Какие упражнения ЛФК эффективны для восстановления после разрыва сухожилия грудной мышцы? — вопрос №1567507

Здравствуйте, Дмитрий. После хирургического восстановления сухожилия большой грудной мышцы очень важно строго соблюдать этапность реабилитации, чтобы не повредить место шва и не потерять функцию. С 1–3 недели после операции: покой, иммобилизация руки (обычно фиксатор типа Дезо), допускается аккуратное сгибание/разгибание локтя, движение кистью. С 4 недели можно начинать пассивные упражнения для плеча (под контролем инструктора ЛФК) — например, маятниковые движения. С 6–8 недели при отсутствии болей — осторожное активное поднятие руки до горизонтали, изометрическое напряжение грудных мышц. С 10–12 недели — лёгкие упражнения с резинкой, укрепление плечевого пояса без нагрузки на грудную мышцу. С 3–4 месяцев — постепенное возвращение к прежним нагрузкам, жимы и турник — не ранее чем через 6 месяцев, после УЗИ-контроля с разрешения врача. Очень важно выполнять всё под контролем реабилитолога и избегать рывков и боли.

Добрый день! Разрешение хирурга на проведение активной реабилитации в области травмы ИЛИ факт отсутствия всякого воспаления и полное заживление Реабилитация: 1) На 1 место: Тейпирование с функцией стимуляции крово-, лимфоснабжения (А не с целью «…включения мышцы в работу…») 2) Методика Функциональной Регуляции Движения (Включится все и сразу) 3) Вибротерапия 4) В самостоятельное пользование: Тренажер Powerball (см.интернет), но не в виде работы с кистью (то, что на видео с Youtube), а вместе с кистью включение в работу круговых движений всей руки -->разработка всех нарушений плечевого сустава, если таковые имеются

Здравствуйте, Дмитрий! Разрыв грудной мышцы — серьёзная травма, но операция и снятие швов — это уже хороший прогресс. Восстановление требует терпения, чтобы мышца и сухожилие зажили правильно. Давайте разберём, как двигаться дальше. Сейчас, на этапе около 6 недель после травмы и 2 недель после операции, главная цель — восстановить подвижность плеча без перегрузки сухожилия. Но точный план ЛФК должен составить ваш хирург или реабилитолог, так как они знают детали операции. Для начала я бы посоветовал сделать УЗИ или МРТ места прикрепления мышцы, чтобы убедиться, что всё заживает правильно. Также стоит проконсультироваться с врачом-физиотерапевтом для индивидуального плана. По ЛФК на этом этапе обычно рекомендуют лёгкие упражнения: 1. Пассивные движения: аккуратно вращайте плечом (например, маятниковые движения рукой) по 5–10 минут 2–3 раза в день, не напрягая мышцу. 2. Изометрические упражнения: слегка напрягайте грудную мышцу без движения (например, прижимайте ладонь к груди) по 5–10 секунд, 8–10 повторений. По образу жизни: избегайте резких движений и подъёма тяжестей (даже 1–2 кг) минимум 2–3 месяца. Носите поддерживающую повязку, если врач рекомендовал. Питайтесь полноценно, добавьте продукты с белком (курица, рыба, яйца) и витамином С (овощи, фрукты) — это помогает тканям восстанавливаться. Физиотерапия (например, магнитотерапия или электрофорез) может ускорить заживление, но её назначает врач на очной консультации. Лекарства обычно не нужны, но при боли можно использовать безрецептурный Ибупрофен (200 мг, 1–2 раза в день). Прогноз хороший, если не торопить восстановление. Полная нагрузка возможна через 4–6 месяцев. Запишитесь к реабилитологу для точного плана ЛФК и не нагружайте плечо раньше времени. Успехов в восстановлении!

Рекомендации по восстановлению после операции по поводу разрыва сухожилия большой грудной мышцы 1. Общие принципы реабилитации Реабилитация после реконструкции сухожилия большой грудной мышцы должна быть поэтапной и учитывать: • Сроки после операции (сейчас прошло ~12 дней после операции, швы сняты). • Целостность шва (необходимо подтверждение хирурга, что шов стабилен). • Отсутствие осложнений (инфекция, гематома). 2. Фазы реабилитации Согласно клиническим рекомендациям, реабилитация делится на 3 фазы: • Фаза 1 (0–6 недель): Защита шва и ранняя пассивная мобилизация ◦ Цель: Предотвратить контрактуры и адгезии, не нагружая шов. ◦ Рекомендуемые действия: ▪ Ношение ортеза с ограничением отведения и наружной ротации плеча. ▪ Пассивные движения (с помощью физиотерапевта или здоровой руки): • Сгибание/разгибание в локте. • Осторожная пассивная наружная ротация (не более 30° в первые 3 недели). • Изометрические упражнения для мышц плеча (без движения в суставе). ▪ Лед для уменьшения отека (15–20 мин 3–4 раза в день). • Фаза 2 (6–12 недель): Восстановление подвижности и начало активных движений ◦ Цель: Постепенное восстановление амплитуды движений и силы. ◦ Рекомендуемые действия: ▪ Активные движения без сопротивления (сгибание, отведение до 90°). ▪ Упражнения с резиновыми лентами (внутренняя ротация, приведение плеча). ▪ Продолжение пассивной растяжки (если есть ограничения). • Фаза 3 (>12 недель): Укрепление и возврат к активности ◦ Цель: Восстановление силы и функциональности. ◦ Рекомендуемые действия: ▪ Силовые упражнения с постепенным увеличением нагрузки. ▪ Упражнения на проприоцепцию (платформы, мячи). ▪ Возврат к спортивным нагрузкам только после разрешения врача (обычно через 4–6 месяцев). 3. Критика текущего лечения • Недостатки: ◦ В выписке отсутствует индивидуальный план реабилитации (обычно его составляет хирург или реабилитолог). ◦ Нет указаний на контрольные осмотры для оценки заживления. ◦ Ортопедическая повязка Дезо не является стандартом для этого типа травм — чаще используют отводящий ортез. • Рекомендуемые дообследования: ◦ УЗИ плечевого сустава через 4–6 недель для оценки состояния шва. ◦ Консультация реабилитолога для коррекции упражнений. 4. Что делать сейчас (12 дней после операции) • Избегать: ◦ Активных движений плечом (особенно отведения и наружной ротации). ◦ Поднятия тяжестей (>1 кг). • Можно: ◦ Пассивные движения (с помощью здоровой руки или физиотерапевта). ◦ Дыхательные упражнения (диафрагмальное дыхание). ◦ Легкие движения кисти и локтя для профилактики тугоподвижности. 5. Когда обратиться к врачу срочно • Усиление боли, отек, покраснение в области шва. • Повышение температуры. • Ощущение «щелчка» или резкой слабости в плече. Важно: Программа ЛФК должна быть индивидуальной и согласована с оперировавшим хирургом или реабилитологом. Начинать активные упражнения без контроля опасно — возможен ре-разрыв.

Здравствуйте, Дмитрий. Сейчас важно начинать с самых легких движений, чтобы не перегружать мышцу. Первые 2-3 недели после снятия швов делайте пассивные упражнения: помогайте здоровой рукой сгибать и разгибать прооперированную руку в плече, аккуратно поднимайте ее вперед и в сторону, но не выше уровня плеча. Можно добавить легкие покачивания рукой вперед-назад, как маятник, это улучшит кровообращение. Через месяц, если нет боли, подключите резиновый эспандер с минимальным сопротивлением для мягкой нагрузки. Избегайте резких движений, поднятия тяжестей и упражнений с весом минимум 3 месяца. Следите за ощущениями: если появляется дискомфорт, уменьшайте интенсивность. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, Дмитрий, на данном этапе начните с пассивных упражнений, то есть движение рукой осуществляется за счет второй, здоровой, руки, далее возьмите направление на реабилитацию по омс, вам можно ЛФК, миофасциальный массаж, физиотерапию.