Что делать при разрыве мениска и выпоте после травмы колена? — вопрос №1586235

Здравствуйте! По результатам данных мрт у вас 1.повреждение удерживателя надколенника- так скажем связки, которая не дает коленной чашечки сместиться в бок — предотвратить вывих или подвывих. 2. Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2ст. Повреждена часть мениска не на фоне текущей травмы, изменения были ранее. Обычно клинически может проявляться болью в колене при максимальном сгибании (приседании) или ходьбе по лестничной площадке. 3. Отёк в латеральном мыщелке бедренной кости, вероятно возник на фоне повреждения удерживателя надколенника, на фоне соодуранения надколенник произошел отек. 4. Выпот в полости сустава — это уже как осложнение, на фоне текущей травмы. В зоне травмы выделяются медиаторы воспаления, происходит выпот соответственно. Что делать: 1.Необходима фиксация коленного сустава в ортезе с вырезом под коленную чашечку (надколенник), по типу бандажа rkn-202, rkn-203 ks 601 или другого аналога до 6 недель с момента травмы. 2. Исключить сгибания в коленном суставе — с прямой ногой связки надколенника максимально расслаблены. 3. Местно использовать нестероидные противовоспалительные мази

Добрый день, пока речи об оперативном лечении нет. Необходимо на 4 недели зафиксировать коленный сустав тутором. Затем пройти курс реабилитации.

Данил Федорович, необходимо ли откачивать жидкость из сустава?

Нужно ли откачивать жидкость из сустава?

Нет, откачивать не нужно, на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или мазей, будет уходить постепенно сам. Можно также подключить методы физиолечения такие как магнит, фонофорез

Здравствуйте, Екатерина. У Вас диагностирован разрыв медиальной пателлофеморальной связки, что может вызывать нестабильность колена и боль, а также выявлены дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска и выраженный выпот в суставе. Это означает, что травма затронула как стабилизирующие структуры, так и внутренние элементы сустава. Сейчас важно исключить дальнейшее повреждение и не нагружать ногу. Необходимо очно обратиться к травматологу-ортопеду: по результатам осмотра и МРТ будет принято решение о тактике — возможно, достаточно ортеза, покоя и физиотерапии, но при нестабильности надколенника может потребоваться хирургическая коррекция.

Здравствуйте, Екатерина. В описании МРТ указан разрыв медиальной пателлофеморальной связки. Такое бывает при вывихе надколенника. Первая линия лечения консервативная: иммобилизация коленного сустава, НПВС, лёд на область болей и отека. После регресса болевого синдрома необходимо приступать к реабилитации, упражнениям лечебной физкультуры на укрепление квадрицепса, развитие навыка стабилизации надколенника за счет оставшихся структур. При повторном вывихе надколенника, либо при сохранении страха вывиха надколенника (это симптом нестабильности) — операция в плановом порядке через консультацию оперирующего ортопеда с диском или флэшкой МРТ. Описание на бумаге — это пересказ того, что увидел рентгенолог и не является диагнозом.

Екатерина, добрый день. По МРТ картина разрыва медиального удерживателя надколенника, связка которая удерживает надколенник с внутренней стороны. Такое чаще всего бывает при вывихе надколенника кнаружи. Дегенеративные изменений мениска — это находка при исследовании, не стоит на это обострять внимание. По поводу высота, понятное дело, что если травма свежая, то это кровь. Надо провести осмотр и понять насколько там клинически много этой жидкости и стоит ли делать пункцию. Это решается на очном приеме и при тестировании, по данным МРТ этот вопрос не решается. Также эластичное бинтование или фиксация коленного сустава в наколеннике с отверстием для центрации/ фиксации надколенника. Ходьба с тростью с целью разгрузки сустава 2-3 недели. 3-5-7 дней противоспалительные препараты с гастропротеткором, чтобы с желудком не было проблем. Также местные мази как противовоспалительные таки и сосудистые (Троксевазин) для быстрого купирования отека. Через 3-4 недели начинается реабилитация — лфк (суставная гимнастика, аквааэробика, велотренажер с минимальной нагрузкой), массаж. Как-то так, Екатерина, примерный план. После осмотре очного врач может что-то добавить, убавить. Если будут вопросы- пишите, пожалуйста.

Азат Гагикович, нет записи к травматологу в ближайшее время, а в моем населенном пункте нет хирурга. С внутренней стороны колена ощущается жар и онемение. Ношу эластичный бинт и мажу кетоналом, не помогает уже неделю. Колено не сгибается совсем, ночью ощущается боль ноющая. Ждать ли улучшения или обратиться к травматологу? В приемном отделении отказали, сказали это не экстренно.

Обратитесь к травматологу, возможно есть платные клиники. Травмпункт же должен быть в каждом городе. Скорее всего требуется пункция, так как сустав по всей видимости «раздут изнутри». Если это так, то после пункции Вам станет гораздо легче! Поэтому не ждите и во чтобы не стало идите к травматологу. И вообще странно к травматологу по записи….

Екатерина, здравствуйте, вам нужна консультация травматолога ортопеда очно для оценки целесообразности проведения пункции, вам не нужна запись к травматологу, это неотложное состояние, нужно обратиться в травмпункт по адресу вашей прописки, вы попадете на прием в порядке живой очереди