Вопрос закрыт

Как справиться с прибавкой веса и неправильным распределением жира после гормонального сбоя? — вопрос №1591450

Пациент, 35 лет, женский пол
15 июля 2025 г. в 02:30
Здравствуйте! Два года назад принимала нейролептик около года. За это время прибавила 18кг. Плюс ко всему, сбился гормональный фон, возрос пролактин. Следом обнаружили аденому гипофиза. Как пояснил врач, препарат вызвал нарушение в гипоталамо-гипофизарном отделе, за счёт блокирования дофаминовых рецепторов, что привело к повышению пролактина, который и вызвал аденому гипофиза. Пропила достинекс пролактин упал, но вес-нет. Эндокринологи пока не могут помочь с восстановлением веса и остального гормонального фона. Посоветуйте препарат для похудения! У меня именно вырос живот, появился целлюлит, второй подбородок, складки, которые продолжают расти, при том, что ем я немного. Мой рост 174 вес 60кг.Всю жизнь я и 50кг не весила, как не старалась поправиться, всегда была худой. Сейчас мне говорят вес соответствует имт, значит все ок. Но дело даже не в весе, а именно в неправильном распределении и росте жира. Я выгляжу как беременная. Впервые за 35 лет я столкнулась с жировыми складками и с целлюллитом. Пыталась пить турбослим, хватило меня на 3 дня. Так как имеются проблемы с жкт, это не для меня. Может есть какие-то препараты без побочек, которые помогают сбросить вес. Я понимаю, что все это к эндокринологу, но время идёт, изменений нет, а жир растёт. Спорт и диеты не помогают. Да и диеты мне особо нельзя, больной жкт. Очень надеюсь на рекомендации, если Вы сталкивались в своей практике с такими случаями? Спасибо🙌
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Диетолог
Стаж 10 лет

Гормональные нарушения, вызванные нейролептиками и гиперпролактинемией, действительно приводят к изменениям в метаболизме и распределении жировой ткани, что вы и наблюдаете. При вашем росте 174 см и весе 60 кг индекс массы тела находится в пределах нормы, однако важной проблемой остаётся именно изменение композиции тела — увеличение абдоминального жира и целлюлита, несмотря на нормальный вес и скромный рацион питания. Важно понимать, что препараты для похудения без серьёзных побочных эффектов при таком состоянии найти сложно, тем более учитывая заболевания ЖКТ и гормональные нарушения. Помимо продолжения терапии достинексом и регулярного контроля пролактина у эндокринолога, рекомендую комплексный подход с привлечением других специалистов. Например, консультация у врача-диетолога, специализирующегося на гормональном фоне, поможет подобрать щадящий рацион с контролем воспалительных процессов и нарушений пищеварения. Физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение микроциркуляции и лимфодренаж, могут помочь уменьшить проявления целлюлита. Кроме того, консультация врача-ревматолога или невролога с назначением лечебной физкультуры, адаптированной к вашему состоянию ЖКТ, поможет подобрать оптимальную физическую активность, не вызывающую обострений. По поводу фармакотерапии — чаще всего при подобных комплексных проблемах используют препараты, нормализующие инсулинорезистентность и обмен веществ, например, метформин, но только под строгим контролем врача. Курсы витаминов и минералов для поддержки гормональной системы тоже могут быть полезны, однако все препараты должны подбираться индивидуально. Самостоятельное использование БАДов или средств для похудения, таких как турбослим, без врачебного наблюдения при вашем состоянии может привести к ухудшению желудочно-кишечного состояния и гормонального баланса. Необходим постоянный мониторинг лабораторных показателей и динамики симптомов. Рассмотрите возможность посещения специализированного центра по лечению гормональных нарушений с мультидисциплинарным подходом. Это более тяжёлый путь, но он позволит получить системное лечение и уменьшить риск осложнений. Пожалуйста, продолжайте работу с эндокринологом, запишитесь к диетологу, физиотерапевту, и не отказывайтесь от дополнительной консультативной помощи других специалистов. Это единственный путь к улучшению вашего состояния и нормализации распределения жировой ткани.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После приема нейролептиков и развития гиперпролактинемии с аденомой гипофиза действительно могут происходить изменения в гормональном балансе и распределении жировой ткани. Поскольку вы уже принимаете достинекс для снижения пролактина, важно продолжать наблюдение у эндокринолога и не торопиться с самостоятельным приемом препаратов для похудения, особенно учитывая наличие заболеваний ЖКТ. В подобных случаях необходимо комплексное лечение, включая восстановление гормонального фона, а также адаптированные рекомендации по питанию и умеренной физической активности, учитывая состояние ЖКТ. Я рекомендую продолжить сотрудничество с опытным эндокринологом, возможно, обратиться к диетологу и физиотерапевту для подбора индивидуальной программы. Универсальных безвредных таблеток для похудения при таком состоянии не существует, самостоятельный прием может усугубить ситуацию. Важно придерживаться медицинского контроля и постепенного восстановления здоровья.

Похожие вопросы
Можно ли использовать саксенду для снижения веса?
Лена, 31 год, женский пол
31 июля 2025 г. в 20:35
Хочу снизить вес. Не контролирую питание и вес только растет. Могу ли я колоть саксенду или что-то другое? Вес 64 рост 163 Диабета нет
3 ответа
Как правильно лечить аденому гипофиза и полип матки?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 января 2025 г. в 01:22
Мне 37 лет. Два месяца назад на УЗИ обнаружили полип матки. По результатам анализов выявили высокий уровень пролактина. Гинеколог-эндокринолог...
2 ответа
Почему ребенок резко набирает вес и какие обследования пройти?
Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 22:48
Добрый день. Моей дочери 10 лет, при росте 137 см весит 51 кг. С 8 лет она начала резко прибавлять в весе. В этом возрасте она начала заниматься...
2 ответа
Почему не уходит вес при высоком пролактине после удаления матки?
Аноним, 42 года, женский пол
09 апреля 2025 г. в 17:22
Мне 42 года, в июле 2024 года удалили матку из-за миомы и кровотечений, трубы удалены давно, яичники остались, но уменьшились в размере. После...
2 ответа
Почему я не могу похудеть и испытываю постоянный голод?
Аноним, женский пол
16 апреля 2025 г. в 23:11
Мне 23 года, рост 165 см, вес 92 кг, за полгода набрала с 70 до 92 кг. Уже год не могу похудеть. При этом ощущаю постоянный голод, не чувствую...
2 ответа
К кому обратиться для лечения ожирения и почему не назначают препараты при ИМТ 28,3 без диабета?
Аноним, 32 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 01:10
Мне 32 года, рост 163 см, вес 75 кг, индекс массы тела 28,3. Я обратилась к эндокринологу за помощью в похудении, желая использовать препараты вроде...
2 ответа
Как лечить эндометриоз, дисфункцию яичников и агрессивный набор веса при эпилепсии и аутоиммунном тиреоидите?
Орлова Анастасия, 23 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 12:55
Добрый день. Меня зовут Анастасия, мне 23 года. Дело в том, что я с младенческого возраста болею эпилепсией сложной формы и долгое время принимала...
6 ответов
Почему я набираю вес, несмотря на малое количество еды?
Аноним, 27 лет, женский пол
04 марта 2016 г. в 13:37
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 167 см, вес 103 кг. У меня есть дочка ей 1 год, я кормила грудью до недавнего времени. За время беременности я не...
2 ответа
Как лечить аденому гипофиза с повышенным пролактином?
Владимир, 44 года, мужской пол
18 декабря 2024 г. в 08:22
Добрый день. Обнаружили аденому гипофиза, повышенное значения пролактина, остальные анализы в пределах нормы. Каким образом лечить данное образование?
2 ответа
Как правильно лечить высокий уровень пролактина?
Антон Валерьевич, 40 лет, мужской пол
17 ноября 2023 г. в 10:06
Здравствуйте, при чек-апп обследовании обнаружено: пролактин-1500; тетестерон-13.540; ГСПГ-14.7 МРТ- аденома гипоф., Была назначена терапия:...
3 ответа
Диетологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Лучанинова Надежда Яковлевна - Москва
    Лучанинова Надежда Яковлевна
    Диетолог, Терапевт
    Стаж 16 лет, первая категория
    Лучанинова Надежда Яковлевна — диетолог, терапевт, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Диметра» на Салмышской и Клиника «Диметра» на Сакмарском переулке. Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1682 ответа
  • Черанева Вероника Александровна - Москва
    Черанева Вероника Александровна
    Гастроэнтеролог, Диетолог
    Стаж 17 лет, первая категория
    Черанева Вероника Александровна — гастроэнтеролог, диетолог, со стажем 17 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Здоровье 365» на Кузнечной и Центр медицинских услуг Новая больница. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    626 ответов
Ответим за 17 минут