Нижний Новгород
Вопрос закрыт

К кому обратиться для лечения ожирения и почему не назначают препараты при ИМТ 28,3 без диабета? — вопрос №1552675

Аноним, 32 года, женский пол
14 мая 2025 г. в 01:10
Мне 32 года, рост 163 см, вес 75 кг, индекс массы тела 28,3. Я обратилась к эндокринологу за помощью в похудении, желая использовать препараты вроде Семавика и его аналогов, а не только метод «правильной тарелки». У меня нет диабета, я питаюсь сбалансированно и правильно, но проблема в переедании и малоподвижном образе жизни из-за сидячей работы. Веду пищевой дневник и считаю калории, который я предоставила врачу, но она отказалась назначать препарат и посоветовала немного снизить жиры в рационе и больше ходить. Мне тяжело постоянно думать о еде, это вызывает ухудшение самочувствия. Вес то уходит, то возвращается из-за постоянного подсчёта калорий и последующего переедания. Подскажите, к какому врачу мне обратиться, и почему при моём ИМТ и отсутствии диабета отказываются назначать данные лекарства?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Индекс массы тела 28,3 свидетельствует о наличии избыточной массы тела, но не ожирения, которое начинается с значения ИМТ 30 и выше. Препараты группы агонистов рецепторов ГПП-1, такие как Семавик и его аналоги, обычно назначаются при более высоком ИМТ и при наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа или значимых осложнений ожирения. При показателях, близких к вашему, медикаментозное лечение не является первой линией терапии. Основной упор делается на изменение образа жизни: рациональное питание, повышение физической активности и работу с поведенческими аспектами. Для комплексного решения вашей ситуации рекомендовано обратиться к врачу-диетологу, который поможет составить сбалансированный, менее стрессовый для вас план питания, и к специалисту по поведенческой медицине или психотерапевту, поскольку эмоциональные и психологические причины переедания требуют профессиональной поддержки. Кроме того, стоит включить в режим физическую активность — прогулки или лёгкие упражнения по 30 минут в день помогут улучшить обмен веществ и общее состояние. Ещё один важный шаг — консультация кардиолога для оценки сердечно-сосудистого риска и общего состояния здоровья, что позволит более точно подобрать безопасные для вас методы коррекции веса. Новым подходом может быть использование телемедицинских платформ для поддержки мотивации и контроля изменений образа жизни, что снижает психологическую нагрузку и способствует устойчивому результату. В случае необходимости и при неэффективности всех немедикаментозных методов, можно рассмотреть дополнительное мнение другого эндокринолога или диетолога для разработки индивидуальной программы лечения. Лечение избыточной массы тела — это длительный и многогранный процесс, где приоритеты отдаются комплексным изменениям образа жизни, нежели однократному приёму препаратов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При индексе массы тела (ИМТ) 28,3 у вас выявлено избыточное, но еще не ожирение (ожирение начинается с ИМТ 30 и выше). Препараты из группы агонистов рецепторов ГПП-1, такие как Семавик и его аналоги, обычно назначаются при более высоком ИМТ и при наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа или тяжелых осложнений ожирения. Ваш врач правильно отмечает, что с вашим показателем ИМТ и без диабета эти препараты не являются стандартной первой линией лечения. Проблема переедания и малоподвижного образа жизни требует комплексного подхода. Рекомендуется обратиться к врачу-диетологу или специалисту по поведенческой медицине, который поможет выстроить сбалансированное питание без излишнего стресса на тему подсчета калорий. Также полезна консультация психотерапевта или психолога, который может помочь справиться с эмоциональными и поведенческими причинами переедания. Для коррекции веса важен постепенный рост физической активности — вводите прогулки, легкие упражнения по 30 минут в день, это улучшит обмен веществ и общее самочувствие. Лечение ожирения — это длительный процесс, где ключевыми являются изменение образа жизни, питание и поведенческие изменения. Медикаментозное лечение назначается при более выраженных показателях и в комплексной терапии. Если вас волнует ситуация, вы можете запросить консультацию другого эндокринолога или диетолога, чтобы получить второе мнение и составить индивидуальный план снижения веса, который будет комфортен и эффективен для вас.

Похожие вопросы
Почему ребенок набирает вес при активности и как это остановить?
Аноним, 8 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 02:32
Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет, он очень подвижен и гиперактивен, употребляет обычную, здоровую пищу, но при этом продолжает набирать вес. Ребенок...
2 ответа
Почему постоянно чувство голода и как с этим бороться?
Аноним, 23 года
28 апреля 2025 г. в 01:45
У меня с ноября 2024 года постоянно появляется чувство голода, несмотря на то, что я ем достаточно и не испытываю сытости. Я обратился к...
2 ответа
Как справиться с лишним весом после переезда?
Аноним, 43 года, женский пол
27 сентября 2024 г. в 00:23
После переезда в Турцию я заметила, что стала набирать вес на животе. Сначала ушло 3-5-8 кг, хотя в России я весила 60 кг, а теперь 68.5 кг. Я...
2 ответа
Как повысить качество жизни и похудеть?
Аноним, 52 года, женский пол
13 февраля 2024 г. в 16:05
У меня диагностирован диффузный нетоксический зоб первой степени, эутиреоз, и есть проблемы с лишним весом. Несмотря на низкокалорийное питание и...
2 ответа
Почему моя дочь сильно поправляется?
Аноним
23 августа 2022 г. в 20:06
Здравствуйте. Моей дочери 8 лет, и она сильно набрала вес – сейчас 42 кг, хотя ест она немного. С чем это может быть связано? К какому врачу нам...
2 ответа
Как помочь девочке в борьбе с ожирением?
Аноним
17 февраля 2021 г. в 22:32
Как правильно помочь 12-летней девочке с избыточным весом, если у неё нет эндокринных заболеваний, но она продолжает есть нездоровую пищу в отсутствии...
2 ответа
Как улучшить своё состояние при недостатке трийодтиронина?
Аноним, 32 года, женский пол
10 марта 2020 г. в 13:19
Добрый день! У меня вес свыше 120 кг, и я заметила, что у меня отсутствует трийодтиронин по результатам анализов. Другие показатели в норме. У меня в...
2 ответа
Почему я набираю вес, несмотря на малое количество еды?
Аноним, 27 лет, женский пол
04 марта 2016 г. в 13:37
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 167 см, вес 103 кг. У меня есть дочка ей 1 год, я кормила грудью до недавнего времени. За время беременности я не...
2 ответа
Почему я резко поправилась?
Анастасия, 19 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 13:24
Здравствуйте! За последние пол года резко пополнела. Активность ежедневная, питаюсь нормально, походы в женскую комнату - в норме. Не понимаю из-за...
3 ответа
Почему резко увеличился вес и появились отеки?
Елена, 25 лет, женский пол
09 марта 2022 г. в 15:59
Добрый день! Девушка, 25 лет, проблемы следующего характера: за полтора месяца резко увеличился вес (на 6 кг), режим питания - правильный (сладкое,...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Нижний Новгород
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    482 ответа
Ответим за 17 минут