессов, гормональных дисбалансов. Раннее начало коррекции поможет вернуть здоровье и предотвратить осложнения.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши показатели действительно свидетельствуют о нарушении углеводного обмена и наличии инсулинорезистентности, что близко к преддиабету или начальному этапу сахарного диабета 2 типа. Процесс инсулинорезистентности часто можно обратить при комплексной коррекции образа жизни, питании и терапии. Важно обращать внимание также на гормональный баланс и состояние щитовидной железы, особенно учитывая обильные менструации и повышенный ТТГ. Рекомендую дополнительно проконсультироваться у эндокринолога-диетолога для разработки индивидуальной программы питания и реабилитации, включающей физическую активность и возможно, психологическую поддержку для снижения стресса, который способен усугублять метаболические нарушения. Коррекция дефицита витамина D и железа также играет важную роль в улучшении общего состояния и восстановлении нормального обмена веществ. Ранняя диагностика и комплексный подход позволяют значительно снизить риски развития манифестного диабета и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Есть ли у меня инсулинорезистентность и как ее лечить?
Аноним, 42 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:54
Я женщина 42 лет. У меня возник вопрос, есть ли у меня инсулинорезистентность? Уровень глюкозы колеблется от 5,4 до 5,7 ммоль/л, гликированный...
2 ответа
Повышенная глюкоза натощак после родов: стоит ли бояться диабета?
Аноним, 34 года, женский пол
04 апреля 2025 г. в 18:47
Мне 34 года, родила второго ребёнка 13.03.2025 плановым кесаревым сечением, ребёнок здоров. Во время беременности у меня диагностировали гестационный...
2 ответа
Развивается ли у меня диабет и поможет ли похудение нормализовать глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:03
Мне 39 лет. В мае 2024 года я сдавала тест на толерантность к глюкозе: натощак уровень глюкозы был 5,48 ммоль/л, через 2 часа - 3,9 ммоль/л. В марте у...
2 ответа
Развивается ли у ребенка диабет при наличии глюкозы в моче и повышенной глюкозе в крови?
Аноним, 7 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 23:39
У моего ребенка, которому почти 7 лет, несколько раз обнаруживали глюкозу в моче при сдаче анализов — 3 раза подряд. Последний показатель глюкозы в...
2 ответа
Правильно ли назначен Глюкофаж при высоком инсулине?
Аноним, 33 года, женский пол
07 мая 2022 г. в 01:21
Здравствуйте, сдала анализы на глюкозу и инсулин, по результатам глюкоза в норме, а инсулин 32.8. Врач прописал Глюкофаж 750 мл, сначала по одной...
2 ответа
Нужно ли колоть инсулин вечером?
Аноним, 65 лет, мужской пол
08 мая 2024 г. в 17:26
Нужно ли колоть инсулин вечером, если утром уровень сахара в крови был 7,8, а вечером после ужина стал 5,8? У меня диабет 2 типа, мне 65 лет.
2 ответа
Стоит ли добавить Дибикор к лечению?
Аноним, 32 года, мужской пол
01 июня 2024 г. в 01:55
У меня инсулинорезистентность, сахар натощак 5,5, после глюкозотолерантного теста 9,4. Эндокринолог назначил курс лечения, и я хотел бы узнать,...
2 ответа
Верное ли лечение диабета?
Пациент, 39 лет, женский пол
13 декабря 2024 г. в 15:01
Сдавала кровь на сахар 30 октября -6.9. 12.12 сдала сахар с нагрузкой, результаты: натощак 6.19, через час- 5,32, через два часа — 5,19. Инсулин —...
1 ответ
Как снизить уровень сахара в крови при диабете 2 типа?
Алексей, 66 лет, мужской пол
27 ноября 2024 г. в 21:31
Креатинин -211, Сахар на тощак от 7 до 9, в 2008 году был инсульт и инфаркт, можно ли для снижения сахара и так как есть диабет 2. Типа колоть семавик...
Нет ответов
Стоит ли применять Квинсенту или Семавик при моих показателях?
Екатерина, 24 года, женский пол
18 мая 2024 г. в 10:47
Добрый день. Вопрос такой, врач выписала Квинсенту или Семавик(на выбор). Но что-то боюсь его колоть По анализам Инсулин(натощак)-93,1 Инсулин(через...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут