Почему падает ферритин и выпадают волосы при нормальном гемоглобине? — вопрос №1594956

Низкий уровень ферритина у вас изначально свидетельствовал о дефиците железа, что могло быть одной из причин выпадения волос, а также слабости и сонливости. Назначение препаратов железа и витаминов группы В, а также капельницы с ферренджектом помогли временно повысить уровень ферритина и улучшить состояние волос. Однако резкое снижение ферритина спустя 2 месяца после улучшения говорит о том, что причина дефицита железа не была полноценно устранена или существует продолжающаяся потеря железа. При этом нормальный гемоглобин и общий анализ крови не исключают скрытого дефицита железа, так как запасы железа (отражаемые уровнем ферритина) истощаются раньше, чем развивается анемия. Возможные причины снижения ферритина: хронические воспалительные процессы, скрытые кровопотери (например, из ЖКТ), нарушение всасывания железа, неправильный рацион питания, повышенная потребность железа (стресс, повышенная физическая активность), эндокринные нарушения (щитовидная железа, гормональные сбои). Рекомендую: 1) Обратиться к гастроэнтерологу для исключения скрытых кровотечений и заболеваний ЖКТ. 2) Проверить уровень гормонов щитовидной железы и половых гормонов. 3) Обсудить с врачом возможность пролонгированного и адекватного лечения железом, учитывая форму препаратов и их переносимость. 4) Продолжить прием витаминов группы В и поддерживать полноценное питание с высоким содержанием железа (красное мясо, печень, зеленые листовые овощи). 5) Исключить факторы, способствующие повышенной потере или снижению усвоения железа. Только комплексный подход поможет стабилизировать уровень ферритина и остановить выпадение волос.

Ваш случай действительно требует тщательного и комплексного подхода. Уровень ферритина является важным маркером железозапасов в организме, и его колебания при сохранении нормального гемоглобина могут свидетельствовать о продолжающемся дефиците железа или нарушении его обмена. Действительно, уже проведенное лечение железосодержащими препаратами и витаминными комплексами временно стабилизировало ситуацию, но резкое падение ферритина спустя короткое время говорит о том, что первопричина сохраняется. В дополнение к рекомендациям гастроэнтеролога и эндокринолога, необходимо рассмотреть возможность латентных воспалительных процессов иммунного характера, которые могут влиять на метаболизм железа (например, скрытые очаги хронической инфекции или аутоиммунные состояния). Рекомендуется также проконсультироваться с трихологом — специалистом по проблемам волос и кожи головы, так как выпадение волос может быть связано не только с системным дефицитом железа, но и с локальными факторами (например, себорейный дерматит, трихотилломания или стрессовые состояния). Важно провести повторное обследование для исключения скрытых кровотечений, особенно из желудочно-кишечного тракта, включая гастроскопию и колоноскопию по показаниям. Кроме того, стоит оценить диету более детально с участием диетолога, чтобы обеспечить оптимальное поступление железа и улучшить его биодоступность (например, сочетание пищи с витамином С и избегание ингибиторов всасывания, таких как кофе и чай сразу после еды). Если после устранения всех возможных причин дефицита железа уровень ферритина не стабилизируется, возможно, стоит рассмотреть патологии, связанные с нарушением транспорта и хранения железа на клеточном уровне — это может потребовать консультации гематолога с более специализированными анализами. Подытоживая, рекомендую: 1. Обследование у гастроэнтеролога и эндокринолога для исключения скрытых заболеваний. 2. Консультацию с трихологом для специализированной оценки состояния волос и кожи головы. 3. Повторное комплексное лабораторное обследование (включая анализы на воспаление, ферритин, ферропептиды). 4. Диетологическую коррекцию питания с контролем усвоения железа. 5. Алексарантный подход к терапии железом — возможно, изменение схемы, формы препаратов и длительности лечения. Только системный анализ и комплексное лечение позволят добиться долгосрочного улучшения вашего состояния и нормализации уровня ферритина.