Какие обследования и врач необходимы при болях в сердце и тревоге? — вопрос №1552771

Ваши симптомы могут быть связаны с повышенным уровнем тревожности или паническими атаками, особенно учитывая нормальные результаты кардиологических обследований. Рекомендую обратиться к терапевту или кардиологу для подтверждения диагноза и к психотерапевту или психиатру для оценки эмоционального состояния и возможного назначения лечения. Также важно контролировать артериальное давление, продолжать вести дневник симптомов и избегать стрессовых ситуаций. При ухудшении состояния незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

С вашей клинической картиной, характеризующейся длительной тянущей болью в области сердца, иррадиацией в подбородок, ощущением онемения, тревожностью, нарушениями сна и эпизодами повышения артериального давления, важно не ограничиваться только кардиологической диагностикой. Несмотря на нормальные результаты ЭКГ, ЭХО и мониторинга ритма сердца, нельзя полностью исключать функциональные или психогенные причины симптомов. Рекомендуется детальное обследование у кардиолога с учетом возможных функциональных нарушений, включая стресс-тест или суточное мониторирование артериального давления для оценки влияния давления на состояние. Одновременно важно обратиться к психотерапевту или психиатру для комплексной оценки эмоционального состояния, учитывая наличие симптомов тревоги и панических атак, которые могут имитировать сердечные боли и вызывать изменения в сердечном ритме и давлении. Мысль о нейровегетативной дисфункции или синдроме тревожного расстройства представляется обоснованной, однако не менее важна оценка состояния грудной клетки и органов дыхания у пульмонолога, а также гастроэнтерологическая проверка, поскольку боли в грудной области могут быть связаны с гастроэзофагеальным рефлюксом или мышечными спазмами. Дополнительно, целесообразно провести консультацию у невролога для исключения заболеваний нервной системы, которые могут проявляться схожими симптомами. В плане терапии может быть оправдан курс мягких седативных препаратов или назначение психофармакологической терапии под контролем специалиста, а также комплексная психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию. Поддержание регулярной физической активности, техники релаксации и нормализация режима сна также помогут снизить проявление симптомов. Резюмируя, рекомендую не ограничиваться только кардиологической консультацией, а выстраивать мультидисциплинарный подход, включающий психотерапевта, невролога, пульмонолога и, возможно, гастроэнтеролога для всестороннего обследования и комплексного лечения.