Правильно ли назначено лечение при фобии и эмоциональной нестабильности? — вопрос №1420561

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода, поскольку симптомы, которые вы описываете, сложно однозначно классифицировать. Социофобия и генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто сопровождаются выраженной тревогой и ограничением в поведении, однако в вашем случае врач после наблюдения внес корректировки в диагноз, добавив эмоционально неустойчивое расстройство личности (импульсивный тип). Это изменение диагноза возможно связано с наблюдениями за вашим поведением и эмоциональным состоянием. Назначение Золофта (селективного ингибитора обратного захвата серотонина) и Атаракса (антигистаминного, обладающего анксиолитическим эффектом) является стандартной терапией при тревожных расстройствах. Усиление симптомов в первые 1-2 недели приема таких препаратов нередко встречается и связано с адаптацией организма к медикаментам, однако при выраженном ухудшении необходимо сообщать врачу для коррекции терапии. Изменение терапии на Кветиапин пролонгированного действия — это шаг, который применяется при диагностике эмоциональной неустойчивости или подозрении на биполярное расстройство, так как этот атипичный антипсихотик обладает стабилизирующим эффектом на настроение. Добавление Биперидена связано с возможными побочными эффектами антипсихотиков (например, экстрапирамидными симптомами). Ваши сомнения относительно диагноза и лечения вполне обоснованы, особенно если чувствуется ухудшение и неясность с состоянием. В такой ситуации рекомендую: 1. Обратиться за вторым мнением к другому квалифицированному психиатру или психотерапевту, который сможет провести полное обследование, возможно с использованием шкал и структурированных интервью. 2. Не прекращать резко прием назначенных лекарств без консультации специалиста, так как это может усугубить состояние. 3. Обсудить с врачом возможность дополнительной психотерапии, которая эффективна при фобиях и эмоциональной неустойчивости. 4. Вести дневник симптомов и реакции на лекарства для более объективного анализа вашего состояния. Важно помнить, что диагноз и лечение в психиатрии часто корректируются после наблюдения, и ваши чувства и опасения должны учитываться врачом. Если доверия к текущему врачу нет или вы чувствуете дискомфорт, обращение к другому специалисту будет полезным шагом для вашего выздоровления и эмоционального комфорта.

Описанная ситуация действительно демонстрирует сложность постановки диагноза и выбора адекватного лечения в психиатрии. Лечение фобий и эмоциональной нестабильности нередко требует корректировок, и применение Золофта с Атараксом является стандартной стартовой терапией при тревожно-фобических расстройствах. Ухудшение состояния в первые недели приема антидепрессантов встречается и должно тщательно контролироваться врачом. Переквалификация диагноза в сторону эмоционально неустойчивого расстройства может объясняться наблюдениями за поведенческими проявлениями, однако без периодов мании диагноз биполярного расстройства либо его варианта маловероятен. Применение Кветиапина оправдано при нестабильности настроения и импульсивности, но требует внимательного мониторинга. Важно, чтобы вы чувствовали доверие к врачу: если возникают сомнения, обращение за вторым мнением специалиста поможет убедиться в правильности подхода. Кроме медикаментозного лечения стоит рассмотреть курс психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой, которая доказала эффективность при фобиях и эмоциональной неустойчивости. Не стоит самостоятельно прекращать прием препаратов, но активный диалог с психиатром и ведение дневника симптомов поможет оптимизировать терапию. Таким образом, смена врача может быть полезной для получения более полного и индивидуального взгляда на ваше состояние и лечение, а также поддержки вас в процессе лечения.