Вопрос закрыт

Что происходит с моим дыханием и болями в шее — психосоматика или проблемы с сердцем? — вопрос №1584510

Пациент, 21 год, мужской пол
30 июня 2025 г. в 23:12
Добрый всем вечер, уважаемые врачи! Возникла проблема, ещё 2-3 месяца назад Сначала у меня просто очень сильно заболела шея, где-то между шейным и грудным отделом, несильно мешало. Хоусты при поворотах и наклонах, боль До этого, я имел привычку поверхностно и часто дышать, и, начитавшись статей в Интернете, я начал тренировать лёгкие и проверять себя на наличие проблем с лёгкими, сердцем и выносливостью в целом — делал глубокие вдохи лёжа, при подъёмах по лестницам и. т. п., в общем, ничего не предвещало Но спустя почти месяц болей в шее-спине, появилась другая проблема — я не могу сделать глубокий вдох. Это произошло после приступа сильного смеха, очень сильного. Дышать могу, но глубокий вдох ощущается пустым, сделать я его просто так не могу. А если могу — то ТОЛЬКО тогда, когда я: 1. Разговариваю с кем-то, сильно смеюсь 2. Напуган, в состоянии стресса 3. ИНОГДА после физических нагрузок или лёгких упражнений 4. Когда НЕ концентрируюсь на этой проблеме 5. При приёме пищи (даже в больших порциях и плотном приёме пищи) Спустя ещё некоторое время, шея и спина начали болеть реще: появилась сильная усталость в пояснично-грудном отделе при долгом стоянии на ногах, при наклоне головы шея ближе к грудному отделу выдаёт сильнейшие боли, при запрокидывании головы в противоположную сторону — тоже боли Болей в сердце нет, одышка НЕ усиливается в положении лёжа (хотя и такое бывает, но редко), кашля, чихания, отёков нет, асцита нет, есть хронический отёк только на правой ноге, но он у меня с детства практически. Нога держит весь вес моего тела (более 100кг) и является опорной. ЭКГ в норме (делал 2 раза ещё до этого всего, 1 раз из них — уже после), сатурация крови — в полнейшей норме, 98-100% С неделю назад участились странные «приступы» — слипаются глаза, дышать становится труднее, появляется чувство «страха» или «дрожи» в груди, при этом, сильного сердцебиения нет, лишь кружится голова, и то несильно, слюнотечение усиливается. Давление — постоянно либо нормальное, либо В ПРЕДЕЛАХ нормы (120/80-130-135/80) Также заметил одну деталь — правое плечо заметно ниже другого, но оно неудивительно — у меня всегда была плохая осанка — горблюсь почти всегда, шея и голова из-за этого сильно выпали и выдвинулись вперёд. Тем более, я всегда ношу большую сумку через плечо, а недавно — ещё и работал на довольно трудной физической активности, приходилось весь день стоять на ногах, не спать и терпеть стрессы на голову и спину Недавно посетил терапевта. Он сказал, что имеет дело с некой «невралгией», но я так и не понял, в чём проблема. Измерил сатурацию пульсоксиметром — всё отлично. При этом, я получил на выписку следующее: 1. Мелоксикам Медисорб 7,5мг, 1 таблетка 2 раза в день в течение 5-ти дней 2. Толперизон Медисорб 150мг, 3 раза в день в течение 10-ти дней 3. Долгит (крем), 2 раза в день в течение 10-ти дней (я взял Камериум вместо Долгита) 4. Лизиноприл 5мг, по 1 таблетке 2 раза в день На первых порах, мне помогали первые 3 препарата, от четвёртого же не было пользы и итога, поэтому дальнейшие его закупки прекратились Так или иначе, со дня на день мне становилось то легче, то хуже (но на данный момент, вроде как, отпускает), и, по словам родителей, у меня было нечто подобное в детстве — при вдохе у меня была сильная боль в рёбрах, не мог полноценно дышать из-за этого, тревожился Сейчас ещё и ипохондрией страдаю, вдобавок к своему ОКР, который был обнаружен 2 года назад (в 2023-м году впервые), начитался в Интернете про хроническую сердечную недостаточность, кардиомиопатии, тромбы. Мне правда страшно сейчас. Не знаю, что делать и куда деваться. Родные говорят, что я по этому очень сильно схожу с ума, каждый день думаю только об этих проблемах, чтобы сделать полный вдох — нужно напрячься. Пробовал дыхательные гимнастики и диафрагмальное дыхание, и мне это правда помогало, но переживания никуда не делись: несмотря на говор врачей, я продолжаю искать симптомы в интернете А недавно я узнал, что Лизиноприл предназначен для лечения ХСН, которой у меня, по сути, не должно быть. Мама-медик сказала, что сердце в моём возрасте слишком сильно, даже при ожирении, да и врачи такое же говорят. Шея, тем временем, не перестаёт болеть. Недавно присоединился новый признак — при наклоне головы и её повороте при этом направо в левой части затылка имеется тянущая боль Я слышал про состояние гипервентиляции лёгких (дыхательный невроз/гипервентиляция). Оно имеет связь с психикой. Но может ли оно развиваться на фоне моего застоявшегося ОКР? Тем более, я читал, что гипервентиляция свящана с проблемами с сердцем. А это не есть хорошо Уважаемые врачи. Как мне быть? Что делать? К кому обращаться? Что со мной происходит? Если вы можете что-то сказать по этому поводу — пожалуйста, помогите мне. Я выслушаю все мнения и готов посоветоваться. Спасибо Вам огромное!
Ответы врачей

У Вас проблемы с позвоночником, имеются деформации, дефигурации и т. д. Нарушен мышечный тонус

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы и описание состояния требуют комплексного подхода. Сочетание болей в шее и грудном отделе позвоночника, ограниченной подвижности, болезненных ощущений при движениях головой, а также затруднённого глубокого вдоха, может указывать на мышечно-скелетные нарушения и возможное поражение нервных структур (шейной остеохондроз, миофасциальный синдром, межрёберная невралгия). Ваши жалобы на периодические приступы «дрожи» в груди, чувство страха и усталость, а также наличие тревожного и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) на фоне ипохондрии, очень вероятно связаны и с психогенным компонентом, включая синдром гипервентиляции. Гипервентиляция обусловлена нарушением дыхательного ритма и часто сопровождается такими вегетативными симптомами, как головокружение, ощущение нехватки воздуха, иногда нарушение сердечного ритма без органических изменений сердца. Ваши результаты ЭКГ и показатели сатурации находятся в пределах нормы, что снижает вероятность тяжёлых заболеваний сердца. Однако стойкий отёк ноги с детства и выраженная асимметрия плечевого пояса требуют дополнительной консультации ортопеда или невролога для оценки осанки и возможных нарушений со стороны позвоночника и мышц. Рекомендации: 1. Продолжить наблюдение у невролога и ортопеда с проведением визуализационных методик (МРТ шейного и грудного отделов позвоночника) для исключения компрессии нервных корешков, межпозвоночной грыжи или других структурных патологий. 2. Консультация кардиолога с проведением холтеровского мониторирования ЭКГ и, при необходимости, ЭхоКГ, чтобы окончательно исключить сердечные заболевания. 3. Работа с психотерапевтом или психиатром для коррекции тревожного расстройства и ОКР, обучение техникам релаксации и дыхательным упражнениям, которые помогают уменьшить симптоматику гипервентиляционного синдрома. 4. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать режим дня, разминаться и выполнять дозированную физическую активность для улучшения осанки и укрепления мышечного корсета. 5. Не использовать препараты, не назначенные врачом специально для вашего случая, особенно без контроля специалиста (например, отменить приём лизиноприла без консультации). По текущему описанию нет явных признаков серьёзной сердечной патологии, однако полноценный медицинский осмотр и комплексное обследование крайне важны для уточнения диагноза. Стресс и ипохондрия могут усугублять восприятие симптомов, но исключение органической патологии должно быть сделано в первую очередь. Если состояние ухудшится, появятся боли в груди, одышка при нагрузках, отёки, нарушение сознания или другие настораживающие признаки – немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша клиническая картина действительно сложна и требует комплексного и междисциплинарного подхода. Ощущение невозможности сделать глубокий вдох при сохранении нормальной сатурации и отсутствии выраженной сердечной патологии, согласно ЭКГ и общему осмотру, в сочетании с мышечно-скелетным болевым синдромом шейно-грудного отдела, ограничением подвижности и асимметрией плечевого пояса, скорее указывает на сочетание миофасциальных болевых расстройств с возможным вовлечением нервных структур в области позвоночника. Наличие хронического отёка ноги и асимметрии требует консультации ортопеда или сосудистого хирурга для исключения пороков развития или лимфатического нарушения, которые могут усугублять общий статус. Психоневрологический компонент, выраженный тревожным расстройством, ипохондрией и возможным гипервентиляционным синдромом, значимо усугубляет воспринимаемые симптомы, может усиливать мышечное напряжение и дыхательные расстройства. Рекомендую продолжить обследование с выполнением МРТ позвоночника, кардиологическое наблюдение с холтеровским мониторированием, консультации психотерапевта с внедрением когнитивно-поведенческой терапии, а также физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику под контролем специалиста для улучшения осанки и мышечного баланса. Важно избегать самолечения и чрезмерного интернет-самодиагноза, который только усиливает тревогу и симптомы. При возникновении усугубления состояния — усилении боли, появлении новых неврологических симптомов или ухудшении дыхания — необходима экстренная медицинская помощь. Это сочетание соматических и психогенных факторов можно успешно контролировать при своевременном и системном подходе.

Похожие вопросы
Как справиться с ежедневными вспышками сердцебиения и слабости?
Пациент, 17 лет, женский пол
07 июля 2025 г. в 05:03
Уже больше года меня каждый день мучают ни с того ни с сего вспышки тревожности, сопровождающиеся повышенным пульсом, холодными конечностями, общей...
2 ответа
Почему у меня уже 7 лет ухудшается самочувствие с симптомами на руках, ногах и скачками давления?
Дарья, 19 лет, женский пол
04 июля 2025 г. в 23:03
Здравствуйте, мне 19 лет. У меня уже около 7 лет очень плохое самочувствие и оно ухудшается. Сначала все начиналось с того, что у меня начали опухать,...
2 ответа
Что делать при постоянных проблемах с дыханием и быстрой утомляемости после пневмонии?
Пациент, 52 года, женский пол
11 июня 2025 г. в 06:56
Три года назад перенесла верхнедолевую право стороннюю пневмонию. С тех пор стала потихоньку задыхаться и зимой и летом. На снимках флюорографии с...
2 ответа
Что происходит с моим психическим здоровьем и есть ли риск шизофрении?
Пациент, 19 лет, женский пол
08 июня 2025 г. в 22:06
Добрый день, Ровно сегодня случился приступ, очень сильный. Похож на паническую атаку. Я не уверена. Около 2х часов была тревога, просто фоном. Я...
2 ответа
Связаны ли плохие анализы с сердцем или печенью?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 18:25
Добрый день! Я сдавала медицинские анализы, и два из них показали критическое повышение показателей. Интересует, связаны ли эти плохие анализы с...
2 ответа
Почему сохраняются странные симптомы при нормальных анализах?
Аноним, 26 лет, мужской пол
04 апреля 2025 г. в 02:43
С августа прошлого года у меня появились учащенное сердцебиение, сильная слезливость, особенно когда я куда-то иду. Также возникла тяжесть в ребрах,...
2 ответа
Почему возникают ощущения перехвата дыхания в груди и горле?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 21:41
Уже около двух лет меня беспокоит неприятное ощущение в груди по центру или в горле, похожее не на хрип, а на вибрацию, которое длится несколько...
2 ответа
Что может вызывать давление в груди и ощущение нехватки воздуха без острой боли?
Аноним, 35 лет
04 мая 2025 г. в 12:31
Два дня назад появилось ощущение давления в груди и чувство нехватки воздуха, также была головокружение. На следующий день головокружение прошло, но...
2 ответа
Почему у ребёнка сохраняется одышка и ощущение нехватки воздуха после полного обследования?
Пациент, 45 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 09:10
Здравствуйте. 4 день дочь (13 лет)не может глубоко вдохнуть, воздух хватает как рыба.сатурация в норме, днем пульс высокий 95. Когда уснет во сне...
9 ответов
Какие обследования и врач необходимы при болях в сердце и тревоге?
Пациент, 44 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 06:52
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти и к кому лучше обратиться с моей проблемой. В последние 2 недели постоянная тяжесть и...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7009 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут