Как расшифровать миелограмму при слабости и низком ферритине? — вопрос №1482759

Добрый день, Елена. Как давно вы испытываете слабость? Были ли у вас другие симптомы, такие как головокружение, одышка или учащенное сердцебиение? У вас наблюдается умеренное усиление пролиферации гранулоцитарного ростка, что может указывать на реакцию костного мозга на определенные стимулы, например, инфекцию или воспаление. Нормобластический эритропоэз и активный тромбоцитопоэз говорят о том, что процесс образования эритроцитов и тромбоцитов в целом сохранен. Однако уровень ферритина указывает на дефицит железа, что может быть причиной вашей слабости. Что я бы рекомендовал делать: обратиться к гематологу для уточнения диагноза и подбора терапии. В похожих случаях часто назначают препараты железа для коррекции дефицита, но их применение должно быть согласовано с врачом. Также важно исключить другие возможные причины слабости, такие как анемия или хронические заболевания. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Здравствуйте, у вас низкий ферритин, рекомендовано рассмотреть прием Мальтофера по 1 таблетке 3 раза в день с контролем ферритина и общего анализа крови через 3 месяца

Добрый день. В миелограмме значимых отклонений нет. А что, а ОАК?

На основании предоставленной миелограммы и симптомов (слабость, низкий ферритин — 10), можно сделать следующие выводы: Основные моменты миелограммы: Гранулоцитопоэз (созревание гранулоцитов): Умеренно усиленная пролиферация (увеличение количества клеток) без нарушения созревания. Это может указывать на реакцию костного мозга на воспаление, инфекцию или анемию. Эритропоэз (созревание эритроцитов): Нормобластический (нормальный тип кроветворения). Пролиферация и созревание не нарушены. Однако лейко-эритрокариоцитарное соотношение повышено (6.00 при норме 2.00–4.00), что может указывать на относительное снижение эритропоэза. Метакариоцитопоэз и тромбоцитопоэз (созревание тромбоцитов): В пределах нормы, без нарушений. Лимфопоэз (созревание лимфоцитов): Без особенностей. Интерпретация: Слабость и низкий ферритин (10) указывают на железодефицитную анемию (ЖДА). Это подтверждается: Низким уровнем ферритина (норма: 15–150 мкг/л для женщин). Возможным снижением эритропоэза (по лейко-эритрокариоцитарному соотношению). Усиленный гранулоцитопоэз может быть реакцией на анемию или сопутствующее воспаление. Рекомендации: Лечение железодефицитной анемии: Как правило, назначаются препараты железа (например, Ферретаб, Сорбифер Дурулес) — принимают 3–6 месяцев. Витамин С — для улучшения всасывания железа. Контроль ферритина и гемоглобина через 1–2 месяца. Дополнительные обследования: Общий анализ крови (ОАК) — для оценки уровня гемоглобина, эритроцитов, MCV (средний объем эритроцитов). Трансферрин и ОЖСС — для подтверждения дефицита железа. Анализ на скрытую кровь в кале — чтобы исключить кровопотерю как причину анемии. Диета: Увеличьте потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, гречка, яблоки, гранаты). Избегайте чая и кофе сразу после еды (они ухудшают всасывание железа). Прогноз: При правильном лечении анемии слабость должна уменьшиться в течение 2–4 недель. Уровень ферритина нормализуется через несколько месяцев.