Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Продолжать ли прием Флуоксетина при отсутствии эффекта? — вопрос №1482342

Аноним, 36 лет
18 марта 2025 г. в 12:05
Здравствуйте, у меня диагностированы обсессивно-компульсивное расстройство и тревожно-депрессивное расстройство. С 5 марта я принимаю лекарство флуоксетин ланнахер: первую неделю 20 мг (1 капсула в день), со второй недели увеличил дозу до 40 мг (2 капсулы утром). Также мне назначили феназерон в дозировке 1 мг по четверти таблетки три раза в день в качестве прикрытия, но я знаю, что его прием ограничен 2 неделями. Прошло 3 недели с начала лечения, но я не заметил ни побочных эффектов, ни улучшения состояния: тревога и навязчивые мысли сохраняются. Подскажите, есть ли смысл продолжать принимать флуоксетин дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Флуоксетин, как и другие селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно требует от 4 до 6 недель для достижения заметного клинического эффекта, особенно при лечении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и тревожно-депрессивных состояний. Трех недель приема может быть недостаточно для объективного улучшения симптоматики. Что касается феназерана, он часто используется для смягчения начальных тревожных симптомов и улучшения качества сна, действительно, обычно рекомендуется принимать его не более 2 недель из-за риска привыкания и побочных эффектов. Продолжение приема флуоксетина имеет смысл при условии регулярного наблюдения у лечащего врача. Если симптоматика остается стабильной и отсутствуют побочные эффекты, стоит дождаться традиционного срока эффекта препарата. В дальнейшем врач может рассмотреть возможность корректировки дозировки или смены терапии в зависимости от динамики симптомов. Важно не прекращать прием самостоятельно и сообщить врачу о текущем состоянии, чтобы скорректировать тактику лечения. Также рекомендуется обсудить возможность дополнительной психотерапевтической поддержки, которая часто эффективно дополняет медикаментозное лечение при ОКР и тревожно-депрессивных расстройствах.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Для достижения стабильного терапевтического эффекта при обсессивно-компульсивном и тревожно-депрессивном расстройствах зачастую требуется 4-6 недель приема препарата. Трех недель может быть недостаточно для проявления улучшений. Надежды на постепенное положительное действие стоит сохранить при условии наблюдения врача и отсутствия серьезных побочных эффектов. Одновременно с медикаментозной терапией желательно включить психотерапевтические методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия, которые доказали свою эффективность и могут значительно усилить результат лечения. Важно также контролировать дозировку и при необходимости корректировать схему приема под контролем специалиста, чтобы подобрать оптимальное лечение именно для вас.

Похожие вопросы
Стоит ли снижать дозу Велаксина при сонливости?
Аноним, 30 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 22:12
Здравствуйте! Уже около трех лет меня беспокоит обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а недавно выяснилось, что у меня также...
2 ответа
Стоит ли продолжать прием флуоксетина при тревожности и страхе?
Аноним
25 января 2025 г. в 15:15
Я принимаю несколько препаратов: оланзапин 7,5 мг, амитриптилин 25 мг, сульпирид 200 мг, бипериден 2 мг на протяжении примерно 6-8 недель. Кроме того,...
2 ответа
Можно ли принимать пропущенную дозу Флуоксетина днем?
Аноним, 23 года, женский пол
18 января 2025 г. в 14:36
Я принимаю Флуоксетин по 20 мг утром и Этаперазин по 1 мг три раза в день. Сегодня утром я была на процедурах в больнице и забыла принять лекарства....
2 ответа
Как правильно перейти на Феварин при депрессии и ОКР после других антидепрессантов?
Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! У меня длительный диагноз с депрессией, тревогой и ОКР, мне ставили биполярное расстройство 2 типа. Перед беременностью я прекратила...
2 ответа
Можно ли сочетать Рокону и Тералиджен при лечении ОКР и тревожного расстройства?
Аноним, 22 года
04 февраля 2025 г. в 12:02
Я почти всю жизнь страдаю от тревожного расстройства, в 2021 году симптомы обострились: страх выйти на улицу, фобии, проблемы с питанием. Сначала...
2 ответа
Как влияет флуоксетин на сердце и есть ли риск кардиотоксичности?
Аноним, 41 год, женский пол
12 февраля 2025 г. в 14:35
После перенесенного ковида у меня развилась соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы с резкими скачками давления. Невролог назначила...
2 ответа
Как справиться с апатией и сонливостью на флуоксетине?
Аноним, 36 лет
07 апреля 2025 г. в 11:12
Мне 36 лет. Раньше у меня был синдром раздражённого кишечника и проблемы со сном. Я пробовал принимать разные антидепрессанты, но были очень плохие...
2 ответа
Что лучше выбрать — флуоксетин или золофт при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 37 лет
03 мая 2025 г. в 20:25
У меня тревожно-депрессивное расстройство с навязчивыми мыслями. Врач предлагает начать прием либо флуоксетина, либо золофта. Я страдаю от апатичной...
2 ответа
Правильное ли лечение невролога при отмене Сертралина?
Аноним, 20 лет
04 мая 2025 г. в 18:48
Я принимала антидепрессант Сертралин в дозировке 150 мг в сутки в течение года. Начала постепенно снижать дозу по 25 мг каждые 5 дней. При снижении до...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12343 ответа
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    829 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут