Что может быть причиной постоянного насморка и затруднения в горле? — вопрос №183149

Здравствуйте, Евгения.Результат мазка говорит о том, что присутствует аллергический компонент. Просто его надо выявить. Попробуйте найти другого ЛОР-врача. Как долго вы пользовались гормональными каплями?

Длительный насморк с ощущением комка в горле и высоким уровнем эозинофилов в мазке требует более глубокого обследования. Помимо возомоторного ринита, необходимо исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, хронический фарингит, а также полипоз или аденоиды, которые могут провоцировать симптомы. Рекомендуется дополнительная эндоскопия носоглотки и фарингоскопия у отоларинголога, консультация гастроэнтеролога для оценки состояния желудка и пищевода. Важно также рассмотреть возможность неврогенной природы ощущения комка и привлечь невролога или психотерапевта. При выраженном эозинофильном воспалении целесообразно дополнительно провести иммунологическое обследование для уточнения причины. Лечение должно быть комплексным с учетом всех выявленных факторов, а не ограничиваться только симптоматической терапией и местными средствами.

Постоянный насморк с ощущением «комка» в горле, называемый также синдромом постназального затекания, может иметь несколько причин. Вы описываете ситуацию с длительным течением симптомов более года, наличие вязкой слизи, которая стекает по задней стенке глотки и вызывает дискомфорт, чувство комка, а также реакцию в желудке и затруднение при глотании. При этом аллергологические пробы отрицательные, что снижает вероятность аллергического ринита, а рентген и анализы исключают гайморит. Высокий процент эозинофилов в мазке из носа (85%) указывает на выраженное воспаление с участием эозинофилов, что часто встречается при хроническом риносинусите с возможным аллергическим или неаллергическим воспалением. Возомоторный ринит – один из вариантов хронического неаллергического воспаления слизистой носа, который сопровождается нарушением регуляции сосудистого тонуса и выделением слизи, может приводить к описанным симптомам. Тем не менее, ощущение «кома» в горле и проблемы с глотанием требуют исключения других заболеваний, в том числе: 1. Хронический фарингит либо ларингит с рефлекторным раздражением слизистой горла. 2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — попадание желудочного сока в пищевод и горло может вызывать воспаление и ощущение кома. 3. Наличие аденоидов или полипов, которые могут препятствовать нормальному оттоку слизи. 4. Возможные неврогенные причины, вызывающие ощущение инородного тела в горле (глобус-синдром). Рекомендуется: - Обратиться к отоларингологу для проведения детального обследования, включая эндоскопию носоглотки и фарингоскопию. - Консультация гастроэнтеролога для исключения или подтверждения рефлюксной болезни и назначения соответствующего лечения. - Повторное тщательное лабораторное и, возможно, иммунологическое обследование, учитывая выраженное эозинофильное воспаление, с целью уточнения причины. - Если симптомы сохраняются, может потребоваться консультация невролога или психотерапевта для исключения функциональных причин. Лечение возомоторного ринита нозонексом (моментазином) и другими препаратами направлено на уменьшение воспаления и уменьшение выделения слизи. Важно регулярно проводить санацию полости носа (промывания), избегать раздражающих факторов (холодного воздуха, пыли, химических раздражителей). При раздражении горла грамидин может помочь уменьшить воспаление, но при длительных симптомах необходимо искать причину, вызывающую постоянное воспаление. В целом, ваш случай требует комплексного междисциплинарного подхода для выявления и устранения фактора, который приводит к постоянному выделению слизи и дискомфорту. Необходимо продолжить работу с отоларингологом и гастроэнтерологом для уточнения диагноза и корректировки терапии.