Есть ли метастазы по результатам повторного ПЭТ-КТ? — вопрос №1580685

Здравствуйте! Накопление неспецифическое — то есть может быть обусловлено воспалительным процессом.

А в кишечнике, там большое накопление? Так вот не понимаю, в итоге есть метастазы или нет? И какое необходимо дополнительное обследование?

Добрый день! По результатам вашего обследования сохраняются лимфоузлы средостения 8×12 мм с активностью 3, и мы не знаем размеры их на предыдущем Пэт (в протоколе не представлено сравнение), но активность их мала. В кишечнике воспаление вероятно на фоне лечения ПХТ- колит-рекомендуется лечение у гастроэнтерологах-возможно потребуется обследование колоноскопия после лечения.

Кишечник смотрят по колоноскопии, легкие по кт легких

Юлия Игоревна, вот предыдущее пэт кт. Метастазы в легких есть на сегодня? Мне необходимо понять, что далее дообследовать, т. к.онкологи отправят в обычную поликлинику? По лимфоузлу, вообще ничего не понятно, почему в его описание нет сравнения? Что с ним не так? И вообще, есть положительная динамика или нет, после химиотерапии по пжт кт? Нужна ли биопсия костного мозга сейчас дополнительно? На прошлой недели, сам сдал кровь на поломку гена тр53, отрицательный результат.Лимфома индолентная, обнаружили в феврале 2025 г.

Метастазов в легких нет. Укажите схему химиотерапии. Всех 6 курсов. Положительная динамика есть-ничего нового не появилось, в костях положительная динамика в снижении активности. Данные изменения в лимфоузле и кишечнике соответствуют реактивному процессу- воспалительные изменения на фоне лечения-у некоторых препаратов существует побочка, такая как колит или гастрит или пневмонии. Лимфоузел в грудной клетке не метастатический. Когда последний раз делали биопсию костного мозга?

Юлия Игоревна, 6 курсов R-CHOP, код болезни С 83.9. Перед лечением не пэт кт, не биопсию костного мозга не брали. Брали гистологию и игх с мягких тканей грудины, мрт. Пэт кт сделали только после 3 и 6 курса. Онкологи расходятся, во мнении одни говорят смысла нет брать биопсию костного мозга, если возьмем все равно не факт, что нет рак.клеток, т. к.берем с одного места, другие онкологи, говорят всё равно надо. Если не с чем сравнивать и даже, если возьмут, то нет 100% гарантии, что обнаружат, а процедура, достаточно серьёзная? Отправил анализ игх.

6 курсов R-CHOP с положительной динамикой-вас сейчас должны оставить на поддерживающей терапии в моно режиме Ритуксимабом с контрольным обследованием через каждые 3-4 курса.длительность терапии на 1-2 года. Насчет костного мозга-да, и те и те правы. Что делать надо и что из одного и того же места может и не показать. В итоге: вы будете продолжать медикаментозное лечение.

Сейчас, на поддерживающей ритуксимаб, планируют.

А, если возьмут биопсию костного мозга и обнаружат рак.клетки, то продолжат курс химиотерапии или всё равно ритуксимабе буду капать? Каждый месяц ритуксимаб?

Будут капать все равно, так как на нем вам лучше. Поддерживающая 1й год раз в месяц.