Можно ли дальше лечиться только норколутом при проблемах с эндометрием и отказаться от выскабливания и спирали Мирена? — вопрос №1439206

При вашей истории и возрасте важно тщательно контролировать состояние эндометрия из-за риска перерождения гиперплазии и полипов. Выскабливание иногда рекомендуется для точной диагностики и удаления патологических тканей. Приём норколута эффективен, но может не полностью устранить все изменения, особенно полипы. Спираль Мирена может не подойти из-за анатомических особенностей и спаек после операций. В вашем случае целесообразно обсудить с врачом альтернативные методы терапии и наблюдения, учитывая вашу индивидуальную ситуацию и переносимость лечения.

Ваша ситуация требует комплексного и индивидуального подхода, учитывая многолетнюю историю гинекологических проблем, спайки в малом тазу, эндометриоз и миоматозные изменения. Контроль состояния эндометрия действительно важен, поскольку гиперплазия и полипы могут представлять риск для здоровья, особенно с учётом вашего возраста. Улучшение на фоне приёма норколута связано с его гормональным действием — он подавляет избыточное разрастание эндометрия, однако этот препарат не всегда полностью устраняет полипы и гиперплазию, а длительное лечение требует тщательного контроля. Выскабливание предоставляет возможность точной диагностики и удаления патологически изменённых тканей, что минимизирует риск прогрессирования заболевания и тяжёлых осложнений. Что касается спирали Мирена, она является эффективным средством местной гормональной терапии, но может быть неприемлема или затруднена к установке из-за анатомических особенностей, спаек, а также послеоперационных изменений. Кроме того, после 50 лет следует внимательно оценивать необходимость и безопасность её использования. В вашем случае обсуждение альтернатив, таких как продолжение или возобновление заместительной гормональной терапии с подобранными препаратами, использование препаратов с другими механизмами действия, проведение минимально инвазивных хирургических процедур для удаления полипов (например, гистероскопия), а также регулярный тщательный мониторинг с помощью УЗИ и гистологических исследований, может быть более целесообразным. Также полезно включить консультацию репродуктолога и эндокринолога для оценки гормонального фона и возможной коррекции. Если состояние эндометрия стабильно и нет симптомов (кровотечения, боли), можно рассмотреть наблюдательную тактику с периодическими обследованиями. Главное — индивидуальная стратегия, согласованная с врачом, учитывающая ваши особенности и качество жизни. Поддержание регулярного контроля позволит минимизировать необходимость частых выскабливаний и установок спиралей, избегая излишних вмешательств.