Как справиться с агрессивными мыслями и самоповреждением? — вопрос №450339
Антонина, 19 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 21:32
Мне 19 лет. 3 с половиной года назад меня положили в психушку с попыткой суицида (пыталась порезать вены) и поставили шизоидное расстройство личности.
Все началось ещё в детстве. Ко мне постоянно применяли физическое и эмоциональное насилие (не знаю, стоит ли подробно это описывать).
В 15 у меня была депрессия из-за конфликтов в семье, я стала царапать себя лезвием, и это давало мне облегчение. Тогда появилась воспоминания из детства и из-за этого раздражительность.
Суицидальные мысли не проходят до сих пор, они появляются из-за каждой мелочи. Но в последнее время очень усилилась агрессивность, наверное, из-за углеводного голодания на диете. Я постоянно думаю о том, как в будущем порежу себе вены, вспоминаю, как со мной обращались родители в детстве и санитары в психушке. Хочу убить их всех. Каждый день представляю, как избиваю кого-то, приставляю нож к горлу, убиваю. Я хочу причинять боль другим. Хожу на боевое искусство и начинаю замечать, что получаю удовольствие от того, что случайно доставляю боль своему напарнику. Помню, на айкидо один мальчик просто спросил у меня, зачем мне татуировка, и я стала представлять, как убиваю или оскорбляю его. В последнее время я не могу остановиться и царапаю себя до шрамов. Звоню в психологическую помощь, но это не помогает. Один раз со мной даже очень грубо разговаривали, и это спровоцировало меня на самоповреждение. Я устала от этого, я не понимаю, почему должна сдерживаться и не калечить себя и других. Почему люди могли так со мной обращаться, а я с ними не могу? Таблетки мне не помогают от раздражительности, врач уже долго подбирает мне медикаментозное "лечение", но ничего не подходит. И я чувствую, что мое самоповреждение переходит во что-то серьезное и я недалека от того, чтобы убить себя...
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Агрессивные мысли и склонность к самоповреждению свидетельствуют о глубоком внутреннем конфликте и пережитом травматическом опыте, что требует многопрофильного подхода. Помимо необходимой психиатрической помощи с корректировкой медикаментозного лечения и специализированной психотерапии, рекомендуется обратить внимание на дополнительные методы. Психологу и психиатру стоит рассмотреть возможность включения в терапию техники эмоциональной регуляции, такие как методы осознанности (майндфулнес) и телесно-ориентированная терапия, которые помогут лучше осознать и уменьшить напряжение в теле и сознании. Кроме того, важно провести оценку на возможность сопутствующих психических расстройств, например, посттравматического стрессового расстройства, что может требовать специфического лечения. Включение в программу лечения групп поддержки или терапевтических сообществ может снизить ощущение изоляции и дать пространство для безопасного выражения эмоций. Улучшение режим питания и исключение углеводного голодания также должно быть частью комплексного плана, так как питание напрямую влияет на эмоциональное состояние. Немаловажно найти специалиста, который умеет работать с травмой и агрессией, чтобы восстановить чувство безопасности и научиться новым способам саморегуляции. При усилении суицидальных мыслей необходимо немедленно обращаться за экстренной помощью. Такой комплексный подход повысит шансы на достижение устойчивого улучшения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваша ситуация очень сложная и требует комплексного подхода. Агрессивные мысли и самоповреждение – это проявления глубокого внутреннего конфликта и боли, связанной с вашим прошлым опытом насилия и текущим психическим состоянием. Шизоидное расстройство личности, депрессия и травматические воспоминания существенно ухудшают качество жизни и требуют профессионального лечения. Для начала крайне важно обеспечить вашу безопасность: если суицидальные мысли усиливаются и возникает реальная угроза нанесения себе вреда, необходимо немедленно обратиться в специализированное психиатрическое отделение или вызвать экстренную помощь. Не стоит оставаться с этим состоянием один на один. Регулярное медикаментозное лечение и психотерапия — ключевые компоненты терапии. Поскольку текущие лекарства не дают эффекта, обсудите с психиатром возможность изменения схемы лечения или консультацию другого специалиста для получения второго мнения. Возможно, подойдет комбинация психотропных средств, учитывающая вашу индивидуальную реакцию. Очень рекомендую психотерапию у специалиста, который имеет опыт работы с травмой и расстройствами личности (например, когнитивно-поведенческая терапия, диалектико-поведенческая терапия, терапия, направленная на работу с травмой). Такие методы помогают осознавать и постепенно корректировать деструктивные мысли и поведение, учат лучше управлять эмоциями и агрессией. Физические нагрузки, например, боевые искусства, могут быть полезны для снятия эмоционального напряжения, но если вы замечаете усиление агрессии и желания причинять боль другим, важно сообщить об этом тренеру и обсудить с психотерапевтом, как сделать занятия более безопасными для вас и окружающих. Обратите внимание на режим питания и соблюдение баланса микро- и макроэлементов: углеводное голодание и диеты могут ухудшать эмоциональное состояние и усиливать раздражительность. Очень важно, чтобы вы не усугубляли изоляцию — продолжайте поддерживать контакт с близкими людьми, даже если сейчас трудно, и обращайтесь в службы поддержки при ухудшении состояния. Ваше стремление искать помощи — уже значимый шаг. Помните, что вы не обязаны бороться с этим состоянием в одиночку, и помощь существует. Профессиональное лечение и поддержка дадут вам шанс улучшить качество жизни и обрести устойчивость к стрессам и трудностям.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13145 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать