Вопрос закрыт

Что делать при повышенном ТТГ в ранней беременности? — вопрос №1532264

Виола, 29 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 09:59
Здравствуйте! У меня гипотериоз. 01.04.25 сдавала ттг для контроля (я сдаю раз в несколько месяцев), так как планировала беременность, хотела проверить и откорректировать показания ттг. Анализ показал 6.09. Я обратилась к врачу, мне выписали л-тироксин 50мкг. 06.04 у меня была овуляция, в которую получилось забеременеть. Сейчас у меня 4 недели и 5 дн срок. Снова пару дней назад сдала анализ на ттг, — 5,56, почти не упал. Очень переживаю за беременность. Что мне делать? Может увеличить дозу? Как быть?
Ответы врачей
Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Установлен ли у Вас диагноз аутоиммунный тиреоидит? Сдавался ли анализ на антитела к ТПО? От наличия антител может быть скорректирована тактика. Но в целом при наступившей беременности нормативными считаются значения ттг не более 4,0 мкме/мл, и для их достижения врач (эндокринолог, терапевт или акушер-гинеколог) предложит повышение дозы левотироксина на 12,5 или 25 мкг.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При беременности уровень ТТГ должен быть оптимизирован для снижения риска осложнений как для матери, так и для плода. Показатели ТТГ в вашем случае остаются повышенными, поэтому целесообразно обсудить с эндокринологом возможность корректировки дозы левотироксина. Обычно при беременности доза препарата может увеличиваться, но делать это следует только под контролем специалиста и с регулярным мониторингом ТТГ. Важно не заниматься самолечением и своевременно посещать врача для наблюдения и корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ТТГ на ранних сроках беременности при гипотиреозе требует очень внимательного и индивидуального подхода. Важно понимать, что при беременности потребность в гормонах щитовидной железы увеличивается, и часто необходим корректный подбор дозы левотироксина. Уровень ТТГ выше 4 мЕд/л уже может негативно влиять на развитие плода и увеличивать риски осложнений, таких как выкидыш или задержка развития. В вашей ситуации, несмотря на назначение 50 мкг левотироксина, уровень ТТГ снижается недостаточно быстро, что говорит о необходимости экспертной оценки дозировки. Рекомендую не только продолжать лечение под контролем эндокринолога, но и провести консультацию с акушером-гинекологом, специализирующимся на беременности при эндокринных нарушениях. Они смогут совместно определить оптимальную тактику. Кроме того, возможно проведение дополнительных исследований, таких как анализ на свободные тиреоидные гормоны (Т3 и Т4), чтобы оценить эффективность терапии. Самостоятельно увеличивать дозу не стоит, так как это может привести к гипертиреозу и другим осложнениям. Эксперты также советуют повторно сдавать ТТГ каждые 2-4 недели в начале беременности для своевременной коррекции дозы. Попробуйте обсудить с врачом возможность назначения более частого мониторинга или консультацию с врачом-эндокринологом, имеющим опыт работы с беременными пациентками. Иногда полезна поддерживающая терапия, например, йодотерапия, если есть дефицит, но это требует отдельного контроля. Важно сохранять спокойствие и строго следовать рекомендациям специалистов, чтобы минимизировать риски и обеспечить здоровое течение беременности.

Похожие вопросы
Опасен ли повышенный ТТГ во втором триместре беременности и как корректировать дозу Л-тироксина?
Екатерина, 32 года, женский пол
14 июля 2025 г. в 23:04
Добрый день. Нахожусь на 19й неделе беременности, сегодня сдала ттг — 3,9 (анализы во вложении). Мой диагноз — аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, пью...
5 ответов
Как корректировать дозу Л-тироксина при повышенном ТТГ в первом триместре беременности?
Ксения, 35 лет, женский пол
01 июля 2025 г. в 09:13
Доброе утро. При наступлении беременности ТТГ повысился до 9,5, у меня АИТ и гипотериоз в анамнезе, принимала дозировку Л- тироксина 100. Подняли до...
16 ответов
Как повышенный ТТГ влияет на развитие плода при беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
29 января 2025 г. в 18:28
Здравствуйте! У меня гипотиреоз, я принимаю л-тироксин почти 15 лет, гормоны обычно в норме. Во время беременности ТТГ иногда повышается, тогда мне...
2 ответа
Как корректировать дозу тироксина при беременности и высоком ТТГ?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:53
Мне 36 лет, первая беременность. Есть гипотиреоз, принимала Л-тироксин 50 мкг в сутки до беременности. Циклы нерегулярные (29-35 дней). При задержке...
2 ответа
Какую дозу л-тироксина нужно принимать при изменениях уровня ТТГ?
Аноним, 31 год, женский пол
13 февраля 2025 г. в 21:30
У меня выявлен гипотиреоз с 2018 года с проявлениями выпадения волос, слабости, сонливости, запоров, сухости кожи и ногтей. Анализ ТТГ был около 13...
2 ответа
Почему повысился ТТГ при беременности и как это повлияет на ребенка?
Аноним, женский пол
19 апреля 2025 г. в 00:08
Здравствуйте! Ранее проблем со щитовидной железой не было. В феврале 2024 года на сроке 2-3 недели беременности все анализы были в норме. 11 февраля...
2 ответа
Правильна ли назначенная терапия при высоком ТТГ?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 августа 2023 г. в 11:26
Здравствуйте! У меня повысился уровень ТТГ на 11-й неделе беременности до 4,95 мМЕ/л. Эндокринолог прописал мне Л-тироксин в дозе 25 мкг один раз в...
2 ответа
Как справиться с высокой уровнем ТТГ во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
01 января 2022 г. в 21:56
Здравствуйте! Я на 13-й неделе беременности, которая наступила в результате ЭКО. До беременности уровень ТТГ был 2,39, после - 4,89. Мне поставили...
2 ответа
Что делать при низком уровне ТТГ во время беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
10 апреля 2022 г. в 11:39
Здравствуйте! У меня 13-я неделя беременности, которая наступила после ЭКО. До беременности уровень ТТГ был 2,39, а сейчас он поднялся до 4,89. Я...
2 ответа
Как продолжать лечение гипотиреоза при беременности?
Снежана, 29 лет, женский пол
15 июля 2022 г. в 13:14
Здравствуйте,хотела бы проконсультироваться по поводу гипотериоза при беременности.Я узнала что беременна в 5 недель,начала проходить анализы,когда...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут