Вопрос закрыт

Причина постоянной аллергической реакции носа при воспалительном заболевании кишечника — вопрос №1533353

Аноним, 34 года, женский пол
27 апреля 2025 г. в 02:08
У меня хронический неспецифический язвенный колит, лечусь свечами пентаса уже 20 лет и наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Также 10 лет страдаю дисбактериозом, постоянно принимаю пробиотики с лакто- и бифидобактериями. Пять лет назад появились симптомы заложенности носа, сначала слабые, но за последние два года они стали мучительными: частое чихание, насморк, отеки под глазами, голос заложенный, часто возникают гаймориты примерно раз в три месяца. Сдавала расширенную аллерго-панель на 300 аллергенов, результатов аллергии не выявлено. Аллерголог направил к инфекционисту, паразитов в анализах не обнаружено. Иммунолог по результатам иммунограммы сказал, что показатели в норме и лечить нечего. ЛОР утверждает, что симптомы точно аллергические и нужно продолжать искать аллерген. В крови на протяжении нескольких лет повышены эозинофилы и понижены лимфоциты. Кроме того, у меня полная лактозная недостаточность, но симптомы со стороны кишечника не проявляются. Не знаю, к какому врачу обращаться дальше и какие дополнительные исследования пройти, чтобы понять причину аллергии и улучшить состояние.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация комплексная, возможно, причиной заложенности носа и рецидивирующих гайморитов может быть неаллергический ринит или хронический синусит на фоне иммунодефицита местного или нарушения микробиоты. Рекомендуется обратиться к аллергологу-иммунологу для углубленного обследования, включая оценку местного иммунитета и воспаления в носовых пазухах, а также к оториноларингологу для диагностики хронического синусита с возможным проведением КТ носовых пазух. При необходимости может быть назначена мультидисциплинарная консультация с гастроэнтерологом и иммунологом для коррекции терапии и выявления скрытых причин воспаления и повышенных эозинофилов. Параллельно стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики, например, мазки из носа на микрофлору, обследование на неаллергические причины ринита, и оценку функции кишечника с учетом лактозной недостаточности.

Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Длительное существование симптомов ринита и повторяющихся гайморитов при нормальных иммунограммах и отсутствии выявленных аллергенов требует комплексного подхода. Помимо аллерголога и иммунолога, необходимо обратиться к оториноларингологу для оценки состояния носовых пазух и исключения хронического синусита. Возможно, причины связаны с неаллергическим ринитом, нарушениями микрофлоры носа и кишечника, а также с иммунодефицитом местного уровня, который не выявляется стандартными анализами. Рекомендуется проведение компьютерной томографии носовых пазух, мазков на микрофлору и воспалительные маркеры в слизистой, а также консультация гастроэнтеролога для оценки состояния кишечника и коррекции микробиоты с учетом лактазной недостаточности. Дополнительно может потребоваться мультидисциплинарная консультация для выявления скрытых причин воспаления и определения оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при низком ферритине, витамине D, фолиевой кислоте и атрофии слизистой желудка?
Аноним, 37 лет
19 января 2025 г. в 01:51
Здравствуйте, подскажите, какой курс лечения лучше пройти. По анализам у меня ферритин 10,5, уровень витамина D в крови 13,59, фолиевая кислота 2,3....
2 ответа
Почему у ребенка долго идут сопли и как их лечить?
Аноним
04 марта 2025 г. в 16:14
У моего ребенка уже долгое время продолжаются сопли, которые начались еще летом. Сначала думали, что это аллергия, делали анализы, но аллергии на...
2 ответа
Могут ли спазмы в животе у ребенка быть связаны с кишечником и оправдано ли текущее лечение ЛОРа?
Аноним, 4 года, женский пол
27 февраля 2025 г. в 01:51
Ребенку 4 года. Ранее был сильный спазм в животе, после чего поставили диагноз нейрогенного мочевого пузыря и назначили глицин и магний в таблетках...
2 ответа
Почему постоянный ночной сухой кашель и зуд в горле?
Аноним, 27 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 22:05
У меня уже четыре месяца ежедневно по ночам начинается сильный приступообразный сухой кашель, из-за которого очень сложно спать. Все началось после...
2 ответа
Что может вызвать изменения в анализах крови?
Аноним, женский пол
12 февраля 2021 г. в 22:34
Здравствуйте! С раннего возраста страдаю аллергией на пыльцу растений. Два года назад начала аллергенную терапию, и после первого месяца у меня...
2 ответа
Что делать с постоянными болезнями ребёнка?
Аноним, женский пол
15 апреля 2017 г. в 16:18
У моего сына, которому 6 лет, часто возникают болезни. Он ходит в садик уже полтора года и редко бывает здоров – примерно месяц болеет, затем три...
2 ответа
Что делать с дисбактериозом у малыша?
Аноним
18 мая 2024 г. в 23:46
Здравствуйте! У моего малыша после начала докорма смесью начались проблемы с запорами и поставили диагноз дисбактериоз 2 степени. Мы пробуем разные...
2 ответа
Как избавиться от постоянной заложенности носа?
Аноним
25 сентября 2022 г. в 19:41
Здравствуйте! У меня постоянная заложенность носа на протяжении семи лет после удаления аденоидов. ЛОР мне назначает диоксидин, но он не помогает, и я...
2 ответа
Как лечить дисбактериоз у 8-месячного ребенка?
Аноним, 31 год, женский пол
20 января 2019 г. в 12:56
Здравствуйте! У моего 8-месячного сына диагностирован дисбактериоз 3 степени. Он плохо набирает вес и отстает в росте, срыгивает и имеет проблемы со...
2 ответа
Что может быть причиной постоянного насморка и затруднения в горле?
Евгения, 25 лет, женский пол
18 февраля 2018 г. в 18:53
Год назад начался насморк(странностью было то что сопли стекали в горло и образовывался комок, который я не выплюнуть ни проглотить не могла), который...
1 ответ
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Адлер
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Адлер
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Адлер
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут