Что делать при застойном ДЗН и неврите лицевого нерва с ухудшением зрения? — вопрос №1410979

В вашем случае необходимо комплексное обследование у врача-невролога, специалиста по сосудистым заболеваниям головного мозга и офтальмолога-невролога для оценки состояния зрительного нерва и внутричерепного давления. Для выяснения причин застоя зрительного нерва часто требуется проведение МРТ с контрастированием, измерения внутричерепного давления и, возможно, консультация нейрохирурга. Важно строго следовать назначенному лечению, но если терапия неэффективна, нужно искать другие причины симптомов и, возможно, применять дополнительные препараты или методы лечения. Рекомендуется избежать перенапряжения глаз и шеи, соблюдение режима отдыха и правильное питание. Для контроля состояния зрения и предотвращения прогрессирования изменений важно регулярное наблюдение у офтальмолога, особенно учитывая риски атрофии зрительного нерва и потери зрения.

Необходимо обратиться к врачу-неврологу с опытом в нейрососудистых заболеваниях и к офтальмологу, специализирующемуся на патологиях зрительного нерва. Расплывчатость диагностики и назначение лечения без учета комплексного анализа состояния могут привести к прогрессированию заболевания и потере зрения. Помимо рекомендованного вами МРТ с контрастом, возможно, стоит провести дополнительные исследования, такие как флюоресцентная ангиография сетчатки, оценка внутричерепного давления через люмбальную пункцию, а также консультация нейрохирурга для оценки необходимости и безопасности лечения внутричерепной гипертензии. Лечение должно включать не только симптоматическую терапию (мидокалм, витамины группы В, диакарб, финлепсин), но и адресно воздействовать на патогенез: улучшение венозного оттока, снижение внутричерепного давления и стабилизацию зрения. Следует учитывать роль шейного отдела позвоночника и возможный компрессионный синдром, который может усугублять неврологические симптомы. Комплексный мультидисциплинарный подход с участием невролога, офтальмолога и нейрохирурга позволит скорректировать лечение. При отсутствии улучшения важно не останавливаться на текущих диагнозах и искать дополнительные причины неврологической симптоматики. Важно избегать физического перенапряжения, соблюдать режим и оптимизировать питание для поддержки нервной системы и сосудов.