Что означает расшифровка ЗВП и какие действия предпринять? — вопрос №1585302

Здравствуйте. Есть полное заключение офтпльмолога? С какой целью было назначено?

Валентина Федосеевна, мы наблюдаемся у офтальмолога с 3-4 лет. Все эти года наблюдались в микрохирургии, звп последний раз делали 10 лет назад подозревали ЧЗН, но не подтвердилось тогда. После нам никогда не назначали пройти ЗВП. А сейчас по возрасту сына ставят на воинский учёт и сказали пройти обследование. Прикрепляю файлы десятилетней давности и новый свежий.

Добрый день. С какой целью проводилось данное обследование? У вас есть осмотр офтальмолога на руках? Прикрепите пж.

Екатерина Александровна, мы наблюдаемся у офтальмолога с 3-4 лет. Все эти года наблюдались в микрохирургии, звп последний раз делали 10 лет назад подозревали ЧЗН, но не подтвердилось тогда. После нам никогда не назначали пройти ЗВП. А сейчас по возрасту сына ставят на воинский учёт и сказали пройти обследование. Прикрепляю файлы десятилетней давности и новый свежий.

Вижу ваши осмотры. По звп есть изменения в зрительном нерве, больше справа, может быть как причина со стороны глаз, так и со стороны головы. Я бы рекомендовала пройти дальше обследование у невролога в том числе, возможно кт орбит, мрт с контрастом; можно начать с окт зрительного нерва и макулы, ребенок уже большой. По осмотру ставят амблиопию. Но можно пообследоваться дальше.

Екатерина Александровна, скажите пожалуйста, то есть ЧЗН не подтверждается всё-таки или поэтому обследованию не видно? Спасибо заранее.

А для подтверждения части.атрофии зрительного нерва, что проводилось? Какие обследования? И нет осмотра с описанием глазного дна?

Екатерина Александровна, нам назначили только ЗВП и окт, ОКТ еще не прошли. На руках к сожалению нет данных по глазному дну. Я просто думала, что по результатам звп это выявляется ЧЗН.

Нет, по звп выявляется, что есть изменения зрительных функций и на каком этапе зрительного пути. Изменения есть и больше справа, но там и зрение ниже, и то что есть амблиопия. Поэтому да окт сделать необходимо, там будет понятно есть ли изменения именно в зрительном нерве, как раз смотрят есть ли повреждение нервных клеточек. А по результатам окт уже ориентироваться дальше. Либо это просто амблиопия, либо что-то еще.

Екатерина Александровна, поняла, спасибо большое 🙏

Здравствуйте. Согласна с коллегой, ОКТ сетчатки и ДЗН нужно сделать для исключения офтальмологической патологии, если изменения будут незначительные, то консультировать с неврологом с учётом изменений ЗВП.

Добрый день, по одному исследованию такой серьезный диагноз не ставят. К тому же нет описания глазного дна, как выглядят ДЗН, ведь у них есть характерная картина при атрофии. Пройдите ещё ОКТ зрительных нервов. А дальше консультация невролога.

Валентина Федосеевна, спасибо большое

Елена Викторовна, поняла, спасибо большое

Кирилл, здравствуйте, данных для постановки диагноза недостаточно, необходимо пройти ОКТ зрительных нервов

Добрый день! Результаты зВП (зрительных вызванных потенциалов) показывают нарушения в передаче нервных импульсов от глаз к мозгу, особенно справа. Простыми словами, сигнал от правого глаза доходит до мозга медленнее и слабее, чем должен. Обязательно нужны оба специалиста и офтальмолог, и невролог. Офтальмолог исключит глазные причины, а невролог — неврологические, плюсом необходимо проведение МРТ головного мозга с контрастом, осмотр глазного дна, периметрия (исследование полей зрения), анализы на воспалительные маркеры.