Вопрос закрыт

Что означает большая разница между систолическим и диастолическим давлением при гипертонии? — вопрос №1577091

Николай, 79 лет, мужской пол
18 июня 2025 г. в 13:36
У меня гипертоническая болезнь и остеохондроз шейного отдела. С 2010 года 1 раз в год или в 2 года 1 раз бывают кризы с давлением до 200/90. Обращался к терапевту в свою районную поликлинику: пробовали разные препараты от Периндоприла, Лористы, Амлодипина, Роксатенз-инда, но давление все равно скачет. После последнего лекарства Роксатенз-инда стал весь чесаться. Сейчас перестал принимать таблетки, стал больше быть на воздухе, давление более-менее стабилизировалось, но разница между систолическим и диастолическим всегда на половину, т. е. если 123/60, если 102/50, если 133/66 почти всегда на половину. Это нормальные показания или нет? Вроде пишут, что разница должна быть 30-40. Выше 50 уже ненормально!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Систолическое артериальное давление (САД) — это давление крови в артериях в момент сокращения сердца, когда кровь выбрасывается в сосуды. Диастолическое артериальное давление (ДАД) — это давление в сосудах в фазу расслабления сердца, когда оно наполняется кровью. Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. Обычно нормальное пульсовое давление составляет примерно 30-40 мм рт. ст. Более высокое пульсовое давление (свыше 50 мм рт. ст.) может свидетельствовать о снижении эластичности сосудов, а также о повышенных рисках сердечно-сосудистых заболеваний. В вашем случае, если разница между систолическим и диастолическим давлением примерно в два раза (например, 123/60, разница 63 мм рт. ст.), это превышает норму и требует внимательного обследования. Поскольку у вас гипертоническая болезнь и остеохондроз шейного отдела, состояние сосудов и нервной регуляции давления может быть нарушено. Кроме того, аллергическая реакция на Роксатенз-инда говорит о том, что этот препарат не подходит вашему организму. Рекомендуется обратиться к кардиологу для комплексного обследования, возможно, с использованием суточного мониторинга артериального давления (СМАД), чтобы оценить динамику и подобрать другое, более эффективное и безопасное лечение гипертонии. Также важно контролировать и лечить остеохондроз, так как он может влиять на регуляцию давления. Пока вы отказались от препаратов и давление стабилизировалось, но самостоятельное прекращение лечения без наблюдения врача нежелательно. Рекомендую не откладывать консультацию специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Артериальное давление варьирует в зависимости от состояния сосудистой системы и общего здоровья организма. Разница между верхним (систолическим) и нижним (диастолическим) давлением, которую называют пульсовым давлением, у здорового человека обычно составляет 30-40 мм рт. ст. В вашем случае она существенно превышает эти значения, что указывает на возможные изменения сосудистой стенки, например, снижение ее эластичности, что типично для пожилого возраста и может быть связано с хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь и остеохондроз шейного отдела. Резкие скачки давления до 200/90 мм рт. ст. свидетельствуют о нестабильности кровяного давления, что требует тщательного контроля и коррекции терапии. Ответ коллеги содержит полезную информацию, однако стоит обратить внимание на более глубокое обследование с участием кардиолога и, возможно, сосудистого хирурга. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) поможет выявить характер повышения давления и подобрать точечное лечение. Также необходимо проанализировать возможные побочные эффекты от принимаемых препаратов, в вашем случае аллергическая реакция подтверждают индивидуальную непереносимость Роксатенз-инда. Терапия должна учитывать не только препараты, снижающие артериальное давление, но и меры по улучшению состояния сосудов: контроль уровня холестерина, нормализация веса, коррекция физической активности. Особенно важно уделить внимание лечению остеохондроза – он может воздействовать на сосуды и нервную регуляцию, провоцируя скачки давления. Можно дополнительно проконсультироваться с неврологом и физиотерапевтом для подбора реабилитационных процедур. Рекомендую не прерывать прием назначенных лекарств самостоятельно. Если один препарат вызывает реакцию, обязательно обратитесь к специалисту для замены на другой, более подходящий вариант. Важно соблюдать регулярный медицинский контроль – это позволит своевременно корректировать лечение и снизить риски осложнений гипертонии. Ваша задача – добиться стабильного давления без резких перепадов, уменьшить пульсовое давление посредством комплексного подхода, а также контролировать сопутствующие заболевания.

Похожие вопросы
Стоит ли бояться инсульта и деменции при гипертоническом кризе и изменениях на МРТ?
Наталья, 47 лет, женский пол
03 августа 2025 г. в 09:55
Добрый день! Мне 47 лет. 17 июня на фоне стресса случился гипертонический криз 180/110 с 30-минутным выпадением поля зрения. Ранее повышенное давление...
10 ответов
Что делать при частых гипертонических кризах у пожилой пациентки?
Аноним, женский пол
07 февраля 2025 г. в 21:56
Добрый день! Моей маме 74 года, она страдает гипертонией. Ранее давление хорошо контролировалось при приеме Эдарби Кол 40 мг и Леркамен 10 мг вечером....
2 ответа
Как правильно перейти с Леркамена на Трипликсам при повышенном давлении и заболевании почек?
Аноним, 71 год, женский пол
23 февраля 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Пожилой человек 71 года с гипертонией 2 года принимает Леркамен 25, но сейчас он перестал эффективно снижать давление, и к вечеру цифры...
2 ответа
Что делать при гипертоническом кризе с неэффективным приёмом капатена?
Аноним, 71 год
24 февраля 2025 г. в 17:09
Мне 71 год, женщина. Уже неделю наблюдается гипертонический криз с повышенным давлением до 220/110 мм рт. ст. Симптомы включают головные боли, жажду,...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении вечером при гипертонии 3 степени?
Аноним
03 марта 2025 г. в 01:33
Доброе утро! У меня гипертония 3 степени. Сегодня вечером, около 20:00, у меня поднялось артериальное давление до 140/90-81, затем до 150/90/81, и я...
2 ответа
Что делать при повышенном нижнем давлении 90-95/135-145?
Аноним, 54 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 15:58
Здравствуйте. У меня артериальное давление в пределах 90-95 по нижнему показателю и 135-145 по верхнему, то есть 90-95/135-145 мм рт. ст. Терапевт (у...
2 ответа
Как справиться со спазмами в голове после скачков давления?
Аноним, 53 года, женский пол
18 апреля 2025 г. в 17:58
Здравствуйте. Два дня назад вечером, когда я умывалась, у меня внезапно началось головокружение, прилив крови к голове и резко поднялось давление до...
2 ответа
Как правильно принимать Коапровель при снижении давления после дозы?
Аноним, женский пол
08 мая 2025 г. в 01:33
Моей маме назначили препарат Коапровель для лечения гипертонии, ранее она принимала Кардосал Плюс, но из-за побочных эффектов препарат отменили. После...
2 ответа
Опасно ли высокое утреннее давление и как его лечить?
Пациент, 50 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 12:35
Здравствуйте, 2 недели назад случился гипертонический криз. Давление поднялось до 180/110. Сейчас принимаю периндоприл 8 г утром. Давление снижается...
2 ответа
Почему давление стабильно повышается вечером у гипертоника и как с этим справиться?
Наталья, 62 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 07:28
Я гипертоник, были проблемы с давлением в конце февраля (скочки 200/100). Врач назначил индапамид 1,5, периндоприл 2,5 -утром, 3 раза в день арлеверт,...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Краснодар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13161 ответ
  • Козловская Ольга Анатольевна - Краснодар
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7047 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Краснодар
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут