Вопрос закрыт

Стоит ли снижать дозу Велаксина при сонливости? — вопрос №1405273

Аноним, 30 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 22:12
Здравствуйте! Уже около трех лет меня беспокоит обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), а недавно выяснилось, что у меня также тревожно-депрессивное расстройство и социальная тревожность. В 2023 году состояние стало очень плохим, я обращалась к врачам, неврологу, проходила обследования (включая МРТ) – всё было в норме. Перепробовала разные антидепрессанты: феварин вызывал сильные побочки, золофт немного помог, но тоже с тремором, отменили. Сейчас с июня 2024 года принимаю велаксин в дозе 300 мг, что считается высокой для ОКР. На фоне приема улучшилось тревожно-депрессивное состояние и социальная тревожность, а с ОКР справляюсь больше через психологическую работу с собой. Параллельно я улучшила условия жизни – сменила работу, переехала, убрала раздражающие факторы, и это тоже положительно сказалось на состоянии. В настоящее время состояние психологически нормальное, но меня сильно беспокоит сильная сонливость – сплю по 12 часов, на работе чувствую сильную усталость и борюсь с желанием уснуть. Психиатр назначила принимать велаксин до июня 2025 года с последующим постепенным снижением дозы. Доза была быстро увеличена по ее решению, сейчас она в декрете. Хотелось бы посоветоваться: стоит ли продолжать принимать 300 мг велаксина или попробовать снизить дозу, чтобы уменьшить сонливость? Возможно, улучшение могло проявиться и на меньших дозах? Также прошу порекомендовать литературу для самопомощи при таких состояниях. Заранее спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокая сонливость может быть побочным эффектом от такой дозы Велаксина. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность постепенного снижения дозы, чтобы проверить, сохранится ли терапевтический эффект при меньшей дозировке и уменьшится ли сонливость. Важно не прекращать препарат самостоятельно и делать это только под контролем специалиста. Для самопомощи полезны книги о когнитивно-поведенческой терапии, например, «Как перестать беспокоиться и начать жить» Дейла Карнеги, «Осознанность для жизни» Марка Уильямса, а также работы Роберта Лихи о борьбе с ОКР. Кроме того, рекомендую продолжать работу над собой и при возможности обратиться к психологу для поддержки.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Прием Велаксина в дозе 300 мг действительно может сопровождаться выраженной сонливостью, что подтверждается вашим описанием. Сонливость — частый побочный эффект, особенно при быстром увеличении дозы. Снижение дозы имеет смысл обсуждать с лечащим врачом, но важно помнить, что резкое уменьшение или отмена препарата без контроля специалиста может привести к ухудшению состояния. Рекомендую обращать внимание на режим приема: приём Велаксина вечером может способствовать улучшению переносимости, так как сонливость будет помогать ночному отдыху. Вместе с этим можно рассмотреть консультацию невролога для исключения других причин повышенной сонливости, например, нарушений сна или сомнолентных состояний. Кроме того, рекомендуется проведение дневного дневника сна для выявления возможных расстройств сна и их коррекции. Помимо корректировки медикаментозной терапии, полезно внедрять поведенческие стратегии, направленные на снижение утомляемости и улучшение бодрствования: регулярные физические нагрузки, установление режима сна и бодрствования, избегание длительного сидения без движения, использование техники помодоро при работе за компьютером. Что касается литературы, дополнительно к указанным книгам по когнитивно-поведенческой терапии рекомендую ознакомиться с трудами Виктора Франкла "Человек в поисках смысла" — книга помогает осмыслить личные ценности и цели, что важно при тревожно-депрессивных состояниях. Также полезным будет материал по управлению стрессом и техникам осознанности, например, "Осознанность: искусство жить настоящим" Йозефа Голдштейна. Резюмируя, оптимальный подход — консультация с психиатром об аспектах дозировки и режиме приема Велаксина, дополнительно работа с психологом для поддержки и развитие навыков самопомощи, а также внимание к образу жизни и режиму сна.

Похожие вопросы
Как правильно прекратить приём Прозака?
Аноним, 23 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 16:16
Здравствуйте. С сентября принимаю Прозак, сначала 20 мг, потом дозу повысили до 40 мг из-за отсутствия эффекта. Тревожность уменьшилась, но навязчивые...
2 ответа
Как правильно переходить с эсциталопрама на сертралин?
Аноним, 15 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 13:41
У меня тревожно-депрессивное расстройство, с октября по 15 января я принимал эсциталопрам по 10 мг, но значительного улучшения не заметил, иногда...
2 ответа
Что делать, если эсциталопрам перестал помогать?
Аноним, 26 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 11:05
Здравствуйте, я принимаю эсциталопрам уже третий курс. Обычно мне назначали половину таблетки, и это помогало. В этот раз я начала пить такую же...
2 ответа
Стоит ли менять лечение тревожно-депрессивного расстройства с паническими атаками?
Аноним, 20 лет
21 января 2025 г. в 00:44
У меня тревожно-депрессивное расстройство с паническими атаками, лечусь медикаментами уже около года. Начала с серлифта и тералиджена, было очень...
2 ответа
Что со мной происходит и как дальше лечиться?
Аноним, 24 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 22:36
У меня с 15 лет проблемы с тревожностью и паническими атаками, связанные с нестабильностью шейных позвонков после занятий танцами. Диагностировали...
2 ответа
Как правильно прекратить прием Триттико?
Аноним, 50 лет, мужской пол
16 марта 2025 г. в 18:00
Я принимаю Триттико по 150 мг на ночь уже почти год. Через полгода приёма появилось головокружение и чувство тяжести в голове. Врач посоветовала...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Как справиться с разбитостью и тревогой при смене антидепрессанта?
Аноним, 33 года, женский пол
15 марта 2022 г. в 21:26
Добрый день! Я перешла с феварина на золофт и сейчас чувствую себя ужасно, у меня нет энергии и настроения. Пью золофт в дозировке 150 мг уже больше 5...
2 ответа
Какая доза Алпразолама будет подходящей?
Аноним
01 мая 2016 г. в 17:04
Мне врач прописал Циталопрам и Алпразолам, но я не уверена в дозировке Алпразолама. Была уверена, что помню, как его пить, но нашла только заметки. В...
2 ответа
Как избежать привыкания к феназепаму?
Аноним, 55 лет, женский пол
10 сентября 2017 г. в 11:26
У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я использовала феназепам для снятия симптомов. Начала замечать, что состояние ухудшается, когда прекращаю...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Пенза
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Пенза
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Пенза
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут