Вопрос закрыт

Причины выделений с прожилками крови после менструации и варианты лечения эндометриоза — вопрос №1412035

Аноним, 30 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 18:17
У меня начались слизистые выделения с прожилками крови спустя несколько дней после окончания менструации, которая длится обычно 7 дней. Первый раз это было два месяца назад, выделения длились около четырех дней. Анализы и УЗИ тогда показали эндометриоз, предложили лечение гормонами или установку спирали, но я отказалась. Сейчас, после очередной менструации 4 дня назад, выделения повторились и стали обильнее. Я очень переживаю, хочу понять, что это может быть, нужно ли сдавать дополнительные анализы, стоит ли принимать гормоны или устанавливать спираль, и связано ли это с эндометриозом?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Слизистые выделения с прожилками крови после окончания менструации могут быть связаны с эндометриозом, как уже выявлено у вас при УЗИ. Эндометриоз – это состояние, при котором ткани, подобные слизистой оболочке матки, растут вне матки и могут вызывать кровотечения, боли и дискомфорт. В вашем случае выделения с кровью после менструации могут быть именно проявлением этого заболевания. Отказ от гормональной терапии и установки внутриматочной спирали (ВМС) – ваше право, однако эти методы часто используются для контроля симптомов эндометриоза, так как помогают подавлять рост эндометриоидной ткани и уменьшают воспаление. При отсутствии лечения симптомы могут сохраняться или усиливаться. Повторные выделения с кровью – повод внимательно наблюдать за состоянием. Обязательно пройдите консультацию и обследование у гинеколога, как вы и запланировали. Возможно, врач порекомендует дополнительное обследование, например, расширенное УЗИ, анализы крови на гормоны, определение уровня воспалительных маркеров или даже МРТ, чтобы уточнить степень выраженности эндометриоза и исключить другие причины. Что касается решения о гормональной терапии или установке спирали – это зависит от ваших желаний относительно фертильности, наличия других заболеваний, переносимости препаратов и степени выраженности симптомов. Гормональные препараты (например, комбинированные оральные контрацептивы, прогестины) уменьшают симптомы и прогрессирование болезни. ВМС с прогестином уменьшает кровотечения и воспаление локально. Если вы переживаете или симптомы усиливаются, лучше не откладывать визит к врачу и обсудить с ним все варианты лечения. Кроме того, следует исключить возможные инфекции — возможно, понадобится сдать мазки на флору и ПЦР-исследования на половые инфекции, хотя вы упомянули, что анализы были в норме ранее. В заключение: ваши симптомы, скорее всего, связаны с эндометриозом. Обследование и лечение необходимы для контроля заболевания и предупреждения осложнений. После консультации у врача определите совместно наиболее подходящий для вас метод терапии. Не принимайте решение самостоятельно, особенно касательно гормонов и внутриматочной спирали.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Обильные слизистые выделения с кровянистыми прожилками спустя несколько дней после окончания менструации действительно могут быть симптомом эндометриоза, особенно учитывая факт уже поставленного при обследовании диагноза. Эндометриоз характеризуется разрастанием ткани, подобной слизистой матки, вне ее полости, что приводит к воспалению, кровотечениям и нарушению структуры органов малого таза. Однако такие симптомы могут отмечаться и при других патологиях, например, полипах, воспалительных процессах или гормональном дисбалансе, поэтому исключение этих причин также важно. В вашем случае настораживает учащение и усиление выделений с примесью крови, что требует более тщательного обследования. Дополнительно к уже проведенному УЗИ рекомендуется пройти МРТ органов малого таза, которое дает более детальную информацию о распространенности и глубине эндометриоза. Также целесообразно оценить состояние гормонального фона — исследования уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина, поскольку гормональный дисбаланс может усугублять симптомы. Врач может назначить анализы крови на воспалительные маркеры и инфекции, если есть подозрения на сопутствующую патологию. Что касается лечения, отказ от гормональной терапии или установки внутриматочной спирали без последующего подбора альтернативного метода может привести к прогрессированию заболевания и усилению симптомов. Гормональные препараты помогают стабилизировать гормональный фон, уменьшить рост эндометриоидной ткани и снизить воспаление. Внутриматочная спираль с прогестином обеспечивает локальное действие, уменьшая кровотечения и болезненность. Если эти методы вызывают беспокойство, можно рассмотреть другие варианты: лапароскопическая хирургия для удаления очагов эндометриоза, физиотерапия, акупунктура, применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома. Важно помнить, что эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей и стадии болезни. Рассмотрите возможность консультации с несколькими специалистами: не только гинекологом, но и эндокринологом для оценки гормонального статуса. Также целесообразно обсудить с врачом перспективы беременности, если это актуально, так как эндометриоз может влиять на фертильность.Не рекомендуется самостоятельное прекращение или отказ от рекомендованного лечения без обсуждения с врачом. Раннее и адекватное лечение позволяет замедлить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Можно ли дальше лечиться только норколутом при проблемах с эндометрием и отказаться от выскабливания и спирали Мирена?
Аноним, 55 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 15:14
Мне 55 лет, цикл регулярный, месячные умеренные, кровотечений нет. В прошлом был множественный оперативный опыт, включая кесарево сечение в 1995 году,...
2 ответа
Почему при приеме Зафриллы появились мажущие и боли в матке?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 23:53
С детства страдаю от очень болезненных и обильных менструаций с потерей сознания. После длительных поисков мне поставили диагноз эндометриоз. Начала...
2 ответа
Как помочь при аденомиозе с нетипичными симптомами и сильными болями?
Аноним, 39 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 11:01
Мне 39 лет, почти 20 лет мучаюсь от наследственного эндометриоза и аденомиоза. Боли начались в 19 лет, сначала до начала месячных, потом с каждым...
2 ответа
Что делать при сильных болях во время менструации?
Аноним
07 марта 2025 г. в 17:57
Здравствуйте! У меня сильные боли во время месячных. В первый день я принимаю 1 таблетку Кетонала 100 мг, а во второй день уже 4 таблетки, но боли...
2 ответа
Что означает повышение онкомаркера СА-125 и какие анализы сдать?
Аноним, 41 год, женский пол
22 марта 2025 г. в 20:26
Здравствуйте. Мне сделали УЗИ малого таза, где заподозрили проблему с левым яичником. При этом анализ крови показал повышенный уровень онкомаркера...
2 ответа
Нужно ли принимать гормоны при подозрении на наружный эндометриоз после удаления матки и шейки матки?
Аноним, 39 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 16:18
Мне удалили шейку и тело матки с трубами из-за тяжелой дисплазии шейки матки (код ICD-O 8077/2) и ВПЧ высокого риска (типы 51 и 53). Из-за сильных...
2 ответа
Может ли быть эндометриоз при моих симптомах?
Аноним, 29 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 21:12
Здравствуйте. У меня месячные с 11 лет, почти с самого начала были болезненные, особенно в первый день, но обезболивающее помогает. Также 2-3 дня до и...
2 ответа
Клайра и киста: что ожидать?
Аноним, 41 год, женский пол
03 ноября 2023 г. в 21:16
Здравствуйте! В последние месяцы я принимала Ярину плюс, так как у меня были болезненные овуляции. После перерыва в один цикл я начала снова принимать...
2 ответа
Нужна ли гормональная спираль при эндометриозе?
Аноним
23 декабря 2017 г. в 21:49
Здравствуйте! У меня эндометриоз матки и яичников. Врач не смогла провести пайпабиопсию из-за сильной боли и спазмов матки. Она предложила сделать это...
2 ответа
Как перейти с Клайры на Дюфастон и диагностировать эндометриоз?
Мария, 37 лет, женский пол
24 января 2018 г. в 14:19
Здравствуйте, скажите пожалуйста как перейти с Клайры на Дюфастон? И ещё один вопрос какие анализы, методы диагностики пройти для выявления...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Ессентуки
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ессентуки
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Ессентуки
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут