Что означает дисплазия CIN3 с инвазией после конизации? — вопрос №1479153

Здравствуйте! В чем вопрос?

Необходимо ли удалять матку?

Юлия Сергеевна, Добрый день, необходимо ли удалять матку?

Можете прислать документы с заключениями?

Да

МРТ и цитология были после конизации?

Да

Вы можете сохранить матку и идти под активное наблюдение с периодичностью каждые три месяца. Но, вообще, из-за высоких рисков рецидива рекомендуют делать экстирпацию.

Юлия Сергеевна, Да после.

МРТ через 2месяца, цитология через 3месяца, и в феврале 2025, показывают что всё хорошо.

Юлия Сергеевна, А сохранить яичники можно? Или удалять Все?

Отлично. Матку можно сохранить.

Если решите удалять то удаляйте все. С яичникам контроль останется такой же, риски никуда не денутся, но если Вам очень не хочется, то можете продолжать наблюдаться, после первого года риски рецидива начнут снижаться.

Юлия Сергеевна, Спасибо, мне это очень важно.

На здоровье. Не болейте🤝

Юлия Сергеевна, Я тоже склоняюсь к этому мнению. Пока можно наблюдать, буду наблюдаться, МРТ, цитология. Всё бывает прошло уже 8 месяцев, пока нормально, можно сохранить. А потом может и после удаления риски быть не меньше чем с ней.

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN3) с инвазией в подстрому — это ситуация, требующая внимательного и комплексного подхода. Конизация — это стандартный лечебно-диагностический метод, направленный на удаление поражённой ткани. Наличие инвазии в подстрому предполагает минимальное проникновение атипичных клеток в глубже расположенные ткани, что может указывать на начальную инвазивную стадию рака шейки матки. Отрицательные результаты МРТ и отсутствие патологий в цитологии — хорошие признаки, свидетельствующие об отсутствии видимых опухолевых образований и метастазов на данном этапе. Однако для точного определения стадии и дальнейшей тактики лечения рекомендуется выполнение более полного обследования, включающего бимануальное и кольпоскопическое исследование, возможно, расширенное хирургическое лечение или радиотерапию в зависимости от заключения онколога-гинеколога. Регулярный динамический мониторинг состояния шейки матки и контроль после проведённого лечения обязательны. Важно обсудить план дальнейших действий и меры профилактики с лечащим врачом, не откладывать визиты и соблюдать все рекомендации по наблюдению и лечению.

При выявленной патологической инвазии в подстраму после конизации необходимо не ограничиваться лишь результатами МРТ и цитологии, так как эти методы имеют ограничения по чувствительности в ранних стадиях инвазивного процесса. Следует обязательно провести консультацию с онкогинекологом для выбора оптимальной стратегии дальнейшего лечения, включая возможное расширенное хирургическое вмешательство или комбинированное лечение с использованием радиотерапии. Также рекомендую дополнительное обследование с оценкой регионарных лимфатических узлов, например, с помощью ПЭТ-КТ, что повысит точность постановки стадии и позволит избежать недооценки заболевания. Важно продолжать регулярное динамическое наблюдение, чтобы своевременно выявить возможные рецидивы. Междисциплинарный подход с участием онкогинеколога, радиолога и патоморфолога обеспечит наиболее качественное ведение пациентки.