Вопрос закрыт

Что может вызывать повышенный Т3 и Т4 с симптомами слабости и тремора? — вопрос №1556397

Стоимость – 500 руб.
Пациент, 33 года, женский пол
18 мая 2025 г. в 19:57
Последний месяц чувствую головокружение, слабость, сонливость. Давление пониженное 95/60 Также появился небольшой тремор Пульс в норме Ферритин 20 Также сдала общий анализ крови, мочу, анализы щитовидки В анамнезе СПКЯ Хронический гастрит и гэрб, фгдс делала в апреле УЗИ брюшной полости без патологий В левой почке липома 2 см (делала КТ) Вес 63 кг Рост 165 Занимаюсь бегом, в неделю пробегаю от 60 до 100 км
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте. По анализам видно, что у Вас железодефицитное состояние: ферритин 20 мкг/л — это нижняя граница нормы, но при жалобах (головокружение, слабость, пониженное давление, тремор) его стоит расценивать как недостаточный запас железа. Витамин D также снижен (29.87 нг/мл), это может усиливать слабость и тревожность. Щитовидная железа в состоянии тиреотоксикоза (ТТГ понижен, Т4 и Т3 свободные — повышены), это может быть основной причиной всех симптомов: тремора, слабости, головокружения, сонливости, понижения давления. Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу — с высокой вероятностью у Вас развивается тиреотоксикоз (возможно, аутоиммунный), который требует лечения. Одновременно стоит продолжить коррекцию железа (пероральные препараты под контролем ферритина) и восполнить витамин D.

Бахышлы Зиванда Талыш кызы
Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 10 лет

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных и жалоб у вас: 1. При нормальном гемоглобине и железе — низкий Ферритин (нужно корректировать, поднимать уровень ферритина, обычно в таких ситуациях назначается препарат железа курсом на месяц) 2. Выявлена недостаточность витамина Да, при норме от 30 у вас 29, необходимо принимать препарат фортедетрим 4000 регулярно 1 раз утром, через месяц контроль витамина Д 3. У Вас также выявлен тиреотоксикоз (ТТГ в норме, а показатели Т3 и Т4 завышены) здесь вам нужна консультация врача эндокринолога, не исключено что есть аутоиммунный тиреоидит, перед врачом эндокринологом также сделайте УЗИ щитовидной железы. 4. Все ваши жалобы могут быть напрямую связаны с данными ситуациями.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Здравствуйте, Анна. Ваши симптомы могут быть связаны с несколькими факторами. По анализам видно, что у вас погранично низкий ферритин (20) — это может указывать на скрытый дефицит железа, несмотря на нормальный гемоглобин. Также обратите внимание на щитовидную железу — у вас повышен свободный Т4 (29.08) и понижен ТТГ (0.042), что требует консультации эндокринолога. В похожих случаях такие показатели щитовидки могут давать дрожь и слабость. Я бы рекомендовал: 1) пересмотреть питание (больше красного мяса, печени), 2) временно снизить нагрузки (100 км бега в неделю — много при вашем состоянии), 3) срочно показаться эндокринологу для проверки щитовидки, 4) обсудить с терапевтом прием железа в легкоусвояемой форме. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, в связи с нарушением гормонального баланса щитовидной железы, нужна консультация эндокринолога. В связи с низким витамином д начать прием Вигантола 10 капель утром в течение месяца. Так же есть латентный дефицит железа — три месяца принимать мальтофер по 2 таблетке 1 раз в день.

Леонтьева Елена Андреевна
Врач общей практики (семейный врач), Терапевт, Эндокринолог
Стаж 11 лет

Здравствуйте! Ферритин, конечно, ниже рекомендуемого. Но проблема сейчас не в нём. Снижение ттг с повышением свободных фракций т3 и т4 называется гипертиреозом и может требовать лечебных мероприятий. Для постановки точного диагноза требуются анализы крови на антитела к рецептору ТТГ, а также на антитела к ТПО (первый важнее), и УЗИ щитовидной железы. Общий анализ крови уде выполнен, и хотя там нет СОЭ, он достаточно информативен. С результатами следует обратиться к эндокринологу на очный приём для подбора лечения и назначения контроля

Похожие вопросы
Какие анализы сдать при невозможности похудеть и подозрении на гипертиреоз?
Дмитрий, 31 год, мужской пол
05 июля 2025 г. в 08:17
Здравствуйте, начало вопроса было здесь на сайте. Копирую сюда первоначальный вопрос «„‚Здравствуйте, мужчина 31г. Рост 182 см, вес 92кг. Всю жизнь...
10 ответов
Насколько опасны симптомы и анализы при треморе рук и изменениях щитовидной железы?
Аноним, 47 лет, мужской пол
22 февраля 2025 г. в 15:28
Я мужчина 47 лет. Несколько месяцев назад у меня появился тремор рук, стало хуже спать, и я потерял вес с 73 до 65 кг за 4 месяца. Появилась боль и...
2 ответа
Почему после беременности возникают выпадение волос, тремор и учащенное сердцебиение?
Аноним, 29 лет
28 марта 2025 г. в 23:51
В период беременности мне назначали л-тироксин в течение 7-7,5 месяцев из-за диагноза хронического тиреоидита. Сейчас у меня сильно выпадают волосы,...
2 ответа
Почему при нормальном ТТГ низкий Т4?
Аноним, 30 лет
30 марта 2025 г. в 15:14
Здравствуйте! У меня низкий уровень свободного Т4 при нормальном ТТГ, что меня очень беспокоит. Я сдаю анализы щитовидной железы, потому что постоянно...
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Как скорректировать дозы тироксина и кальция после удаления щитовидной железы при повышенном ТТГ и Т4?
Павел Захаров, 63 года, мужской пол
21 мая 2025 г. в 07:45
Добрый день. Я мужчина, мне 63 года месяц назад т.е 23 апреля 2025 мне удалили щитовидную железу. 20 мая, через месяц сдал анализы. Они показали...
2 ответа
Что означают изменения в щитовидной железе и гормонах?
Дарья, 32 года, женский пол
11 мая 2025 г. в 14:55
Добрый день Месяц назад почувствовала боль в передней части шеи, врач эндокринолог выписала направление на узи и некоторые анализы. УЗИ показывает...
6 ответов
Что означает пониженный ТТГ при высоких Т3 и Т4?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 августа 2024 г. в 18:03
У меня понижен уровень ТТГ и повышены уровни Т3 и Т4. Я сдала анализы и вот показатели: ТТГ - 0,006 мкМЕ/мл, Т3 - 6,65 пг/мл, Т4 - 2,27 нг/дл. Я...
2 ответа
Каковы риски головокружения при высоком анти-ТПО?
Эля, 41 год, женский пол
27 апреля 2024 г. в 14:24
Сын 15 лет рост 181 вес 66 кг Пару месяцев назад появились жалобы на головокружение, которое присутствует по сей день даже больше наверно. С того...
2 ответа
Нормальные ли результаты гормональных анализов?
Сергей, 37 лет, мужской пол
29 сентября 2020 г. в 13:45
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ТТ-Г - 0.791 мкМЕ/мл, Т3 свободный- 3.64пг/мл, Т4 свободный -1. 34 нг/дл (мужчина 37 лет) нормальные показатели...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут