Может ли уплотнённый паховый лимфоузел после химиотерапии указывать на рецидив неходжкинской лимфомы? — вопрос №1547927

Повышение баллов по шкале Деавиля с 2 до 3 после завершения курса химиотерапии требует комплексного подхода к оценке, поскольку это не всегда свидетельствует о рецидиве заболевания. Наличие уплотненного лимфатического узла в паховой области размером 10,5 мм с низким уровнем фиксации радиофармпрепарата (SUV max 1,37) часто указывает на рубцовые изменения или реактивное воспаление, а не на активное поражение лимфомы. Однако важно учитывать, что переферическая Т-клеточная неходжкинская лимфома может иметь рецидивы с атипичным клиническим течением. Помимо наблюдения с помощью УЗИ, которое является рациональной и широко принятой стратегией, стоит рассмотреть возможность проведения повторного ПЭТ-КТ через 1-3 месяца для динамической оценки данного лимфоузла. Дополнительно рекомендую консультацию с иммунологом для оценки иммунного статуса и возможного влияния на состояние лимфатической системы, а также проведение биопсии при увеличении лимфоузла или изменении клинической картины, чтобы исключить активный рецидив. Следует продолжать регулярное наблюдение у гематолога и сдавать лабораторные анализы, включающие маркеры воспаления и общий анализ крови, для полной клинической оценки. Обратите внимание на самочувствие и появление новых симптомов, таких как ночная потливость, необоснованная потеря веса, увеличение лимфоузлов в других областях, которые могут служить показанием к более углубленному обследованию.

Увеличение баллов по шкале Деавиля с 2 до 3 после завершения курса химиотерапии требует внимательного анализа и, как правило, не является однозначным признаком рецидива лимфомы. Низкая фиксация радиофармпрепарата (SUV max 1.37) в уплотненном паховом лимфоузле размером 10.5 мм указывает на минимальную или слабую метаболическую активность, что может свидетельствовать о рубцовых изменениях, воспалении или реактивном процессе, а не обязательно о наличии активного лимфоматозного поражения. Таким образом, появление подобного лимфоузла с низкой активностью не является категорическим подтверждением рецидива. Рекомендация провести ультразвуковое наблюдение за этим лимфоузлом в динамике является адекватной и стандартной практикой для оценки изменений без излишнего вмешательства. Важно продолжать регулярное наблюдение у онколога-гематолога, возможно проведение дополнительной диагностики при изменении картины или появлении симптомов. Следует также учитывать общее самочувствие, результаты лабораторных анализов и другие клинические данные для комплексной оценки состояния.